湖南省人民医院马王堆院区血液透析室 湖南长沙 410016
【摘 要】目的 分析个性化护理在血液净化患者中的应用价值。方法 收集我院自2015年8月-2016年9月收治的血液净化患者78例，分为干预组（实施个性化护理）与对照组（实施常规护理）2组，将2组护理效果进行对比。结果 干预组在住院时间、护理满意度以及并发症发生率上均分别明显优于对照组（P<0.05）。结论 针对血液净化患者，对其实施个性化护理，能够有效减少并发症，缩短治疗时间，提高护理满意度，具有较高的临床推广价值。
【关键词】血液净化患者；个性化护理；应用价值
在我国医学领域的不断发展及进步下，尿毒症、败血症以及肾功能衰竭等重症疾病均获得了救治的希望，其中血液净化便为临床中常用的一种替代疗法，主要利用半透膜原理，通过对流及扩散等手段将患者体内各种多余及有害的电解质、代谢废物及时有效的排出体外，进而起到净化血液、降低死亡率的作用[1]。但治疗的过程中必须联合有效的护理干预措施，方可实现治疗效果的最大化[2]。为此，我院对在2015年8月-2016年9月期间收治的血液净化患者实施个性化护理，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
78例均为我院自2015年8月-2016年9月期间收治的血液净化患者，将其按随机数字表法分为干预组与对照组2组，对照组39例，其中男21例，女18例；年龄23~78岁，平均年龄（52.79±2.84）岁；尿毒症患者11例，败血症患者2例、急性肾功能衰竭26例。干预组39例，其中男22例，女17例；年龄25~81岁，平均年龄（52.67±2.91）岁；尿毒症患者13例，败血症患者1例、急性肾功能衰竭25例。2组患者在基线资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组39例行常规护理，包括为患者提供一个通风、干净、整洁、温度适中的住院环境，监测患者的生命体征，用药指导，饮食指导及出院指导等护理。干预组则实施个性化护理，具体如下：①心理干预：因每位患者的实际病情不同，因此，护理人员需认真评估每一位患者的病情及心理状况，多与患者家属交流沟通，并向其询问家庭经济状况情况，鼓励患者家属多爱护、关心患者。同时，向患者详细介绍血液净化的意义，并向其详细说明血液净化的注意事项，可能出现的不良反应等，以加深患者对自身疾病的认知。针对存在害怕、焦虑及抑郁的患者，需采用通俗易懂的话语进行开导，以帮助其舒缓情绪，促进其积极配合治疗及护理。②环境干预：为患者配置一个小餐桌于病房内，并完整配备空调、热水器以及微波炉等日常设施，同时全天提供热水，让患者充分感受到家庭氛围，增加归属感。③净化前干预：净化前，护理人员需到患者所在的病房内巡视，详细掌握患者的病症，并实施健康教育，向其说明血液净化的具体操作方式，同时向患者核对病例资料中的姓名。④净化中的干预：严格遵循无菌穿刺处理，对穿刺部位进行严格消毒，运用一次性无菌穿刺针，穿刺过程中尽量做到快、准、稳，以有效减少更换敷贴的数量及次数，避免穿刺点感染。此外，血液净化时注意询问患者有无不适感，并对其心率、呼吸、血压以及出血量等指标进行观察。⑤并发症护理：出血、低血压、感染以及肌肉痉挛等是血液净化过程中经常出现的并发症，在患者经过多次血液净化后，其机体内可以有效循环的血容量将出现大量减少的现象。因此，治疗过程中需鼓励患者补充水量。而通过提升透析液中钠离子的浓度或者适当减少超滤速度均能够有效预防肌肉痉挛的发生。治疗过程中需对患者导管附近皮肤组织进行观察，当有红肿或者脓性分泌物时，需更换敷贴，以预防感染。
1.3观察指标
记录2组住院时间。采用医院自行研制的问卷调查表对2组满意度进行调查，满意度=100%-不满意率。统计2组感染、出血、低血压以及肌肉痉挛等并发症。
1.4统计学分析
使用SPSS19.0统计学软件处理数据，2组护理满意度及并发症发生率对比行χ2检验，2组住院时间对比行t检验，用P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1 2组住院时间对比
干预组住院时间为（6.14±1.56）d，明显短于对照组的（9.48±3.83）d（t=5.0437，P=0.0000）。
2.2 2组护理满意度对比
干预组护理满意度为97.44%，明显高于对照组的84.62%（P<0.05），详见表1。
3讨论
个性化护理的应用有利于确保血液净化治疗的顺利完成[3]。通过向患者实施健康教育，有利于增加其对此项技术的认知度，进而促进患者积极接受治疗。在净化过程中注意严格遵循无菌操作原则，有利于避免感染的风险[4]。同时对其生命体征进行密切监测，能够在出现异常症状时，第一时间处理，确保净化治疗的顺利进行。净化后进行并发症的预防及护理，能够有效改善治疗预后，促进患者康复。
个性化护理是一种以病人为中心的护理模式，以满足病人的心理、生理及社会等各项需求为目标[5]。在对血液净化患者进行护理的过程中，通过有效掌握患者的个性特征，文化程度以及家庭经济状况等情况，制定针对性的治疗护理干预方案，有利于确保每个环节均能够实现作用最大化，进而能够显著提升护理服务质量，提高护理满意度。
本研究中，干预组的住院时间明显短于对照组（P<0.05），研究结果显示，个性化护理干预能够促进血液净化患者的康复，缩短住院时间，节约医疗成本。同时，干预组的护理满意度高达97.44%，明显高于对照组的84.62%（P<0.05），研究结果显示，个性化护理的应用，能够显著提升护理服务质量，拉近患者与护理人员之间的距离，改善护患关系。此外，干预组的并发症发生率为7.69%，明显低于对照组的25.64%（P<0.05），研究结果显示，个性化护理能够有效预防及避免并发症的发生，改善治疗预后。
综上，将个性化护理应用于血液净化患者的治疗中，有利于提升护理满意度、减少并发症，对促进患者康复，缩短住院时间均有明显的积极作用，值得临床上推广及应用。
参考文献：
[1]李国浩.个性化护理在急诊持续床旁血液净化中的应用效果[J].医学信息，2016，29（26）：218-218，219.
[2]王向弘.长期血液透析患者的个性化护理[J].中国实用医刊，2013，40（4）：111-112.
[3]吕文丽，刘霞.血液净化中心实施护理安全管理体会[J].包头医学院学报，2012，28（4）：97-98.
[4]杨娟.血液净化中心护理安全管理因素的分析及对策[J].中国实用护理杂志，2012，28（5）：70-71.
[5]王玫.低龄患儿血液净化的护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（16）：61-62.
论文作者:高静
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/28
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