【摘要】目的：观察低分子肝素联合贝那普利治疗肾病综合征患者的效果。方法：以我院2018年1月-2018年12月收治的肾病综合征患者108例，采用随机筛选法划分为两组，对照组应用环磷酰胺配合泼尼松治疗，研究组患者应用低分子肝素联合贝那普利治疗，对比两组患者治疗后胆固醇、白蛋白、24h尿蛋白水平，对比两组患者治疗总有效率。结果：两组患者胆固醇、白蛋白等指标情况相比，差异有统计学意义，（P<0.05）；对照组患者治疗总有效率74.07%与研究组92.59%相比，差异存在统计学意义，（P<0.05）。结论：肾病综合征患者应用低分子肝素联合贝那普利治疗的效果较好，各指标改善明显，可推广应用。
【关键词】低分子肝素；贝那普利；肾病综合征
相关研究指出[1]，肾病综合征发病机制相对复杂，患者发病后会出现低蛋白血症、水肿、高脂血症、大量尿蛋白等症候群，对患者的生命健康造成威胁，且近年来该病发病率成增长趋势。目前临床关于肾病综合征治疗方面还存在部分争议，目前尚未出现特异性治疗方案，因此关于如果治疗肾病综合征治疗已经成为临床研究重难点[2]。本研究主要对肾病综合征患者借助低分子肝素联合贝那普利治疗的效果进行分析，旨在为临床治疗方案选择提供参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2018年1月-2018年12月我院收治的108例肾病综合征患者为研究对象进行分析，患者均经临床诊断确诊，患者知晓并自愿参与本研究；采用随机筛选法划分为对照组与研究组，每组54例。对照组患者男性28例，女性26例，年龄为38-77岁，平均年龄为（55.36±5.31）岁，病程为3-15个月，平均病程为（8.06±1.33）个月；研究组患者男性30例，女性24例，年龄为40-75岁，平均年龄为（55.17±5.29）岁，病程为5-17个月，平均病程为（8.11±1.28）个月；对比两组患者一般临床资料，差异不存在统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者入院后应用环磷酰胺配合泼尼松治疗，方法：分次口服环磷酰胺2g-3g，每日剂量应控制在8g以下；清晨顿服泼尼松1mg/kg；连续用药12周；研究组患者借助低分子肝素联合贝那普利治疗，方法：皮下注射低分子肝素5000U，1次/d；口服贝那普利10mg-30mg，可根据患者情况增加用药量，每日用药量应控制在100mg以下，连续用药12周。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗后胆固醇、白蛋白及24h尿蛋白水平。对比两组患者治疗效果，主要以临床各项检查指标改善情况进行判定，其中经治疗患者尿蛋白检查结果阴性且低于200mg，胆固醇及血清白蛋白指标恢复正常水平，为显效；治疗后患者白蛋白及胆固醇指标水平显著改善，其中24h尿蛋白低于1000mg，为有效；经治疗患者各项指标经检查改善效果不明显或存在异常，为无效。治疗总有效率=（显效+有效）/总患者例数×100%。
1.4 统计学方法
应用SPSS 20.0统计学分析软件包处理本研究数据，应用均数标准差（±）描述计量资料胆固醇、白蛋白等指标水平，以t检验；应用%描述计数资料治疗总有效率，以卡方检验；两组对比以P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者临床各指标水平
对照组患者与研究组患者胆固醇、白蛋白、24h尿蛋白量等指标相比差异存在统计学意义，（P<0.05），详情见表1。
2.2 对比两组患者治疗效果
对照组患者治疗总有效率为74.07%；研究组患者治疗总有效率为92.59%；研究组患者治疗总有效率与对照组相比显著较高，差异明显（P<0.05），见表2。
3 讨论
有学者研究指出[3]，肾病综合征患者因肾小球通透性增加患者自身蛋白质含量呈降低状态，伴有贫血症状，严重时引发急性肾衰竭，加上患者自身水肿症状严重，对血液循环造成干扰，整体抵抗力下降，出现肠道感染、败血症风险提高，对患者健康威胁极大。另有研究指出[4-5]，目前临床多借助免疫调节剂、激素、中药等干预治疗方案，但是用药诱导缓解期较长，且存在不良反应，存在一定不足之处。
本研究结果显示，研究组患者经治疗临床各指标水平显著改善，且整体治疗效果明显。通过分析认为，低分子肝素具有抗凝、抗栓、抗纤溶等效果，通过减少或缓解血栓并发症几率，对肾小球硬化进行预防，显著改善患者尿蛋白、白蛋白水平，用药安全性高，用药后可有效舒张患者血管，利尿、消肿的效果也相对明显；贝那普利的联合应用可对患者肾小球血流动力学进行有效调节，改善肾小球高压力、高灌注、高压力等状态，控制尿蛋白排出量；低分子肝素联合贝那普利的整体效果显著，可有效改善患者症状，安全性高。
综上所述，肾病综合征患者应用低分子肝素、贝那普利治疗的效果显著，患者临床指标改善效果明显，具有一定临床推广价值。
【参考文献】
[1]张楠.观察低分子肝素治疗原发性肾病综合症的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):145-146.
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[3]庞丹丹,欧伟宁,陈庆.贝那普利联合低分子肝素钙辅助治疗老年肾病综合征患者的效果[J].医疗装备,2016,29(22):131-132.
[4]郭荣艳.肾病综合征患者应用低分子肝素与贝那普利治疗的效果研究[J].基层医学论坛,2018,22(14):1920-1921.
[5]李海娟.分析贝那普利联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并肾病综合征的临床疗效[J].糖尿病新世界,2019,22(10):54-56.
论文作者:汪岑岑
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/24
标签：患者论文; 肝素论文; 普利论文; 白蛋白论文; 分子论文; 肾病综合征论文; 两组论文; 《医师在线（学术版）》2019年第14期论文;