南通大学附属南通第三医院 226006
[摘要] 目的 探讨5年内临床一线护士自我效能与赞许需要的相关性。方法 通过马洛-克罗恩社会赞许量表、一般自我效能量表对211名5年内临床一线护士进行调查及Pearson相关性分析。结果 临床一护士的社会赞许量表得分（19.30±4.90）分，一般自我效能量表（2.39±0.46）分，二者呈负相关（r=-0.183， P＜0.01）。结论 管理者要充分了解临床一线年轻护士的自我效能与赞许需要相关性，采取相关措施，提升自我效能，满足赞许需要，提高工作效能。
[关键词] 社会赞许量表;自我效能;调查分析
自我效能感是反映个体完成某一项工作的自信程度。护士的自我效能与其护理行为呈正相关，对护理实践中的专业能力有调节作用[1]。社会赞许性(social desirability，SD)，也称为社会期望性，是指被试者在回答问卷时的一种反应方式，它反映了对社会赞许的需要，同时，也是可以通过文化接受和赞许行为而获得的一种信念[2]。本文通过5年内临床一线护士的自我效能及赞许需要进行调查分析，并进行相关性分析，为进一步改进管理措施，提高年轻护士自我调节能力和工作效能，提供可借鉴的依据。
资料与方法
1.一般资料 采用便利抽样法，抽取某三级医院5年内临床一线护士211名。纳入标准：①从事临床一线工作的护士；②工作半年以上，5年之内；③知情同意，愿意参与调查。排除标准：①非5年内临床一线护士；②工作年限不足半年；③外出学习、进修、病事假的护士；④不愿意参与此次调查者。
2.调查工具：（1）一般自我效能感量表(General Self-efficacy，GSES)，由Schwarzer 等人编制，共有10个项目，各项目均为1～4评分。10个项目的得分加起来除以10为总量表得分，得分越高表示一般自我效能感越强。中文版GSES的内部一致性系数为0.87，重测效度为0.83，解释方差为47.09%[3]。（2）马洛-克罗恩社会赞许量表（Marlowe-Crowne Social Desirability Scale，MCSD)，由美国心理学者Crowne与Marlowe于1960年编制的，用于测量“赞许需要”，即“通过从事被社会所提倡的行为来获得社会赞许与接受的一种需要”。本量表评分采取0-1分制，如果被试者对被赞许的行为回答“是”，或对不赞许的行为回答“否”，则记为“1”分，否则记为“0”分。量表由33道题目构成，其中18道为正向问题（被社会赞许的行为）,15道为负向题，得分范围从0到33分，高分表示较强的赞许需要。量表Cronbach’系数 0.73～0.83，重测信度为0.84[2]。（3）自行设计的一般情况调查问卷，包括年龄、工作年限、聘用性质等。
3.调查方法：2014年01月采用问卷调查法对5年内临床一线护士进行调查。调查人员经过统一培训，通过护士例会时间统一发放，匿名填写。问卷当场发放，回收。发放问卷211份，回收211份，有效问卷211份，有效回收率100%。
4.数据处理：数据双人核对输入Excel，运用SPSS17.0软件包进行统计学分析。采用均数±标准差，ANOVA分析、T检验及Pearson相关性分析，P<0.05为差异有统计学意义。
结果
1. 5年内临床一线护士一般资料：平均年龄（24.43±2.40）岁，均为合同制护士，其中21-25岁148名（70.14%），26-30岁63名（29.86%）；学历：中专6名（2.84%），大专157名（74.41%），本科48名（22.75%）；职称：护士 146名（69.19%），护师65名（30.81%）；婚姻：未婚156名（73.93%）；已婚55名（26.07%）。
2. 5年内临床一线护士一般自我效能感得分（2.39±0.46）分，社会赞许量表得分（19.30±4.90）分，二者呈负相关（r=-0.183， P＜0.01）
讨论
1. 5年内临床一线护士自我效能及赞许需要调查分析
护士自我效能感是护士对自己胜任护理工作能力的一种主观判断[4]。211名5年内临床一线护士的一般自我效能量感得分（2.39±0.46）分，与顾利慧等调查的3年内护士一般自我效能量感得分(2.41±0．43)有一致性[5]。低于Schwarzer对7767名成年人的调查结果2.86分[6]。杨君等调查的护士自我效能水平（2.69±0.58）分[7]说明年轻护士自我效能感低，需要采取措施来提高其自我效能。MCSD调查得分为（19.30±4.90）分，高于Fisher调查650名和平志愿军（90%为大学生）中女性（16.4±6.5）的分[8]，去除7、18、25题得分为（19.16±4.76），高于莫文彬先生[2] 对全国6个省市调查的女性均值（16.4±5.2）分。充分表明年轻护士期望更多的赞许与激励。相关性分析提示自我效能感与赞许需要呈低负相关（r =-0.183，P<0.05），说明年轻护士自我效能低，有较多的赞许需要。本次调查中211名护士有70.14%小于是25岁，74.41%大专学历，73.93%未婚，且均为初级职称，临床护理工作技能、工作经验还不成熟，不能有效应对临床护理工作，常常不被患者理解和信任。她们既希望独自将工作做好，又自信心不足，害怕患者及家属的指责，造成思想高度紧张和身体疲惫，正向情绪缺乏。这些因素导致年轻护士自我效能降低，社会赞许需要增高，期望管理者、同仁给予更多的指导、帮助、表扬和鼓励，提升主观能动性，提高工作能力，调节工作情绪，稳定护士职业生涯。
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2.相关建议与对策
大夫分析6）�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������2.1 加强专业能力培养，提升自我效能 良好规范化培训体系有利于专业成长和发展，有利于护理人才的选拔和培养 [9] 。应根据5年内临床一线护士个体的知识、技能和认知水平设置科学的管理目标。通过协助职业规划，建立良好的教育支持系统，定期组织护理人员工作座谈会，读书报告会及邀请临床经验丰富的护士介绍工作经验，通过标杆的力量帮助年轻护士提高专业技能。适时邀请护理专家介绍她们的发展经历和所获得的专业成就，激励年轻护士效仿学习。
2.3 完善激励机制，满足赞许需要。良好的激励机制可有效提高护士对工作的满意度，提高工作的控制感和成就感[10]。年轻护士对自己胜任本职工作的业务水平评价不高，自信心不足，需要更多的支持与鼓励。护士长和资深带教教师应经常给予年轻护士工作上的肯定和鼓励，使新护士在工作中有归属感，满足5年内临床一线护士正能量的需求，稳定年轻护士队伍。
，台制����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������2. 3 创建良好的组织氛围，提高工作满意度。组织气氛是影响护士工作绩效的重要因素，良好的组织气氛有助于护士实现自身价值，实现个人成长，从而提升其成就感，增加护士工作投入[11]。护理管理者应尽力创造良好的组织氛围，构建具有磁性特征的、正性的专业护理实践环境。有目的的开展提高年轻护士素质活动，通过阅读国内外名著，日记反思等方法提高自身内涵素质。指导年轻护士学会换位思考，站在患者的角度思考问题，从患者的利益去考虑，开展一系列“假如我是患者的活动”，借助优质护理活动这个平台，让年轻护士去主动为患者解决实际问题，争取患者的配合，并给予及时的帮助、相应的指导，从而也提升年轻护士的职业成就感，提高工作满意度。
参考文献：
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论文作者:吴海燕,沈娟, 通讯作者钱湘云
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/6
标签：护士论文; 效能论文; 自我论文; 量表论文; 年轻论文; 年内论文; 相关性论文; 《医师在线》2016年6月第11期论文;