（四川省达州市中心医院；四川达州635000）
【摘要】目的：分析在急性心肌梗死患者护理中应用临床护理路径的效果。方法：择取2015年5月至2016年7月我院收治的112例急性心肌梗死患者作为研究对象，按照入院时间将其分为常规组和研究组，每组各56例，常规组患者行常规护理干预，研究组患者通过临床护理路径进行护理，对两组患者的护理效果进行分析和比较。结果：护理后，研究组患者对健康教育内容掌握程度明显高于常规组，且研究组在卧床以及住院时间上明显少于常规组（P<0.05）；研究组患者对护理工作的满意程度明显高于常规组（P<0.05）。结论：在急性心肌梗死患者护理中应用临床护理路径不仅可以提升其对健康知识的认识，还利于患者尽快康复，另外还可以建立良好的护患关系，值得推广。
【关键词】临床护理路径；急性心肌梗死；应用效果
急性心肌梗死主要是因严重心肌缺血出现时间比较长，进而导致部分心肌出现急性坏死现象，胸骨后持续剧烈疼痛是主要临床表现，同时还会出现发热、胸闷以及恶心呕吐等症状，使患者生活质量受到严重影响[1]。现阶段，冠状动脉粥样硬化被视为导致急性心肌梗死的基本原因，因冠脉上不稳定的粥样斑块出现破溃、脱落现象，继而出现出血以及形成血管腔内血栓等现象，最终导致管腔闭塞的出现。据临床研究指出，除临床中及时有效治疗之外，还需要临床护理的辅助[2]。基于此，本文择取2015年5月至2016年7月我院收治的112例急性心肌梗死患者作为研究对象，分析应用临床护理路径的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2015年5月至2016年7月我院收治的112例急性心肌梗死患者作为研究对象，所选患者经过影像学检查、临床表现分析、病史分析以及实验室检查确诊为急性心肌梗死，排除存在糖尿病合并症的患者等。按照入院时间将其分为常规组和研究组，每组各56例，常规组男34例，女22例，年龄介于46-84岁，平均年龄为（69.45±5.12）岁；研究组男36例，女20例，年龄介于47-85岁，平均年龄为（69.49±5.20）岁。两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异，即存在可比性（P>0.05）。
1.2护理方法
常规组患者行常规护理干预，帮助患者选择合适体位，以医嘱为依据为患者行日常护理。研究组患者通过临床护理路径进行护理：①在患者入院第1天，整体评估其病情，并对患者生命体征情况进行监测，向患者介绍医院环境、医护人员等。同时嘱患者绝对卧床休息，与患者及其家属之间形成良好沟通，并行心理疏导，使患者不良心理得到消除，就疾病相关知识向患者进行介绍，让患者练习床上排便，必要情况下行灌肠以及导尿干预，另外对患者睡眠情况进行观察。②在患者入院第2天，为患者选择平卧位，且注意活动不能剧烈，记录好24小时患者生命体征波动情况，并行吸氧治疗，对患者疼痛情况进行评估和记录，注意滴药速度的调节，对患者不良情绪进行安抚。③在患者入院第3-4天，监测24小时生命体征情况，对患者疼痛情况进行评估，并就导致胸痛的原因向患者及其家属进行介绍。④在患者入院第5-6天，对患者疼痛症状和胸闷情况进行观察，对生命体征进行定时检测，并行吸氧，为患者饮食提供指导，并对患者不良情绪进行疏导，指导患者下肢作主动运动。⑤在患者入院第7-13天，在患者家属或医护人员看护下患者可以作适当活动，注意活动量和时间的循序渐进增加，并为患者提供健康指导，对患者饮食情况进行规范，并行间断吸氧。⑥在患者出院时，对患者行出院指导，嘱其保持良好情绪，并指导患者以高热量、高蛋白、粗纤维、富含维生素等食物为主制定饮食计划，遵照医嘱定时定量用药，并注意以身体耐受程度为准开展体育锻炼，不断提升自身免疫力，并嘱患者定期复查。
1.3临床观察指标
通过问卷调查的方式对患者疾病知识掌握程度进行调查，总计100分，并对患者卧床以及住院时间进行记录。同时对两组患者的护理满意程度进行评估。
1.4统计学方法
本次研究中涉及到的数据处理采用SPSS19.0软件进行，若结果显示P＜0.05则提示数据差值有统计价值。
2结果
2.1两组患者护理效果比较
护理后，研究组患者对健康教育内容掌握程度明显高于常规组，且研究组在卧床以及住院时间上明显少于常规组（P<0.05）。见表1：
表1 两组患者护理效果比较（ ±s）
3讨论
急性心肌梗死属于内科急重病，在临床中较为常见，特别是中老年人群，直接影响着患者的生活质量，对于此除有效治疗之外，临床护理干预也非常重要。在本次研究中，应用临床护理路径的患者在相关知识掌握评分、卧床以及住院时间、护理满意度上均优于应用常规护理的患者。
临床护理路径作为一种新兴护理管理模式，其在临床中的应用可以为患者提供更加优质的护理服务，同时也与成本-效率规律相符合，属于管理式照顾护理模式[3]。临床护理路径的应用可以使住院费用降低，使住院时间缩短，同时提升了护理服务质量，护理人员的护理操作更具针对性和目的性，并非简单地遵照医嘱执行，按照临床路径可以为患者提供有预见性的护理，从以往的被动式服务转变为现在的主动式服务，并且让患者参与临床护理，将主动参与与主动护理结合在一起，便于护患之间的沟通与交流，使医疗纠纷减少[4]。
在患者住院期间临床护理路径的应用可以使护理人员责任感增强，还可以提升服务质量。在急性心肌梗死患者中，临床护理路径的应用可以帮助患者了解和掌握治疗以及护理计划，并对患者病情变化进行及时了解，针对患者及其家属的疑问及时给予解答，使患者树立治疗自信心，并积极主动地配合医护人员工作。同时，临床护理路径的应用为患者制定了一套完整的护理计划，从患者入院起直至出院患者均可以享受到规范化、系统化的服务，这就防止出现无效住院日现象，可以使患者医疗费用得到节约[5]。
结语：
在急性心肌梗死患者护理中应用临床护理路径不仅可以提升其对健康知识的认知，还利于患者尽快康复，另外还可以建立良好的护患关系，值得推广。
【参考文献】
[1]龚丽俐,郑亚平,顾艳荭等.临床护理路径在急性心肌梗死患者中应用效果的Meta分析[J].中国实用护理杂志,2013,29(34):27-31.
[2]陈倩萍,黎仲雅,梁燕青等.急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的应用效果观察[J].中外医学研究,2013,02(17):77-78.
[3]张幸霞,章西萍,曹佳琴等.应用临床护理路径对急性心肌梗死患者护理的体会[J].实用临床医药杂志,2013,17(04):42-44.
[4]窦欣悦.临床护理路径在急性心肌梗死 PCI 患者健康教育中的应用研究[J].护士进修杂志,2014,01(03):234-236.
[5]许发发,陈宇英,孙丽君等.临床护理路径在老年急性心肌梗死患者中的应用效果评价[J].现代中西医结合杂志,2013,22(34):3865-3867.
论文作者:徐淼
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月下第6期
论文发表时间:2017/5/17
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