山东省威海市立医院 264200
【摘 要】目的：分析中耳炎乳突根治术应用舒适护理干预的效果。方法：选取我科自2015年的6月~2071年的6月所诊治并接受乳突根治术治疗的104例中耳炎病患，分为观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组实施舒适护理，对比心理状况和满意度。结果：观察组的SDS、SAS量表评分明显低于对照组；观察组各方面满意度均高于对照组，两组对比存在明显差异，P＜0.05。结论：中耳炎乳突根治术应用舒适护理干预能提高患者的配合度和术后的恢复效率，同时也能促进患者对护理工作更加满意。
【关键词】中耳炎；乳突根治术；舒适护理
乳突根治术是治疗中耳炎常用的手段，效果获得了广泛认可，而如何保障手术顺利，提高患者的恢复恢复效率，并最大提升患者的舒适度、满意度，是护理工作重点[1]。本文分析了中耳炎乳突根治术应用舒适护理干预的效果，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取我科自2015年的6月~2071年的6月所诊治并接受乳突根治术治疗的104例中耳炎病患做为研究对象。采用随即次序将患者进行分组，分别纳入观察组和对照组，每组有患者52例，两组资料：观察组有男性29例，女性23例；年龄27~57岁，平均年龄是（42.3±5.7）岁。对照组有男性30例，女性22例；年龄26~58岁，平均年龄是（43.1±5.9）岁。比较两组基本资料未见明显差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组按照常规方法施护，观察组则将舒适护理理念融入，予以针对性更强的护理。
1.2.1术前舒适护理
①在入组患者开始治疗后通过各方面有效沟通完成对其基本资料的收集，进行评估，制定个体化护理方案，提高施护工作的效率性；营造舒适的病房环境，保持病房干净、清洁、安静、温湿度适宜，为患者准备基础生活物品，增加病房内外绿植的摆放，提供患者最大程度的舒适感；提高各项工作的效率性，确保患者术前获得更多的休息时间，执行各项操作与患者先做交流，并在执行操作的过程中保持动作轻柔、娴熟，多观察患者的反馈并问询其感受，促进患者的不适感减轻。②进行健康教育，避免患者因为对疾病对术式认知受限而使配合度受到影响，为患者普及中耳炎相关知识，对患者存在的疑问予以耐心解答，讲解手术的目的、流程，告知术前需要准备的事项。③实施心理干预，术前多和患者交流，鼓励患者表达自身的想法，教会患者合理释放不良情绪，并予以适时的鼓励、支持和安抚；给患者多举一些治疗成功的案例，帮助患者建立信心，以最好的状态面对手术。④术前准备，加强对患者病情的观察，若合并有高血糖、高血压，帮助患者积极控制各项指标；术前1d指导患者沐浴，帮助患者整理头发，将耳廓局部头发剃除；术前8h嘱咐患者禁食、禁水。
1.2.2术后舒适护理
①高效完成交接，协助患者处于舒适体位卧床，麻醉效果未退时对其各项生命体征进行实时监测，提醒患者此后1周，尽量处于平卧，不要处于患侧的卧位，避免挤压鼓膜及手术切口。密切关注手术切口状况，定时进行观察，确保切口局部清洁及耳内的填塞物干燥，定期进行换药处理，提醒患者伤口未愈合前不要接触水。③舒适基础护理，患者术后可能存在行动受限状况，定时帮助患者变换体位，按摩受压肌肉；患者术后可能存在疼痛状况，告知其产生疼痛属正常，不要过于担心，帮助患者对疼痛程度进行准确评估，采取有效的止痛手段，如转移注意力法或应用止痛类药物，促进患者疼痛程度减轻，提醒患者在咳嗽、打喷嚏时动作一定要轻，以免对伤口造成牵拉而疼痛、出血。注重术后饮食的舒适性，根据患者的恢复情况设计灵活的饮食计划，保障患者营养均衡摄取，提高恢复效率。
1.3观察指标
采用SDS、SAS量表对患者的心理状况进行调查，评分越低表明焦虑与抑郁状况越轻；待患者术后恢复情况稳定时调查其对各方面满意度，评价指标包括环境、情感与护理服务。
1.4统计学方法
此次研究获得数据输入SPSS17.0软件实施综合处理，使用 ±s代表计量资料，实施t检验；使用χ2检验计数资料。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组SDS、SAS量表评分
观察组的SDS、SAS量表评分明显低于对照组，两组比较存在明显差异，P＜0.05。见表1。
表1 比较两组SDS、SAS量表评分
3讨论
中耳炎发生后，听力下降、剧烈耳痛、流脓是此病的主要症状表现，患者也会因为疾病症状导致饮食、睡眠、工作受到严重影响，若不予以及时、有效的治疗，患者的生命安全会受到严重威胁[2-3]。关于中耳炎的治疗，乳突根治术是经常选择的治疗手段。需要注意的是，虽然术式及设备的完善使得施术安全性上升，但仍存在一定的创伤性，加上麻醉方式属全麻，存在一定的风险，而患者术后受到应激反应、疼痛等因素影响，治疗配合度与恢复效率也有所下降[4]。舒适护理理念最早由台湾学者提出，在于重视护理的网细节，需治疗环境、人文关怀、心理及认知等方面工作给予足够的重视，提升患者的舒适感，达到为患者减轻痛苦的目的[5]。
本文观察组接受舒适护理，根据患者的身体状况、手术方案与术后恢复情况制定护理计划并灵活调整，术前为患者营造舒适环境，提高认知积极进行心理疏导，做好充分的手术准备；术后加强基础护理，做好病情观察、疼痛及饮食护理。结果提示，观察组的SDS、SAS量表评分明显低于对照组；观察组各方面满意度均高于对照组，两组对比存在明显差异，P＜0.05。充分证明，中耳炎乳突根治术应用舒适护理干预能提高患者的配合度和术后的恢复效率，同时也能促进患者对护理工作更加满意。
参考文献：
[1]冯娟．舒适护理对慢性化脓性中耳炎乳突根治术患者舒适度的影响［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１３，１９（１２）：２３－２４
[2]谷艳红．舒适护理干预在中耳炎乳突根治术的应用［Ｊ］．当代护士（学术版），２０１１，０３（１０）：６１－６３
[3]陈康丽.中耳炎乳突根治术行舒适护理干预的应用体会[J]，大家健康.2015，9（4）：218.
[4]梁艳. 慢性中耳炎乳突根治术围手术期的护理. 大家健康（ 学术版），2014，24（8）：280-281.
[5]黄小华，王建琼，李锐霞. 慢性化脓性中耳炎围术期的护理体会. 白求恩医学杂志，2015（3）：335-337.
论文作者:阮燕,徐薇
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期
论文发表时间:2017/12/25
标签：患者论文; 中耳炎论文; 舒适论文; 术后论文; 对照组论文; 术前论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期论文;