岷县职业中专 748400
【摘 要】护理学基础（以下简称“护基”）是护士学校学生（以下简称“护生”）学习临床各科护理的基础，本人在多年教学实践中，通过摸索和研究，对护理学基础教学进行了一些改革与创新，极大地提高了护生学习兴趣，充分激发和调动护生的学习积极性，使护生的综合素质和业务能力得到提高，达到培养新型护理实用人才的目的。
【关键词】中职学校 护理学基础 教学创新 展望
1．创新的基本做法
二0一一年二月护理学被国务院列为一级学科，一级学科的确认，既是对护理人员辛勤付出的肯定，也是对全国护理人员的极大鼓舞，是继国家卫生部将护理列入重点专科项目后，国家对发展护理学科的又一大支持。护理的目的就是为护理对象提供高效、高质、个性化的优质护理服务，新的时期对护生综合素质和业务能力有了更新更高的要求，对他们的培养要从走进护校的第一天就开始抓起。
1.1认真灵活的备好每一次课 课前准备是教学的前提，是上好课的先决条件，直接影响课堂教学效果，准备充分会令护生和教师都受益匪浅。
1.1.1按护生层次和掌握能力备课 根据学龄层次和基础的不同，护生掌握理论知识和操作技能的程度也有所不同，在备课时考虑到这些，学龄层次低的备课更加详细、分析清楚、逻辑合理、解释清晰、事例生动；学龄层次高的在解惑时，注重举一反三，培养学生自主学习，探究其所以然。
1.1.2按照护士执业资格考试要求备课 护生毕业后面临护士执业资格考试的难关，特别是护士持证上岗的问题和，因此，教师在备课时必须要分析、研究每年的考题，让学生掌握考点的内容，在学习过程中做到有备而学，引起学生重视，机会永远是留给有准备的人。
1.1.3实验课程的备课 最好集中备课，在全校达成共识，掌握实验课的实验内容、如概念、目的、用物准备、操作流程及注意事项，规范操作规程和方法，让学生更好地掌握。
1.2丰富课堂教学方法上好每一堂课
1.2.1教学方法与教学手段多种多样 随着社会的不断发展，教学方法不断更新，，有提问教学、案例教学、情景模拟教学、角色扮演教学等，教学手段层出不穷，有板书教学、教具展示教学、投影教学、多媒体教学、PBL教学等。
1.2.1.1理论教学 在护理教学中，应根据学校、学生、内容等具体情况，具体分析，灵活运用，将方法和手段有机结合起来，在课堂开始使用提问式教学，导入课程，吸引护生学习兴趣；在叙课中导入临床案例，加深护生对专业理论知识的理解和在操作过程中要掌握的要点、注意事项等；对于演示课程，请护生上台演示，进行情景演示和角色扮演，并安排时间让护生总结概述；在课程结束前进行总结归纳，重申重点、难点，给些例题让护生思考、练习，了解护生掌握程度，并布置课后作业，让护生复习、巩固和预习新课程。教学手段上既采用多媒体教学，重点部分采用板书教学和教具演示，必要时可采用超链接方式充实教学，培养护生独立思考能力、评判性思维能力【1】。
1.2.1.2实训教学 实现技能目标是《护理学基础》实训课中最重要的教学目标。在技能目标的实现中学生需要不断地练习和反馈，这样才能使操作更准确、更细致，使护生熟练掌握护理操作为目的，教学术语专业化，理论联系实际。教学中，教师严于律己，操作严谨规范，一丝不苟，强化护生无菌观念和执行“三查”“七对”制度，采用示教—分组练习—辅导—小结模式，在分组练习过程中，仔细巡查，发现问题及时纠正、指导，培养护生严谨慎独、吃苦耐劳精神，培养护生动手能力、应变能力、沟通能力和创新能力。
1.2.2充分发挥教师个性化教学 教师从“传道、授业、解惑”者转变为护生学习的促进者、帮助者和引导者。教师的个性化教学受其形象魄力、人格魄力、学识魄力、个性魄力等影响，形象魄力通过言谈举止、音容笑貌、衣着打扮等展示教师的风度和气质，体现其内在情感、志趣、个性及精神面貌的结合，体现专业素养。人格魄力是内在气质的自然流露，体现要善良关爱、公平公正方面，让护生更加投入用心听课。教师的学识魄力更能打动护生、让其敬佩。因此教师需要博学多才，博而精，深而广，随时能分析、解答护生提出的疑问。个人魄力因人而异，表达方式不同。
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2 创新教学后的效果
2．1提高护生的知识基础和综合能力
掌握教学内容并不是教学的最高境界，备课和授课也并不是单一为护生掌握教学内容，而是让护生在课后能深化思考提出问题，理论联系实际，将教学内容消化吸收并升华，在今后临床实践中得以应用，牢记基础，在护理发展过程中分析思考解决实际问题，利于创新求学意识，增强动手能力、判断分析能力、解决实际问题能力、语言沟通能力、评判性思维能力。
2．2间接提升了教师专业水平
备课，查阅资料、信息收集、开拓眼界、丰富阅历；授课时护生的疑问，接触不同知识层面的护生，授课后的感悟，从中得到很多经验和启发，在制定教案时也会发现存在不足之处加以修正，并对课堂理论有了深刻的理解，不断提升自己的教学水平，为教学积累更多更丰富的经验，促进护理学的提高和发展。
3 国内外护基教学方法展望
3.1 PBL教学把学生主管能动性发挥到更大
3.1.1 什么是PBL：是一种新的教学模式，它把学生置于混乱、结构不良的情境中，并让学生成为该情景的主人，让学生自己去分析问题、学习解决该问题所需的知识，一步一步的解决问题。老师把实际生活问题作为教学材料，采用提问的方式，不断地激发学生去思考、探索，最终解决问题。【2】
3.1.2 PBL与传统教学方法的区别 传统的教学观念把知识视为不可更改的定论，把教学看成是知识从外到内的输入。学习者只需理解和记忆书本上的知识。教师只是“传道授业解惑”，在这种“灌输式”教学模式中学生始终处于一种被动的地位PBL的教学理念认为“问题是学习的起点也是选择知识的依据”，因此教学过程中应“先问题，后内容”。整个学习过程中学生是主体，教师90%的时间退居幕后。
3.1.3 具体实施 PBL实施过程讨论课前将病例及问题发给学生，让学生查阅资料，预习相关的知识点，自学总结，准备小组讨论提纲。
3.1.4落实PBL教学的困难 受场地和时间的限制，适合于场地充裕，时间富裕的教学单位，中职护生可以试验性开展，搞个兴趣小组来抛砖引玉。目前国内的东南大学医学系对护理5年制本科和7年制硕士研究生广泛开展，效果良好。
3.2 循证护理拉近了教学与临床的距离
循证护理让护生学习更加主动和有评判性思维，使护理辨证地摆脱旧的理论和程序，若运用在教学中，则会大大缩短教学与临床的距离。在校护生要侧重一下运用现代媒体工具查阅国内外文献能力和外语水平。循证护理对教师也提出了更高要求【3】。
4. 中职学校护基教学中存在的问题
4.1 护生职业疲惫感产生早，从业率低 我们在学校讲了好多护士职业道德，伦理道德、素质、责任与义务等诸多知识，对护生职业道德与价值观的构建起了一定作用，学生的可塑性和适应性都较强。但是一进入医院实习阶段，耳濡目染了医院条件下护士职业所处的社会环境，职业倦怠感提前就产生了，并且决定着她的职业选择，甚至我们在学习重点培养的护生，毕业后不愿干护士而去摆服装摊。
4.2 护士付出与回报不对称 尽管护士和医生在医院里应该是平级关系，但是实际情况相差甚远，护士成天忙得昏头转向，工作又脏又累，任务繁重。经济收入与医生悬殊很大。护士社会地位不高，很难尽到家庭责任。这些都影响着学校的实际教学。诸多现实问题，光凭老师空泛的说教来培养爱岗敬业精神是乏力而苍白的，没有说服力。收入的合理分配是现阶段我国面临的一个共性社会问题。护士的社会地位和收入更应得到全社会的关注与支持。
4.3 教材更新慢，与临床差距大 一项新的技术或知识从临床运用到写进教材，一般要5—7年的时间，因为教材是经典，是依据，是范本。正是因为教材的特殊性，也就限制了自身的更新周期。这让我们的护生在学校学习的知识部分很难与临床直接对接，出现第二次学习理论和技能的现象。这样即简单否定了学校学习，又对临床实习产生陌生恐惧感【4】。
结语：作为《护基》教师，树立创新教学思维，主动适应社会需求，努力吸收新的理论知识和掌握护理发展的新动向，把最新的知识和技术运用到教学中。谨记：“授人以鱼，不如授人以渔”的道理，深化教学创新，不断更新理念和教学方法，以提高护生的综合素质和能力。
参考文献：
[1] 李晓松.护理学基础.北京人民卫生出版社.2010
[2] 毛靖.护理专业教学法.高等教育出版社. 北京 2012
[3] 姜安丽.护理教育学.北京. 人民卫生出版社.2002
[4] 张立霞.以社会需求为导向调整护理专业人才培养目标.护理学杂志，2007，22（3）：18-19
论文作者:杨玉亭
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第11期
论文发表时间:2016/9/26
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