摘要：目的：本研究设计编排了改善中老年人平衡功能的运动方案，观察方案对受试者平衡功能的影响。方法：招募55-70岁的中老年受试者50名，随机分为实验组和对照组。实验组实施平衡训练8周，对照组保持原生活习惯不变。干预前后所有受试者接受平衡功能测试。结果：干预后实验组动态平衡能力和静态平衡能力显著提高且优于对照组（P<0.05）。结论：本研究针对平衡功能编创的锻炼方案适合中老年人使用，8周运动干预有效改善了中老年人的平衡功能。
关键词：平衡功能；中老年人；锻炼方案
中图分类号：G623.8文献标识码：A文章编号：ISSN1672-6715 （2018）09-001-01
平衡功能是人体生理机能的重要组成部分，对人类生存活动产生重要影响[1]。中老年人的平衡功能因年龄增长逐渐衰退，使身体活动减少、社会参与受限，易产生忧郁和逃避等不良情绪，危害身心健康[2]。改善中老年人平衡机能、预防跌倒发生在老龄化社会具有重要意义，有研究表明老年人通过运动锻炼能够提高肌肉力量，改善本体感觉，增加关节稳定性和灵活性，有利于平衡能力的改善与维持[3]。本研究针对改善平衡功能，从增强肌肉力量、身体柔韧性、协调性等方面入手，设计编排了简单有效的平衡功能锻炼方案[4]。通过8周的运动干预实证研究，观察该方案对中老年人平衡功能的影响，研究结果对于采取有效的运动形式，有针对性的改善中老年人平衡功能，预防跌倒发生，提高生活质量具有重要的意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在天津市居贤里社区招募55-70岁的受试者 50 名，随机分为实验组（25人，女15、男10）和空白对照组（25人，女18、男7），入选标准为意识清楚，身体状况良好，排除长期卧床及行动不便的老年人。两组一般资料均无统计学差异。
1.2 干预方案
锻炼方案如下：
⑴站立提踵：双脚开立，足跟抬起8-10cm，保持5s。20次/组，共两组，组间休息30秒。
⑵弓步压腿：向前迈步，前腿弓后腿绷直，充分拉伸后腿，持续15s，两腿交替进行，4次/组，共2组。
⑶高位马步：两脚开立略宽于肩，膝关节弯曲大于90°（膝盖不超过脚尖）坚持20s，4次/组，共2组，组间休息5min。
⑷原地踏步：受试者在直径为40 cm的圆形区域内，以120步/min 的频率踏步3min，腿尽量抬高。
⑸双手交替前踢腿：双膝依次上抬，分别用手摸对侧膝盖，频率100次/min，持续2min。
⑹足跟足尖走：足尖紧靠足跟在平坦的地面上走直线，持续1min，进行2次，中间休息30s。
⑺靠墙站立：足跟、臀部和肩胛骨紧贴墙面站立，持续30s，共两次，中间休息15s。
实验组干预8周，每个动作重复2-3组，每日1-2次，每次持续15-20min。
对照组保持原有生活习惯不变。
1.3 测试方法和指标
两组受试者在实验前后分别进行平衡功能测试，每项测试进行两次，取成绩最好的一次。
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⑴静态平衡功能测试：
睁眼单脚站立：受试者睁眼，双手交叉放于胸前，用习惯脚单脚站立,另一脚离开地面靠在站立腿的膝部。从脚离开地面开始计时，落地或站立脚移动停表，记录站立时间，单位为s。
强化Romberg测试：受试者足尖接足跟站立，站稳闭眼后计时，身体出现明显倾斜或双脚移动时停表。记录站立时间，单位为s。
⑵动态平衡能力测试：
改良平衡木行走（Tandem walk）：足尖接足跟沿平地上的五米直线尽可能快走，记录行走时间，单位为s。
1.4 数理统计
采用SPSS19.0 软件对数据进行处理分析。数据以平均值±标准差表示，采用独立样本t检验和配对t检验比较两组平衡能力的差异，显著性水平为P<0.05。
2 结果
干预前后分别测试两组平衡功能，测试结果见表1：
表1 干预前后两组平衡能力比较 ( ±s)
实验组（N=25）对照组（N=25）
干预前干预后干预前干预后
睁眼单足站立（s）7.48±2.1010.82±3.59*#7.07±2.807.37±2.48
强化Romberg（s）23.66±2.9563.05±11.6*#23.78±3.2023.62±3.13
改良平衡木行走（s）22.19±3.2614.54±1.82*#21.84±3.5622.63±3.34
注：* 干预前与干预后相比，P＜0.05；# 组间比较，P＜0.05。
3 讨论
平衡功能包括静态和动态两部分，本研究选取睁眼单足站立和强化Romberg测试反映静态平衡功能。从测试结果可知，干预后实验组的睁眼单足站立时间和强化 Romberg 站立时间显著延长且优于对照组；平衡木行走是测试动态平衡能力的可靠指标，干预后实验组的改良平衡木行走时间显著缩短，证实被试动态平衡能力提高。研究结果证明所设计的平衡锻炼方案达到了预期的效果，训练后中老年人的平衡能力显著提高。本方案无需特殊器材，不受场地和环境限制，容易掌握又简单有趣，不仅可以单独练习，还能作为其他锻炼方案的准备、整理活动；有运动习惯者也可灵活运用，补充日常活动，既锻炼平衡功能，又不违背自己的运动习惯和爱好，坚持训练有利于预防跌倒的发生。
参考文献
[1]Salzman B. Gait and balance disorders in older adults [J]. Am Fam Physician, 2010, 82(1):61-68.
[2]Delbaere K, Close JC, Heim J, et al.A multifactorial approach to under- standing fall risk in older people [J]. J Am Geriatrics Soc, 2010,58 ( 9 ) :1679-85
[3]刘崇,阎芬,曹冰,等.运动延缓中老年人平衡能力下降的研究进展[J].中国康复医学杂志,2009;24(9):670-3.
[4]Stall R. Exercise and aging: Extending independence in older adults[M]. Geriatrics,1993,48(5)；61-64.
论文作者:陈英武
论文发表刊物:《基础教育课程》2018年9月17期
论文发表时间:2018/9/11
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