上海交通大学大学附属新华医院崇明分院眼科 202150
摘要：目的：探究对比囊外摘除术与超声乳化术治疗老年人白内障膨胀期患者的临床疗效。方法：选取2016年7月-2017年7月在本院接受治疗的老年人白内障膨胀期患者88例（88只眼），应用囊外摘除术治疗的患者44例（44只眼），将其作为对照组，应用超声乳化术治疗的患者44例（44只眼），将其作为观察组，并对患者的临床疗效行对比分析。结果：治疗三天后，观察组患者的视力脱残率（63.64%）明显高于对照组患者的视力脱残率（34.09%），差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗半月、一月后，观察组患者的视力脱残率高于对照组患者的视力脱残率，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：超声乳化术相对于囊外摘除术治疗老年人白内障膨胀期患者能够更有效矫正白内障患者视力，提高患者的生活质量。
关键词：老年人白内障膨胀期；超声乳化术；囊外摘除术；临床疗效
近年来，白内障的发生率越来越高，患者由于视力不断下降，严重影响患者正常生活和工作。晶状体皮质吸收水分膨胀导致虹膜组织往前推为白内障膨胀期，该期极易导致并发急性闭角性青光眼[1]。故需及时给予治疗，为探究何种治疗方法治疗该疾病的临床效果更佳，特在本院选取近年来在我院接受治疗的该疾病患者行临床对比试验，收集相关资料并进行如下分析：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2016年7月-2017年7月在本院接受治疗的老年人白内障膨胀期患者88例（88只眼），应用囊外摘除术治疗的患者44例（44只眼），将其作为对照组，应用超声乳化术治疗的患者44例（44只眼），将其作为观察组。其中对照组中男患者22例，女患者22例，患者年龄为（62-85）岁，平均年龄为（73.76±6.22）岁；观察组中男患者23例，女患者21例，患者年龄为（63-86）岁，平均年龄为（72.55±5.44）岁。对两组患者的一般资料进行比较均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对患者进行散瞳、局麻后，在眼部上方巩膜隧道处行切口，切口深约为巩膜厚的一半，6毫米长，染色后，将前方进行填充，再进行撕囊操作[2]。
给予对照组患者行囊外摘除术，即撕囊直径在（6.50±0.50）mm，根据患者的病情将切口扩大至相应长度后，将晶状体核取出，要确保核的完整性。
给予观察组患者行超声乳化术，即应用超声乳化系统进行手术，撕囊直径在4毫米左右。将超声乳化针头埋入相应位置，将白内障击碎，将其吸出。将晶状体植入其中，将撕囊边缘切开，连续环形操作[3]。
1.3评价指标
比较治疗后的脱残率，脱残标准为视力超过0.3。
1.4统计学处理
采用Spss15.0软件处理，（%，n）表示计数资料结果，χ2检验；（x±s）表示计量资料结果，t检验；P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者术后视力脱残率比较
治疗三天后，观察组患者的视力脱残率（63.64%）明显高于对照组患者的视力脱残率（34.09%），差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗半月、一月后，观察组患者的视力脱残率高于对照组患者的视力脱残率，但差异无统计学意义（P>0.05）。详情见表1。
3讨论
对于白内障膨胀期的治疗主要为手术治疗，其中囊外摘除术以及超声乳化术是常用的手术方法。囊外摘除术是在同轴光照明下的进行的显微手术，通过将前囊中央部位撕去，取出晶体核后植入人工晶体，将其固定后完成手术[4]。优点为最大程度的保留晶体周围组织和后囊，但所需撕裂口直径较大，术后脱残时间较慢，对老年患者有一定的影响[5]。超声乳化通过超声将晶状体击碎取出，可显著缩小撕裂口的直径，易于患者术后恢复，手术成功率较高，对老年患者的生活质量有较大的保障[6]。本研究表明，治疗三天后，观察组患者的视力脱残率（63.64%）明显高于对照组患者的视力脱残率（34.09%），差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗半月、一月后，观察组患者的视力脱残率高于对照组患者的视力脱残率，但差异无统计学意义（P>0.05）。
综上所述，对于老年人白内障膨胀期患者来说，应用超声乳化术治疗可有效缩短患者脱残率时间，促进患者恢复。
参考文献：
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[3]伍志琴，聂尚武，王金华，等. 青光眼滤过术后白内障56例行微小切口超声乳化术疗效分析[J]. 中国实用眼科杂志，2015，33（12）：1390-1392.
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[6]戴子娴，张宏，林妙英，等. 小切口非超声乳化术和超声乳化术治疗白内障的临床疗效观察[J]. 中国医药导报，2011，08（20）：227-228.
论文作者:倪雁萍
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/10
标签：患者论文; 超声论文; 白内障论文; 视力论文; 统计学论文; 疗效论文; 老年人论文; 《健康世界》2017年14期论文;