天津市武清区中医院 301700
摘要：目的 讨论分析瘢痕子宫再分娩剖宫产相关因素以及并发症发生的状况。方法 选择2015年7月至2016年7月对瘢痕子宫76例孕妇与非瘢痕子宫76例孕妇，所有孕妇分娩一律为剖宫产手术分娩。瘢痕子宫76例孕妇作为本次研究的讨论组，非瘢痕子宫76例孕妇作为本次研究的参照组。统计分析两组孕妇进行分娩时选择剖宫产的相关因素以及并发症发生的状况，并将统计分析的相关数据进行组间对比。结果 两组孕妇选择剖宫产的相关因素的数据对比具有显著差异性，满足统计学意义（P<0.05）。但是，讨论组孕妇主要是由社会因素、胎儿窘迫两种相关因素造成孕妇再次选择剖宫产手术，而两组孕妇在产后出血、产后发热、盆腹腔粘连三种并发症情况对比具有显著差异（P＜0.05），而其他并发症情况并无明显差异（P＞0.05）。结论 瘢痕子宫孕妇选择再分娩剖宫产的主要因素是由社会因素所造成的，所以瘢痕子宫孕妇应当减少社会因素所造成的剖宫产因素是，并且需要把握孕妇分娩时的阴道分娩和剖宫产两种分娩方式的具体方法，降低孕妇选择再次剖宫产的可能，保证孕妇与胎儿的安全。
关键词：瘢痕子宫；再分娩剖宫产；相关因素；并发症；临床分析
大多数瘢痕子宫孕妇会在分娩时选择剖宫产手术进行分娩，但是孕妇往往会在手术后出现并发症情况，对孕妇其本身以及胎儿造成的生命安全造成极大的威胁，因此需对孕妇选择剖宫产手术的相关因素以及剖宫产手术出现的并发症情况进行研究与分析[1]。就此，本文选择2015年7月至2016年7月于我院就诊的瘢痕子宫76例孕妇与非瘢痕子宫76例孕妇进行研究与讨论，具体资料如下所示：
1.资料和方法
1.1临床资料
选择2015年7月至2016年7月于我院就诊的瘢痕子宫76例孕妇与非瘢痕子宫76例孕妇，所有孕妇分娩一律为剖宫产手术分娩。瘢痕子宫76例孕妇作为本次研究的讨论组，非瘢痕子宫76例孕妇作为本次研究的参照组。讨论组76例孕妇中，年龄最小的孕妇为27岁，年龄最大的孕妇为39岁，孕妇的中间年龄则为（33.2±2.3）岁；孕妇的怀孕周期分布在34-39周。平均怀孕周期则为（42.4±2.3）周；而所有孕妇在之前选择的剖宫产手术都为子宫下段横切术，并且手术时间在两年以上。参照组76例孕妇中，年龄最小的孕妇为26岁，年龄最大的孕妇为38岁，孕妇的中间年龄则为（32.7±2.6）岁；孕妇的怀孕周期分布在35-38周。平均怀孕周期则为（42.8±2.1）周。根据以上基础资料对比可知，两组孕妇在年龄、怀孕周期等一般资料方面均无明显差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
两组孕妇在医院住院后，医师应当对孕妇进行相关检查，明确孕妇身体的具体情况，再根据孕妇的身体状况选择具体的日期进行剖宫产手术，两组孕妇进行剖宫产手术的方式相同。但是，讨论组孕妇则应当在之前剖宫产手术时的原瘢痕处进行相关剖宫产手术操作。并且，两组孕妇进行剖宫产手术后，应当进行抗感染相关操作。
1.3观察指标
统计分析两组孕妇进行分娩时选择剖宫产的相关因素，在对两组孕妇进行剖宫产手术后的并发症发生状况进行研究。
1.4统计学分析
本文在研究的数据中主要是以SPSS 11.0数据包开展数据分析，而计量数资料以百分率进行表示，即百分率（%）表示，并通过t检测；通过χ2检验，若P值低于0.05，代表具有统计学意义。
2.结果
2.1两组孕妇选择剖宫产的相关因素对比
根据对比结果显示，两组孕妇选择剖宫产的相关因素的数据对比具有显著差异性，满足统计学意义（P<0.05）。但是，讨论组孕妇主要是由社会因素、胎儿窘迫两种相关因素造成孕妇再次选择剖宫产手术。具体对比资料如下表表一所示：
3.讨论
一般情况下，以往进行过子宫手术的妇女，经过其自身的组织修复后极易在子宫留下瘢痕，从而造成瘢痕子宫，并且多见于子宫肌瘤剔除术以及剖宫产手术等等手术所造成的瘢痕子宫[2]。而以往有关剖宫产手术的孕妇往往便具有瘢痕子宫，当因其他因素造成子宫破裂，并且反复出现时，医师与孕妇则会在分娩时再次选择剖宫产进行分娩[3]。但是分娩过程中，孕妇往往会出现诸多并发症情况，对孕妇其自身以及胎儿的身体健康影响极大[4]。所以，应当在瘢痕子宫孕妇进行再分娩剖宫产时造成其选择剖宫产的相关因素，以便降低孕妇选择再次剖宫产的可能，并且找出降低其并发症发生的状况方法。而根据相关研究表明：瘢痕子宫孕妇在分娩时再次选择剖宫产进行分娩主要会受到医院以及医师为了保证孕妇手术产生的影响不与其自身相关，逃避承担责任的风险，多会建议孕妇选择剖宫产[5]。再者，随着剖宫产在各大医院的广泛运用，相关医师以及临床技术开始趋于成熟，并且对于术后抗感染运用的抗生素等药物的适应，剖宫产手术出现的危险性降低，孕妇多会选择剖宫产。其次，大多数孕妇并不了解阴道分娩的相关知识，当医师建议孕妇选择剖宫产时，多数会选择遵从[6]。而当孕妇出现胎儿异常、胎儿窘迫等不良症状时，为了保证胎儿的生命安全，医师也多会建议孕妇选择剖宫产。而在本文研究结果中，也可看出社会因素、胎儿窘迫两种相关因素是造成孕妇再次选择剖宫产手术的主要原因，因此孕妇在分娩过程中，医师应当对孕妇进行相关检查，根据孕妇的身体状况选择分娩方式，避免因社会因素造成孕妇选择剖宫产手术。孕妇分娩时，应仔细观察孕妇的身体状况以及临床表现出的症状，当孕妇出现不适时，及时采取措施，避免并发症发生造成对分娩过程的影响等等。
参考文献：
[1]李娇.瘢痕子宫再分娩剖宫产相关因素与并发症的临床分析［J］．中国当代医药，2013，29（20）：236-238.
[2]吴春燕，周爱青，贺全勤.瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产48例临床分析［J］．中国实用医刊，2013，4（8）：51-52.
[3]张中华.78例瘢痕子宫妊娠阴道分娩临床分［J］．中国当代医药，2013，19（19）：249-250.
[4]包家梅.瘢痕子宫再次妊娠分娩的临床分析［J］．右江医学，2013，40（4）：565-566.
[5]胡桂华.瘢痕子宫足月妊娠分娩方式的探讨［J］．中国当代医药，2013，19（19）：235-236.
[6]邹丽颖，范玲.瘢痕子宫孕妇孕中晚期引产的方法探讨［J］．中华妇产科杂志，2013，21（1）：128-130.
论文作者:闫文芬
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/22
标签：孕妇论文; 瘢痕论文; 子宫论文; 因素论文; 手术论文; 并发症论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第10期论文;