辽宁省凌源市中医院 122500
摘要：目的：观察分析脑室腹腔分流手术治疗创伤性脑损伤后不同程度脑积水的临床疗效。方法：选取我院2011年9月~2014年5月收治的创伤性脑损伤后脑积水70例患者为研究对象，按患者脑积水的不同程度分为对照组与观察组，各35例。所有患者均给予V-P分流手术治疗，比较分析两组患者的治疗效果、并发症及满意度。结果：所有患者经治疗后，观察组患者的治疗总有效率、并发症发生率及满意度均显著优于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。结论：采用脑室腹腔分流手术治疗创伤性脑损伤后轻中度的脑积水患者疗效显著，可提高患者满意度，有效改善预后，保障患者生命健康。
关键词：治疗总有效率；并发症；满意度
近些年随着人们生活水平的提高，脑创伤的发病率也在日益增加。脑积水是脑创伤所引起的并发症，其致死率非常高，当前临床上普遍采用脑室腹腔分流手术治疗，取得了一定效果[1]。本研究选取我院70例脑损伤后不同程度脑积水患者为研究对象，探讨脑室腹腔分流手术治疗的临床疗效，报告如下：
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年9月~2014年5月收治的创伤性脑损伤后脑积水患者70例，以患者脑积水的不同程度分为对照组与观察组。对照组35例，其中男21例，女14例，年龄22~63岁，平均年龄（39.1±2.1）岁，其中轻度脑积水23例，中度脑积水12例；观察组35例，其中男23例，女12例，年龄23~66岁，平均年龄（40.1±2.5）岁，其中中度脑积水10例，中度脑积水25例。两组患者在性别、年龄等一般资料比较，（P>0.05）具有可比性。
1.2方法
所有患者均采用脑室腹腔分流术，先给予患者全身麻醉，确保患者身体为一条直线，以患者手术部位的脑室外头皮做切口，钻孔开颅骨，后依据单侧或双侧的减压选取穿刺部位，选取侧脑室前角或侧脑室枕角。建分流管腹腔段，一端放入盆腔，再见皮下隧道，按分流管压力的不同连接腹腔或脑室段。在手术前后1~2周内，均给予患者抗生素协助治疗[2]。
1.3观察指标
患者的治疗效果分为治愈、有效及无效，治愈：患者的脑积水症状完全消失，身体机能恢复正常；有效：患者的脑积水症状显著减少，身体机能趋于正常；无效：患者的脑积水症状及身体机能均无变化或病情严重。治疗总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。
患者的并发症主要为水肿、移位及感染等。
患者的满意度分为非常满意、一般满意、比较满意及不满意。
1.4统计学分析
我院采用SPSS15.0软件来进行统计学分析。以（`x±s）表示计量资料，进行t检验；用率表示计数资料，进行x2检验，（P<0.05）为差异具有统计学意义。
2 结果
所有患者经治疗后，观察组患者的治疗总有效率、并发症发生率及满意度均显著优于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。详见表1.
3 讨论
通常患者于颅脑创伤后1年内会发生脑内积水，其主要原因为脑内蛛网膜下腔出血等，致使蛛网膜颗粒阻塞，从而导致脑脊液吸收困难，甚至引发恶性高颅压，只有尽早采取相应的治疗对策才能降低患者的病死率[3]。对于轻中度脑积水的患者，采用脑室腹腔分流手术可有效分流患者脑积液，降低颅内压力，显著改善患者的身体机能；但通常的重度脑积水患者，一般为正常颅压性脑积水，脑室会扩张以应对积液，导致病情加重。
本研究以我院70例不同程度的脑积水患者为研究对象，探讨脑室腹腔分流手术的治疗效果，观察组患者治疗总有效率为91.4%，对照组患者治疗总有效率为80.0%，观察组显著高于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。
综上所述，采用脑室腹腔分流手术治疗创伤性损伤后轻中度的脑积水患者临床疗效显著，可有效降低患者颅内高压，提高患者生活质量，保障患者生命健康，值得临床广泛应用及推广。但对于重度脑积水患者，应根据患者具体临床症状，另选其它有效手段进行治疗。
参考文献：
[1]陈宝友，李强，刘爱彬，周星.脑室腹腔分流手术治疗创伤性脑损伤后不同程度脑积水的效果观察[J].疑难病杂志，2014，11（9）：1185-1189.
[2]顾有明，孙桂良，陈加涛，陈法兵.脑室腹腔分流手术治疗成人脑积水的疗效观察[J].中国卫生产业，2013，34（11）：139-141.
[3]支宏，潘平，钱心炜.外伤性脑积水脑室-腹腔分流的临床观察[J].中华神经医学杂志，2006，12（9）：1238-1239.
论文作者:苏金鹏
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/1/22
标签：脑积水论文; 患者论文; 脑室论文; 腹腔论文; 手术治疗论文; 统计学论文; 并发症论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;