申晓月 郭燕 (云南省昆明市中医医院 650011)
【摘要】目的 探讨饮食干预对腹腔镜胆囊切除术后患者的恢复影响。方法 对我院2010年3月-2012年3月收治的304例患者进行护理，并随机分成观察组和对照组，每组各152例，对照组患者进行常规护理干预，观察组患者给予饮食干预，对比两组患者护理前后的情况。结果 经过一系列护理之后，观察组患者手术后下床活动时间早于对照组患者，患者的排便时间也明显提前，两组之间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对腹腔镜胆囊切除术后患者进行饮食干预，患者的预后情况有所改善，值得在临床上推广应用。
【关键词】进食 饮食干预 胆囊切除术 腹腔镜 康复
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）39-0112-01
腹腔镜胆囊切除术是外科手术当中一种新兴的手术方式，由于该手术方法具有创伤小、疼痛轻、操作方便等优点，因此被医学界所认同。然而，该手术方式在手术后具有恶心、呕吐等现象，这些肠胃反应会严重影响着患者的生活质量，因此必须要对患者进行护理。我院探讨出饮食护理对胆囊切除术患者具有明显的影响，经过饮食护理后，患者的症状明显得到恢复，本文主要对304例患者进行调查分析，并取得了良好的效果，现将其内容报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对我院2010年3月-2012年3月收治的304例患者进行护理，其中男203例，女101例，患者的年龄为23-78岁，平均年龄为（37.4±5.2）岁。所有患者均经过检查均具有以下病理特征，其中包括：急性胆囊炎、萎缩性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎等；将所有患者平均分成对照组和观察组，每组人数各152例。
1.2方法
1.2.1手术方法
对所有患者均进行气管插管全麻，建立CO2气腹，压力在10mmHg左右，剑下孔为主要的操作孔，并植入电凝钩、分离钳等，在肋缘下和中线交点空位置中放入无创伤抓钳，提起胆囊，并协助医生进行手术操作。
1.2.2饮食干预
在进行手术后对所有患者进行手术护理干预，对照组患者进行常规护理干预，观察组患者改进饮食方案，详细如下：
第一，在手术后给予患者白开水和米汤，在进行一段时间治疗之后，患者进食低脂低糖的半流质食物。
第二，在治疗三周之后，患者可以采取普通膳食，禁止使用刺激性食物，要少量多餐，选择高蛋白、易消化的食物。若患者的情况没有得到改善，依然出现呕吐、腹胀等现象，则要进一步延迟进食的时间。
1.3观察指标
对两组患者治疗后的肠胃道反应、腹胀、呕吐等情况进行检查分析。
1.4统计学方法
本次研究主要采用SPSS15.0进行统计学分析，计量资料采用T检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
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2.结果
对两组患者手术后护理的效果进行对比分析
表一，两组患者手术后护理效果
组别 人数 下床活动时间 肛门排气时间 排便时间 观察组 152 6.1±1.01 8.3±0.1 18.6±5.4 对照组 152 16.7±3.4 21.4±5.6 32.6±2.3 P＜0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
由于手术时间长，再加上禁食、禁饮等情况，患者体内中的水分和盐分均有减少趋势，患者体内的血液浓缩水容量的不足，则会容易患上轻度脱水等症状，并最终导致患者的肾素-血管紧张素，肾脏不能够进行有效排水，最终导致并发症的出现，而并发症的出现反过来又进一步延长禁食的时间，从而形成恶性循环。如果患者在长时间禁食的状态下，进行有创手术，则很容易导致患者的血流动力紊乱，并产生虚脱甚至是休克现象。为了能够进一步提高手术质量，早期的肠内营养是非常重要的，它能够有助于患者手术后的恢复。因此必须要对患者进行护理饮食干预。根据相关调查显示，早期进食是肠内营养的一个重要部分。它具有操作方便、价格低廉等特点，因此广泛应用于饮食干预护理治疗当中。通过饮食护理干预，能够有效缓解患者在手术后产生的抑郁、焦虑、烦躁等症状，从心理上促进患者的早日康复。通过饮食护理干预，患者能够及时补充机体营养，通过咀嚼食物能够让迷走神经兴奋并引起肠胃运动的不断加强，刺激肠胃激素的释放，从而有效促进患者机体的恢复。由于在手术当中，患者不可避免出现创伤和抽血等现象，这些都会导致患者的血容量缺乏，机体免疫力下降，影响手术后的预后情况。手术后进行早期进食能够及时补充患者的营养，纠正患者水电解质的平衡，为患者带来能量的支持，避免细胞代谢混乱的情况发生。此外，由于对患者进行饮食护理干预，一定程度上减少了患者静脉输液的次数，增加了患者的休息时间，避免静脉输液危及患者的健康安全。经过相关调查显示，对患者进行饮食护理干预，能够促进患者体力的恢复，缩短患者卧床的时间，让患者能够尽早下床活动，避免压疮等并发症的出现、在本次研究的过程中，一些患者在手术后表现出无食欲、无饥饿感等情况，另一些患者在术后出现焦虑的情绪。针对这些现象，护理人员要对患者进行积极的宣传教育，消除患者的顾虑心理状态，鼓励患者进行少量多餐的进食。经过本次调查研究后，观察组的效率要明显高于对照组患者，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
参考文献
[1]李沁晏.腹腔镜胆囊切除术后护理进展[J].护理学报.2009.16（4B）：19-20.
[2]王小梅.饮食干预对腹腔镜胆囊切除术后患者康复的影响[J].重庆医学.2011.40（36）：3715-3716.
论文作者:申晓月,郭燕
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第39期供稿
论文发表时间:2014-4-9
标签：患者论文; 饮食论文; 胆囊论文; 术后论文; 手术论文; 统计学论文; 时间论文; 《中外健康文摘》2013年第39期供稿论文;