摘要：目的 探讨分析地中海贫血及缺铁性贫血在血常规检验结果中的区别。方法 随机抽选本院2016年4月~2017年4月收治的地中海贫血患者50例，将之分为A组，同期抽取缺铁性贫血患者50例，将之分为B组，所有患者均接受血常规检验，对两组患者的血常规检验结果进行比较分析。结果 A组患者细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）比B组明显更低（p＜0.05）；A组患者红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）比B组明显更高（p＜0.05）；A组患者红细胞平均血红蛋白量（MCH）与B组比较差异无统计学意义（p＞0.05）。结论 血常规检验结果中地中海贫血与缺铁性贫血的MCV、RDW及MCHC指标有较大区别，临床对两种疾病采用血常规检验能够有效进行诊断及鉴别诊断，具有较高的诊断价值。
关键词：地中海贫血；缺铁性贫血；血常规检验；区别
地中海贫血是一组遗传性溶血性贫血疾病，主要是由于遗传的基因缺陷导致血红蛋白中一种或多种珠蛋白链合成缺如或不足所引起的贫血或病理状态；缺铁性贫血是一种由于机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存的铁耗尽，红细胞内铁缺乏，进而引起的病理状态[1-2]。地中海贫血与缺铁性贫血均会对患者健康及生活造成严重影响，因此有效的治疗十分重要，不过这两种疾病的症状非常相似，而治疗方式不同，临床需准确的进行区分，才能够保证准确有效的治疗，促进患者恢复[3]。相关研究显示血常规检验能够有效区别地中海贫血和缺铁性贫血，本研究亦对其进行探讨观察，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
随机抽选本院2016年4月~2017年4月收治的地中海贫血患者50例，将之分为A组，同期抽取缺铁性贫血患者50例，将之分为B组，所有患者均接受血常规检验。所有患者均对本研究知情，并签署知情同意书。A组中男性26例，女性24例；年龄19~63岁，平均（34.6±5.2）岁；B组中男性27例，女性23例；年龄18~61岁，平均（34.9±5.7）岁。所有患者均确诊为地中海贫血或缺铁性贫血，无影响诊断的其他疾病。两组患者在性别、年龄等临床资料上无明显差异，具有均衡性（p＞0.05）。
1.2方法
对A组中50例地中海贫血患者及B组中50例缺铁性贫血患者的血常规检验结果进行回顾性分析，并将两组患者血常规检验结果中不同之处罗列出来进行比较分析。
1.3观察指标
观察两组患者血常规检验结果中细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）及红细胞平均血红蛋白量（MCH）指标水平。
1.4统计学方法
本次研究所有数据经SPSS20.0软件统计分析，以均数±标准差（ ±s）表示计量资料，经t检验，以百分比表示计数资料，经χ?检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
A组患者MCV、RDW比B组明显更低（p＜0.05）；A组患者MCHC比B组明显更高（p＜0.05）；A组患者MCH与B组比较差异无统计学意义（p＞0.05）。见表1。
表1 两组血常规检验结果对比（ ±s）
3讨论
地中海贫血主要由于遗传的基因缺陷导致血红蛋白中一种或多种珠蛋白链合成缺如或不足所引起，其包括α地中海贫血和β地中海贫血，α地中海贫血由α珠蛋白基因的缺失所致，少数由基因点突变造成，β地中海贫血的发生的分子病理十分复杂，已知上百种β基因突变，主要由基因的点突变引起，少数为基因缺失[4-5]。缺铁性贫血是铁缺乏症的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常，机体若对铁的需求和供给失衡，导致体内贮存的铁耗尽，红细胞内铁缺乏，就会引起缺铁性贫血发生，缺铁性贫血的病因包括需铁量增加而铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多，临床常有乏力、头痛、易倦等症状[6-7]。
地中海贫血与缺铁性贫血在临床均较为常见，两种贫血均可对患者造成不同程度的危害。轻度地中海贫血尚无明显危害，而中、重度地中海贫血患者会出现营养失调、身体无力、肝脾肿大、额部隆起、头颅变大、鼻梁塌陷等情况，最终可因铁质的沉积对各脏器造成严重损害，导致心力衰竭而死亡。缺铁性贫血对人体损害较大，其具体表现在以下几点：①免疫机能下降，尤其在白细胞吞噬能力和细胞免疫能力减退上，免疫机能下降可导致患者更容易发生各种疾病；②体力劳动能力降低，缺铁使骨骼肌内的线粒体氧化酶、呼吸酶和肌红蛋白浓度均降低，使肌肉供氧不足，有氧代谢能力降低，血内乳酸堆集；③影响心血管系统，严重的缺铁性贫血在血色素低于一定程度时会使心率增快，心脏扩大；④缺铁性贫血可导致患者厌食、胃酸减少、胃肠功能弱等；⑤缺铁性贫血会对脑细胞发育造成影响，对于婴幼儿可导致其智力落后等。
地中海贫血与缺铁性贫血均会对患者健康及生活造成不同程度的影响，因此对患者进行有效的治疗十分重要，不过由于这两种疾病的症状非常相似，而治疗方式不同，临床需准确的进行鉴别诊断，才能够使准确有效的治疗得到保证，促进患者更好的恢复[8]。血常规检验是最基本的血液检验，血液主要又液体和有形细胞组成，血常规检验通过对血液的细胞部分进行观察，通过其数量的变化及形态的分布来判断疾病，是临床诊断病情的常用辅助检查手段之一[9]。血常规检验也是目前诊断贫血病患者最常用的方法，其有着经济、安全、高效、准确的特点，在贫血病患者的诊断中有十分重要的意义[10]。
本研究通过比较地中海贫血与缺铁性贫血在血常规检验结果中的区别，结果显示，A组患者细胞平均体积、红细胞体积分布宽度比B组明显更低；A组患者红细胞平均血红蛋白浓度比B组明显更高；A组患者红细胞平均血红蛋白量与B组比较差异无统计学意义。说明细胞平均体积、红细胞体积分布宽度、红细胞平均血红蛋白浓度及红细胞平均血红蛋白量是血常规检验中的重要指标，对地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别有重要价值，同时也证实了血常规检验的诊断价值。
综上所述，血常规检验结果中地中海贫血与缺铁性贫血的MCV、RDW及MCHC指标有较大区别，临床对两种疾病采用血常规检验能够有效进行诊断及鉴别诊断，具有较高的诊断价值。
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论文作者:范金清
论文发表刊物:《航空军医》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/19
标签：地中海论文; 性贫血论文; 患者论文; 缺铁论文; 红细胞论文; 血常规论文; 血红蛋白论文; 《航空军医》2017年第20期论文;