湖南省长沙市第一医院 410005
【摘 要】目的：探讨医护助一体化服务模式运用在无陪护病房护理管理中的临床效果。方法：选择我院无陪护病房2016年6月-2017年4月期间收治的150例患者为研究对象，根据数字随机法将其分为两组，其中对照组行常规护理，而观察组则运用医护助一体化服务模式，对比分析两组效果。结果：与对照组比较，观察组的护理质量评分高，组间比较差异显著（P<0.05）；同时，两组的护理安全管理、住院期间舒适度以及服务态度对比有显著差异（P<0.05）。结论：临床上给予无陪护病房患者医护助一体化服务模式可以增加患者舒适度。
【关键词】无陪护病房、医护助一体化服务模式、护理质量
Objective：To explore the clinical effect of integrated health care service mode in nursing management of non accompanying wards. Methods：150 patients who were treated in the non escort ward of our hospital in June 2016 -2017 April were selected as the subjects and divided into two groups according to the digital random method. The control group was treated with conventional nursing，while the observation group used the medical care integration service model and compared the two groups of fruit effects. Results：compared with the control group，the nursing quality score of the observation group was higher and the difference was significant（P<0.05）. At the same time，the nursing safety management of the two groups，the comfort degree of the hospital and the contrast of service attitude were significantly different（P<0.05）. Conclusion：the clinical nursing service mode of patients without accompanying wards can increase the comfort of patients.
[keyword] no accompanying ward，health care integrated service mode，nursing quality
无陪护病房通常指的是由经过专业培训的护士或护理员承担患者住院期间的生活和医疗护理，不需要家属护理或陪伴，尽量使患者住院期间的满意度和舒适度提高[1]。但是在无陪护病房护理管理中，运用传统护理模式无法满足患者需求，并且护理人员给予患者被动护理，不利于建立良好的护患关系。因此，本文对无陪护病房中运用医护助一体化服务模式的临床价值进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2016年6月-2017年4月期间我院无陪护病房收治的患者150例为研究对象，按照随机数字法将其分为两组，每组75例。观察组年龄20-74岁，平均（46.7±18.4）岁，其中30例为女性、45例为男性，所属科室：25例为妇科、30例为神经内科、10例为外科、10例为消化内科；对照组年龄21-76岁，平均（46.8±18.5）岁，其中32例为女性、43例为男性，所属科室：22例为妇科、31例为神经内科、12例为外科、10例为消化内科。两组的基线资料如所处科室、年龄等比较无区别（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规护理，即治疗期间，密切观察患者病情变化，对患者进行简单的健康教育，指导患者正确用药等。
1.2.2观察组
观察组则运用医护助一体化服务模式：①组建医护助护理小组。由护士长和科主任担任总组长，由综合能力考核评分>90分、临床经验>5年的护士担任责任护士组长，并且将科室情况和病床数作为基本依据，将生活助理员、护士以及医生划分为若干个小组，每个小组负责一定数量的患者，其分管床位比较固定；②明确职责。查房期间，医师要给患者及家属讲解疾病的相关知识，并且仔细介绍照护、康复知识；责任护士要协助医师查房，负责手术患者、危重患者以及新入患者的交接工作，对患者病情进行密切观察，对治疗效果进行评估，并且对护理难点和重点进行总结；生活助理员经过个性化、专业化的知识培训后，负责照顾患者的日常生活，加强沟通和巡视，掌握和了解患者的基本情况，并且及时反馈给医师和护士；而护士长每天要对生活助理员的职责落实情况进行检查；③合理排班。运用弹性排班模式，给予患者连续性护理干预，落实24h负责制，加强夜间监测，并且生活助理和责任护士要负责患者整个住院期间的护理干预，比如使病房保持干净、通风、整洁、指导患者用药等。同时，将患者的疾病种类作为基本依据，开展针对性专科护理，协助患者完成各项检查，给予患者健康教育，并且认真填写护理记录单，落实交接情况等。
1.3观察指标
运用自制“护理满意调查问卷”评定，包括三方面内容，分别为护理安全管理、住院期间舒适度、服务态度，总分为100分，其中满意为>85分。同时，评价两组护理质量，包括消毒隔离、护理文书、危重护理以及基础护理等，得分与护理质量呈正比关系。
1.4统计学分析
采用SPSS13.5软件分析数据，组间计量和计数资料分别行t和X2检验，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组护理情况比较
观察组的护理质量评分高于对照组（P<0.05），见表1。
表1 两组护理质量对比（，分）
3.讨论
无陪护病房作为构建和谐、良好医患关系的一个桥梁，可以满足当代医疗模式要求，但是对临床护理也提出了较高的要求，所以选择一种合适的护理方式尤为重要[2]。医护助一体化服务模式主要指的是生活助理员、护士以及医师组建医疗服务团队，通过小组的形式给予患者生活指导、康复护理以及治疗的一体化医疗服务[3]。在医护助一体化服务模式中，由生活助理员、责任护士以及医师共同讨论治疗护理康复方案，内容包括潜在危重患者、患者病情以及查房等，并且在责任护士的指导下，生活助理员负责照顾患者的基本生活，从而给予患者连续性、全面的医疗服务[4]。在本次研究中，与对照组比较，观察组的满意度和护理质量评分均较高，这一结果与常宗霞等[5]等研究报道一致。由此可见，在无陪护病房的护理管理中，运用医护助一体化服务模式，可以提高护理质量，增强患者满意度，减少护患纠纷，值得推广。
参考文献：
[1]谭哲红.医护助一体化服务模式在无陪护病房护理管理中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（06）：116-118.
[2]贺曦.医护助一体化服务模式在神经内科病房的应用[J].当代护士（下旬刊），2018，25（03）：176-179.
[3]张智霞.基层医院住院患者对无陪护病房开展的支持度现状调查[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（23）：170-171+181.
[4]吴革，项晖，吴艳艳.消化内科重症患者无陪护病房的管理[J].中国医药科学，2011，1（17）：138-139.
[5]常宗霞.袁玮.刘云.等.医护一体化培训模式对提高护理人员核心能力的效果研究[J].中华护理教育，2014，11（11）：855-857.
论文作者:解超英
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年4期
论文发表时间:2018/9/21
标签：患者论文; 医护论文; 病房论文; 模式论文; 护士论文; 助理员论文; 两组论文; 《兰大学报（医学版）》2018年4期论文;