【摘要】目的：研究飞秒激光与SBK治疗近视的临床治疗效果。方法：选择2016年4月—2017年4月于我院就诊的近视患者，共90例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组45例。在虹膜定位的引导下，对照组进行机械刀SBK治疗，观察组给予飞秒激光LASIK治疗。结果：经过比较两组患者在术后一个月、半年以及一年的恢复情况良好，通过客观分析重复测量数据的方差，两组患者术后屈光度的比较上并没有统计学意义（P＞0.05）。两组患者的高阶像差和四阶球差在术后一年均有显著增加，其中观察组的增加幅度比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗近视的过程中，利用飞秒激光与SBK治疗均能够取得较为理想的治疗效果，但是利用飞秒激光所制造的角膜瓣，厚度的均一性更好，由此所产生的高阶像差变化会更小，会取得更好的视觉质量，更值得临床应用与推广。
【关键词】飞秒激光；SBK；近视；临床探究
【中图分类号】R779.63 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）33-0121-01
本次研究的主要目的是研究飞秒激光与SBK治疗近视的临床治疗效果，选取了2016年4月—2017年4月来我院接受治疗的90例近视患者，以其作为分析对象，其中观察组在虹膜定位的引导下给予飞秒激光LASIK治疗，效果显著，详情如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取了我院在2016年4月—2017年4月收治的近视患者，共90例，作为本次的研究对象，其中男48例，女42例。在与手术适应症相符合的条件下与患者保持积极的沟通，术前最佳的矫正视力在1.0及其以上，将患有青光眼、白内障、圆锥角膜、全身胶原结缔组织、眼前段炎症以及免疫性疾病的患者排除，患者眼部未曾因受伤而动过手术。现将观察对象随机分为两组，观察组和对照组各45例，观察组45例中年龄20～35岁，平均年龄（26.6±4.2）岁；对照组45例中年龄19～36岁，平均年龄（27.1±4.6）岁。经过比较，观察组和对照组在一般资料的比较上没有统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
手术之前做好全部检查，如裸眼视力、三面镜眼底检查、主觉与客觉的验光、眼前节和角膜相关参数的检查、测量眼压与角度厚度等。
在虹膜定位的引导下，对照组进行机械刀SBK治疗，即在Moriaone-Use Plus自动水平微型角膜板层刀的帮助下，在角膜的中央将一个直径大约为8毫米的带蒂角膜瓣制作出来，鼻侧角膜缘为蒂部，以此将角膜瓣掀开，同时将虹膜定位和小光斑激光切削模式开启，光区的直径大约控制在6毫米左右[1]，待完成切削以后对基质床进行有效冲洗，最后复位角膜瓣。
观察组给予飞秒激光LASIK治疗，即分别对铺单和结膜囊分别进行常规消毒与冲洗，手术之前使用5g/L的爱尔凯因点眼进行表面麻醉，在飞秒激光治疗仪的帮助下以患者角膜的相关参数为依据完成对角膜瓣的制作，蒂部直径8.4到8.7毫米并位于鼻侧，预设厚度为115um[2]。接下来的操作同对照组一样，直至角瓣膜复位。
全部患者在手术完成后每次滴注1g/L氟米龙滴眼液，一天三次，连续使用1个月，每次滴注1g/L玻璃酸钠滴眼液，每天四次，连续使用3个月[3]。
1.3 观察指标
手术完成后进行一年的随机访问，比较两组患者术后的裸眼视力与屈光度。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS 16.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（x-±s），组间率对比取χ2检验（或t检验），P＜0.05具统计差异。
2.结果
2.1 比较术后裸眼视力
以裸眼度≥1为标准，对比两组患者裸眼视力的恢复情况，经过比较两组患者在术后一个月、半年以及一年的恢复情况良好，没有统计学意义（P＞0.05），如下表1。
表1 两组术后裸眼度的比较（n，%）
2.2 对比术后屈光度
通过客观分析重复测量数据的方差，两组患者术后屈光度的比较上并没有统计学意义（P＞0.05）。
2.3 高阶像差和四阶球差
两组患者的高阶像差和四阶球差在术后一年均有显著增加，其中观察组的增加幅度比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
现阶段，机械角膜板层刀技术的发展较为成熟，但是LASIK瓣膜的相关并发症并不能获得有效避免，飞秒激光作为新技术的一种，在一个更高的平台上实现了对角膜的制作，具备非常好的安全性、更高的精确性，被广泛应用到近视的治疗当中[4]。经过比较两组患者在术后一个月、半年以及一年的恢复情况良好，通过客观分析重复测量数据的方差，两组患者术后屈光度的比较上并没有统计学意义（P＞0.05）。
但是，两组患者的高阶像差和四阶球差在术后一年均有显著增加，其中观察组的增加幅度比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在治疗近视的过程中，利用飞秒激光与SBK治疗均能够取得较为理想的治疗效果，但是利用飞秒激光所制造的角膜瓣，厚度的均一性更好，由此所产生的高阶像差变化会更小，会取得更好的视觉质量，更值得临床应用与推广。
【参考文献】
[1]张印博，康焕君，刘延东.飞秒激光制作不同大小角膜瓣LASIK手术治疗近视的临床疗效分析[J].眼科新进展，2015，11（07）：677-679.
[2]蒋宏苏，伍卫华，王微微.飞秒激光LASIK与机械刀SBK治疗高度近视的视觉质量分析[J].国际眼科杂志，2015，19（07）：1168-1171.
[3]贾骥.飞秒激光个体化准分子手术治疗近视的临床效果[J].国际眼科杂志，2016，10（10）：1908-1910.
[4]刘扬扬.波前像差引导飞秒激光LASIK治疗近视患者的临床应用[J].医疗装备，2017，21（02）：72-73.
论文作者:宋丽,王金亮
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第33期
论文发表时间:2017/12/22
标签：角膜论文; 患者论文; 术后论文; 激光论文; 两组论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年11月第33期论文;