（天长市人民医院 安徽 滁州 239300）
【摘要】 目的：本文旨在探究临床路径在眼科护理中的应用效果。方法：选择我院于2015年1月至2015年12月中所收治的临床路径白内障手术患者共100例作为研究对象，探究其住院时间、住院费用和并发症发生情况、满意度和健康教育知晓率等方面的指标，以总结出临床路径的效果。结果：所有患者经过手术治疗后，均没有发生并发症，缩短了住院时间、控制了住院费用。结论：实施临床路径，提高了医疗护理的质量，发挥了较理想的效果，在临床上值得推广。
【关键词】临床路径；白内障；应用
【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0225-02
临床路径是一种治疗模式，这种模式是需要结合某种诊断、疾病或者手术来制定的。在这种模式的影响下，患者从住院到出院的护理都按此模式进行，从而让治疗和护理的连续性有了保证，患者也能享受到更加优质的服务。当前医患关系矛盾越来越严重，而群众看病难和看病贵的问题越来越得到人们的重视，可见，在这种背景下，实施临床路径，在医疗护理质量提高、住院费用控制、住院时间缩短等方面发挥着重大的作用，也有效地提高了患者的满意度。笔者将我院于2015年1月-2016月所收治的接受临床路径100例白内障患者进行研究，对其方法和效果进行了总结。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院于2015年1月至2015年12月中所收治的临床路径白内障手术患者共100例作为研究对象，经过第一诊断为老年性白内障，对其实施白内障超声乳化+人工晶状体植入术，并没有发生全身疾病，与临床路径诊断标准相符。
1.2 方法
首先制定好临床路径表，在患者入院之后，经过医生的确定，与诊断标准相符的，就对患者实施临床路径，也就是在临床路径表下对患者展开相关的护理。具体可以由以下的途径来实现：①在住院的第1～2天，在医嘱下，准备好手术的相关工作，对各项检查的漏洞进行检查，对泪道和结膜囊进行冲洗，为术眼做好准备；除此之外，还需要对患者做好护理评估、入院宣教和进行疾病讲解等工作，让其能够学会正确点眼药水的方法或者其他的健康指导。②在住院的第2～3天，其为手术日，应当在医嘱下执行，例如散瞳、手术前用药、带药，向患者介绍手术的医生和方式，对患者实施心理护理，缓解其焦虑和紧张的心理，让其更加积极地配合医护人员做好手术，让手术得以更加顺利的开展。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在手术结束之后，需要对患者的生命体征进行监测，对术眼敷料进行观察，同时还应当做好相关的术后健康指导工作，防止出现揉搓和碰撞术眼的行为出现。③在住院的第3～4天，还是要将医嘱认真落实，对术眼情况进行观察，当中包含术后视力恢复、有无出现畏光、眼痛和流泪的情况出现，叮嘱患者要做好术眼周围的卫生工作，以免污水进入到眼内。另外需要做好出院指导，当中就包括用药指导、饮食指导、保护植入晶体状，指导患者定期进行门诊复查。
2.结果
对于这100例患者来说，所有患者在术后的视力都得到了提高，没有1例手术后并发症发生；与接受临床路径之前相比，术前等待时间由实施前的2.15d缩短到1.04d，提前了1.11d；平均住院日由实施前的4.58d减少到3.35d，减少了1.23d；住院费用排除人工晶状体费用差别因素，由实施前的7938.62元下降到了7406.33元左右；患者满意度由实施前的82.53%上升到了96.72%；健康教育知晓率也由实施前的80.62%提高到了95.90%。
3.讨论
3.1 临床路径相关介绍
临床路径的含义，指的是对于不同疾病来说，建立起一套标准化的治疗模式和治疗程序，与传统治疗方法是存在较大的差异的。其指导主要围绕着循证医学证据和指南，对疾病实施规范化管理，目的是促进疾病诊治效率的提高，有效地分配医疗资源，将医疗资源的浪费现象减少。对于老年患者高发眼病来说，白内障的致盲率是相当高的，对老年人的生活质量产生了不良的影响；而老年人患者经济收入不高，生活自理能力相当有限，在住院治疗护理方面不够方面；需要制定临床路径实施方案，为具体个人制定针对性的护理方案，能够更加全面地满足患者的需求，也体现出医护人员对患者的人文关怀。
3.2 促进医疗护理质量提高，缓解医患矛盾
临床路径是一个较为简洁但是具有一定规范性的工作指南，对于工作容易发生疏漏的护士来说，能够通过临床路径对护理过程有系统的了解，同时也量化了护理内容，进而促进了护理质量和工作效率。在临床路径表影响下，所有的患者都需要在此路径下接受护理，也就是对护理项目实施了程序化和标准化，护理工作具有了连续性，让护理工作能够实现有序的进行，避免了不必要的疏漏发生，减少了因医疗护理差错而造成的手术的延迟，在一定程度上缓解了医患矛盾。
3.3 临床路径降低了医疗费用，缩短了住院时间
基于每个医生的能力是有差异的，因而其对疾病的判断和处理方式也是存在一定差异的，而在临床路径的实施影响下，对白内障手术患者的检查、用药、手术时间、出院时间都进行了规定，减少了医生在治疗过程中的随意性，更对医生的医疗行为更加规范，减少了患者不必要的开支。而从护士的角度来看，患者接受了系统的健康教育，护士对其讲解相关的注意事项，并让其得知手术和麻醉方式，能够有效地缓解患者的心理压力，提高了患者接受治疗的积极性，便于手术的顺利进行，同时也控制了并发症的发生，缩短了住院的时间。
3.4 提高了患者满意度和健康教育知晓率
在临床路径的影响下，健康教育贯穿入院到出院的每一个环节。疾病知识被反复地强调，因此提高了患者满意度和健康教育知晓率
【参考文献】
[1]王淑英，朱艳梅.临床优质护理路径在白内障手术患者护理中的应用[J].临床合理用药杂志，2016(05).
[2]张姣娜.分析临床护理路径在白内障手术患者中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2015(02).
论文作者:邾琴
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第4期
论文发表时间:2017/2/20
标签：患者论文; 路径论文; 白内障论文; 手术论文; 疾病论文; 时间论文; 健康教育论文; 《医药前沿》2017年2月第4期论文;