（湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 湖南长沙 410000
摘要：目的 探究全程综合护理干预对肺癌术后辅助放疗患者生活质量的影响效果。方法 选取68例肺癌术后辅助放疗的患者进行实验观察（纳入时间：2016年1月-2017年8月），依据双盲法将患者随机分为参照组和实验组。参照组34例患者放疗期间进行常规护理干预，实验组34例患者放疗期间实施全程综合护理干预。结果 实验组患者躯体功能、心理功能、社会功能及物质状态评分及生活质量总分均明显高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组34例患者有2例对我院护理工作不满意，满意度为94.12%显著高于参照组的82.35%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 实施全程综合护理干预能够肺癌术后辅助放疗显著提高患者的生活质量及对我院护理工作满意度。
关键词：全程综合护理干预；肺癌术后辅助放疗；生活质量；影响效果
放疗是目前治疗肺癌最有效的措施之一，但胸部使用大剂量照射时患者往往会不可避免出现一系列并发症，严重影响患者的生活质量，导致肺癌患者放疗中断甚至失败[1]。为减轻肺癌术后辅助放疗患者的治疗负担，降低并发症的发生率，提高患者生活质量，我院通过对2016年1月-2017年8月68例患者实施不同的护理干预，来探究全程综合护理干预对肺癌术后辅助放疗患者生活质量的影响效果，报道如下：
1 资料和方法
1.1临床资料
选取2016年1月-2017年8月我院68例肺癌术后辅助放疗的患者作为观察对象，其中男性患者53例，女性患者15例，年龄45~72岁，平均年龄（60.92±4.29）岁，鳞41例，腺癌19例，腺鳞癌8例，依据双盲法将患者随机分为参照组和实验组，两组患者无统计学差异，P>0.05。
1.2护理措施
参照组患者放疗期间进行常规护理干预[2]，实验组患者放疗期间实施全程综合护理干预：①全程心理护理：针对患者放疗前、放疗期间及放疗后的不同心理状态实施不同的心理护理，放疗前护理人员要主动与患者进行沟通，耐心向患者讲解放疗的必要性，消除患者对疾病及放疗产生的恐惧及紧张感，帮助患者以正确的心态面对放疗；告知患者放疗期间可能出现的不良反应及应对措施，避免患者治疗期间出现不良放疗对患者造成心理压力。治疗期间多于患者进行沟通，询问患者是否不适，使用开导性的语言帮助患者以积极的心态的度过治疗过程。放疗后嘱患者家属要给予患者更多的关心和照顾，帮助患者树立治愈疾病的信心。
②口腔护理：放疗会对患者的机体免疫系统产生影响，降低患者抵抗力，唾液腺分泌减少，口腔极易因细菌大量繁殖引起感染，因此要加强患者口腔卫生清洁，早晚坚持刷牙，饭后及睡前给予患者0.02%的氯己定溶液漱口，以免口腔细菌引起患者呼吸系统感染。
③疼痛护理：若患者因放疗和癌肿的刺激产生疼痛，心理疏导无法缓解患者疼痛，并对患者情绪产生影响时，护理人员可遵医嘱给予患者相应的止痛药物来缓解患者疼痛[3]，如阿片类镇静剂。
④放射性炎症护理：由于射线的过度照射，部分患者会出现放射性皮炎，进行照射前告知患者保持皮肤干燥，穿整洁、柔软的衣物，不要对皮肤进行抓挠，严重者报告医师进行处理，外出做好防护，减少阳光的直接照射。放射性食管炎一般会出现在患者放疗治疗2周后，患者往往会出现疼痛、吞咽困难伴梗阻等症状，护理人员要提前告知患者，做好解释工作，遵医嘱给予患者抗生素、激素类药物进行对症治疗，无法进食患者静脉补充营养物质，维持患者水电解质平衡[4]。放射性肺炎多出现在开始放疗的1~2个月，是肺癌患者放疗期间最常见的不良反应之一，遵医嘱给予及时患者对症治疗。
⑤骨髓抑制护理：定期安排患者进行血常规检查，若发现患者血小板＜50×109/L，加强对患者的生活管理，嘱患者卧床休息，避免磕碰，留意患者有无出血情况；若白细胞＜3×109/L，可暂时停止对患者的放射治疗，加强患者的营养支持，并给予患者升白细胞药物利血生，10~20mg/次，tid。
1.3观察指标
观察比较两组放疗患者经过不同护理干预后的生活质量及对我院护理工作满意度。
1.4数据处理
两组肺癌患者的临床资料及实验所得数据使用（`c±S）和百分比（%）表示，采用SPSS17.0软件进行统计学处理，P>0.05，组间差异不具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理干预后生活质量调查
实验组患者躯体功能、心理功能、社会功能及物质状态评分及生活质量总分均明显高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表1：
注：与参照组比较，P<0.05。
3 讨论
肺癌是我国发病率和增长率最快的恶性肿瘤之一，多见于40岁以上的男性，肺癌的治疗方法主要有手术、放射、药物和免疫疗法，目前大多采用手术加放化疗一体的治疗方法，术后辅助放疗能够针对局部肿瘤及微小病灶进行治疗[5]，延缓疾病的进展。但由于患者对肺癌及放疗知识的缺乏，面对放疗患者极易产生恐惧、紧张、绝望等心理，且胸部大剂量照射往往会出现一系列并发症，影响患者的治疗进程及生活质量。
对患者实施全程综合护理干预，通过全程心理护理，能够缓解患者不良情绪，提高患者治疗依从性；口腔及严重护理可以降低患者放疗期间并发症的发生率，疼痛护理能够缓解患者疼痛，减轻患者治疗负担，提高患者生存质量，有助于患者放疗的顺利完成。全程综合护理干预注重将人性化服务落实到护理工作中的各个环节，贯穿与患者放射治疗的全过程，减少患者放疗期间并发症的发生，使得患者能够按计划顺利完成放射治疗过程，提高临床治疗效果及患者的生存质量，延长患者生存周期，同时全程综合护理有效提高了我院护理工作质量，树立了良好的职业形象，提高了患者对我院护理工作的满意度
综上所述：实施全程综合护理干预能够有效减少肺癌术后辅助放疗患者并发症的发生，显著提高患者的生活质量及对我院护理工作满意度，具有使用及借鉴价值。
参考文献
[1]罗苑玲，程锡芳，余玲玲. 护理干预对肺癌放疗患者癌因性疲乏的影响[J]. 广东医学，2015，21（16）：2476-2478.
[2]刘雅静，明帮春. 综合护理干预措施在非小细胞肺癌放化疗患者中的应用效果[J]. 全科医学，2017，15（9）：1605-1608.
[3]陈静. 肺癌放疗患者放射性肺炎优质护理的应用[J]. 中西医结合护理（中英文），2015，1（2）：40-41.
[4]任蓓. 个体化护理用于肺癌放疗中的临床效果评价[J]. 内蒙古中医药，2015，34（12）：133-134.
[5]阿米娜&#；曲海，张媛. 优质护理服务在肺癌化疗患者中的运用观察[J]. 医学信息，2013，26（30）：317-318.
论文作者:陈静 谭蕾
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/8
标签：患者论文; 肺癌论文; 生活质量论文; 实验组论文; 术后论文; 全程论文; 我院论文; 《航空军医》2018年1期论文;