湖南旺旺医院 湖南长沙 410016
【摘 要】目的：探讨分析慢性心力衰竭患者焦虑的有效护理方式。方法：回顾性分析2013年4月至2016年7月间我院接治的92例慢性心力衰竭患者的临床记录资料。结果：观察组护理1w、护理3w、护理6w的SAS评分均低于对照组，观察组的情绪、社会限制、体力限制、症状评分均低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理措施可有效缓解慢性心力衰竭患者的焦虑等不良情绪，可于临床推广应用。
【关键词】心力衰竭；焦虑；护理
【 abstract 】 objective：to study the analysis of the effective nursing methods of anxiety of patients with chronic heart failure. Methods：a retrospective analysis of 2013 from April to July 2016 in our joint treated 92 cases of patients with chronic heart failure clinical record data. Results：observation group nursing 1 w，3 w，nursing 6 w SAS scores are lower than the control group，the observation group of emotions，social restrictions，physical limitations，symptom scores were lower than the control group，the differences were statistical significance（P < 0.05）. Conclusion：comprehensive nursing intervention can effectively relieve the anxiety of patients with chronic heart failure and other bad mood，can be in clinical application.
【 key words 】 heart failure；Anxiety；nursing
慢性心力衰竭（CHF）最一种常见的呼吸内科危重症，在成年人群中的发病率约为0.95%。该病的主要临床表现为浑身乏力、呼吸困难、体内潴留等，并具有治疗周期长、复发率高、预后效果差、并发症多、致死率高等特点，不仅严重影响了患者的身心健康，并易导致患者出现焦虑、紧张、发作性惊恐等不良情绪，从而影响治疗效果[1]。本研究将2013年4月至2016年7月间我院接治的46例慢性心力衰竭患者给予综合护理措施，现做如下报告。
1临床资料与方法
1.1一般资料
选择2013年4月至2016年7月间我院接治的92例慢性心力衰竭患者，将其随机分为两组，观察组46例，男33例，女13例；年龄39～77岁，平均（52.08±7.18）岁。对照组46例，男31例，女15例；年龄42～79岁，平均（53.26±8.47）岁。两组的一般资料均可比（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组给予常规护理。观察组给予综合护理：（1）健康教育：患者入院后向患者介绍住院环境、治疗注意事项等，争取患者和家属的主动配合，告知患者日常生活注意事项，嘱咐患者忌食刺激、辛辣食物和暴饮暴食，戒烟酒，少量多餐，并指导患者适当运动，密切观察患者病情变化。并于救治时同情与理解患者，参考患者自身情况教给其应对措施。（2）心理护理：患者因病情较重、迁延不愈、治疗费用昂贵而出现焦虑的情绪，护理人员应向患者耐心介绍该病的病因、病理以及治疗措施等，耐性倾听患者疑虑、苦闷，告知他们不良情绪对疾病发展和治疗的影响，安慰、鼓励患者，向患者介绍治愈病例，帮助患者建立治愈信心，从而消除其焦虑情绪，使患者以乐观、良好的心态积极治疗。（3）放松训练：指导患者深呼吸或为其播放音乐，并施以认知行为治疗，指导患者深呼吸训练，可以采取卧、坐、站等体位，包括控制呼吸、腹式呼吸、缓慢呼吸等，帮助患者放松心情和迅速康复。（4）环境干预：保持病房温湿度适宜、空气清新，经常开窗通风，保持被褥和床单清洁、干燥，并用甲酚皂溶液消毒，避免交叉感染，为患者营造一个舒适、安静的住院和修养环境；入夜后，减少陪护人员走动次数，切勿高生说话，关闭不必要的仪器，降低病房噪音，使患者完全放松，提高睡眠质量；若患者打鼾，应使其独处一室以免影响其他患者休息。护理后，比较两组护理前以及护理1w、3w、6w的焦虑情况，并比较两组护理后的生活质量。
1.3观察指标
应用焦虑自评量表（SAS）评估患者的焦虑情况，该量表均包含20多个项目，分值越高，说明抑郁、焦虑的情况越严重。应用明尼苏达心功能不全生活质量表评估生活质量，包括情绪、社会限制、体力限制、症状四个方面，分值越低，说明生活质量越好。
1.4统计学方法
本研究相关数据用SPSS17.0分析，计数、计量资料（）间的差异用x2、T检验比较，P<0.05时差异具统计学意义。
2结果
2.1两组护理不同时期的SAS评分比较 观察组护理1w、护理3w、护理6w的SAS评分均低于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
CHF是因某些因素致使心肌受损，导致心肌细胞的结构与功能受损，影响心脏的泵血和充盈能力，表现出呼吸困难、乏力等症状[2]。故患者需持续服药，并且多次反复入院易使患者出现焦虑抑郁和悲观无助的负面情绪，若这些负面情绪长期存在则会改变交感神经的敏感性，对交感神经系统产生刺激作用，释放去甲肾上腺素等多种神经内源性因子，进而促进水钠潴留，促进血管收缩，改变心脏前后负荷，加快心肌重构，损伤心功能和影响心肌细胞[3，4]。因此，采取一定的护理措施来消除患者负性情绪，对控制和治愈疾病具有十分重要的临床意义。随着医学模式的改变，当今医学的主要目标已经由传统的治疗转变为改善患者生活质量和促进人类社会进步，故对于CHF患者而言，不仅应抑制病情恶化，减小死亡率和复发率，还应消除与减轻患者症状，改善其生存质量[5，6]。
本研究探讨分析了CHF患者焦虑的有效护理方式。本研究观察组应用综合护理取得了良好的护理效果，综合护理从健康教育、心理护理、放松训练、环境干预等多个方面对患者进行护理，可使护理工作变得更加科学性、规范性、计划性，避免护理工作的机械性、主观性、盲目性，充分调动医护人员的工作积极性，真正体现“一切为了患者”的护理理念[7，8]。研究结果显示，观察组护理1w、护理3w、护理6w的SAS评分均低于对照组，观察组的情绪、社会限制、体力限制、症状评分均低于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。
综上所述，综合护理可有效消除CHF患者的焦虑情绪，有助于改善症状和改善生活质量，具有临床推广应用价值。
参考文献：
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[8]雷文娟. 护理干预对慢性心力衰竭患者焦虑状态的影响研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（9）：165-166.
论文作者:陆春姣
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/14
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 焦虑论文; 生活质量论文; 情绪论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年第4期论文;