溆浦县中医医院 湖南溆浦 419300
摘要：目的：明确活血化瘀中药注射剂用药的临床效果。方法：收集在我院使用活血化瘀类中药注射剂的患者共70例，对比分析患者治疗前和治疗后的情况，统计其中存在不良反应的患者，对患者进行危险因素分析。结果：患者治疗后的总有效率达到了92.9%，不良反应发生概率为12.9%。同时经过危险因素分析表示，患者的年龄、超量注射、合并疾病以及体重指数为导致使用活血化瘀中药注射后发生不良反应的主要危险因素（P<0.05）。结论：活血化瘀中药注射剂的治疗效果较好，但同时存在一定的不良反应，应当在结合其危险因素的基础上确定合理的临床用药，保障患者的身体健康。
关键词：活血化瘀；中药注射剂；临床应用
中药注射剂指的是提纯过后的中药材无菌制剂，包括无菌溶液、乳状液、以及能够在临用前配置成溶液的粉末以及浓溶液等多种形式[1]。中药注射剂存在药效迅速、适用性强的优点，能够作用于昏迷、急症、重症、不能吞咽或者消化系统功能障碍等存在多种类型病症的患者[2]。活血化瘀类是中药注射剂中使用范围最广的一类，能够有效改善患者的微循环和帮助患者更好的形成抗血栓，被广泛应用于脑梗死、急性心肌梗死等急症的救治过程，具有保护患者血管内皮细胞功能、改善肺毛细血管通透性、抑制纤维细胞增殖等作用，同时能对糖尿病患者的治疗过程起到一定的辅助效果[3]。随着活血化瘀中药注射剂临床应用的增多，不良反应以及不合理应用的报道也越来越多，因此如何降低活血化瘀中药注射剂的不良反应发生概率，保障其临床疗效成为了中医药学研究的重点内容。在本次研究中，对患者采用了活血化瘀中药注射剂治疗，现报道如下：
1一般资料
1.1一般资料
选择2016年1月—2016年12月期间，我院使用活血化瘀中药注射剂的患者70例，其中男性患者有39例，女性31例，年龄在31—69岁之间，平均年龄为（42±2.3）岁。70例患者中有高血压患者11例，高脂血症患者19例，糖尿病患者20例，根据患者具体病症确定的药剂类型有：11例患者注射丹红注射液，19例患者使用血栓通注射液，20例患者使用脉络宁注射液，5例患者使用香丹注射液，5例患者使用丹参川芎嗪注射液，10例患者采用其他合适的中药注射剂进行治疗。同时排除近期参加过其他药物试验的患者，确保每一名患者能够完成完整的治疗过程，避免选择哺乳或者妊娠期妇女、精神疾病患者。
1.2方法
对所有患者进行统一的活血化瘀中药注射剂用药治疗，根据患者的具体病症选择合理的注射药品，并相应的调整注射方案。
1.3观察指标
将患者的治疗总有效率和不良反应发生情况最为本次研究的观察指标，观察和记录患者完成活血化瘀中药注射剂用药之后的情况，包括有效、显效和无效患者数量；患者不良反应发生概率；具体不良反应症状类型；患者生命体征检测结果以及具体用药方法和剂量。
1.4统计学分析
将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定。
2结果
2.1患者治疗效果统计分析。在70例使用活血化瘀中药注射剂的患者中，有49例患者治疗效果为显效，16例患者为有效，5例患者无效，所有患者的总有效率达到了92.9%。
2.2患者不良反应统计分析。在70例使用活血化瘀中药注射剂的患者中，有9例患者出现了相应的不良反应症状，不良反应发生概率达到了12.9%，其中2例患者症状为发热，3例患者为恶心呕吐，2例患者为皮疹，1例患者存在药物过敏反应，1例患者存在腹胀症状。对患者进行危险因素分析，发现患者的性别对中药注射剂用药效果并无影响（P>0.05），患者的年龄、超量注射、合并疾病以及体重指数为不良反应发生的危险因素（P<0.05），收集数据具有统计学意义。见表1。
3讨论
在活血化瘀中药注射剂的临床应用过程中，注射剂本身是从活血化瘀中药材中提炼而来，是活血化瘀中药材的主要活性成分和有效成分，能够兼顾药材使用的针对性和广泛性，具有较为优越的临床应用价值[4]。但是，活血化瘀中药注射剂本身仍然存在作用机制不完善、成分含量不明确等缺点与弊端，这也是导致活血化瘀中药注射剂临床应用存在一定不良反应的主要因素之一，对于活血化瘀中药注射剂的安全性研究仍是目前中医药学的热点和重点问题[5]。
在本次研究中，对70例患者均采用了活血化瘀中药注射剂进行治疗，患者治疗后的总有效率达到了92.9%，不良反应发生概率为12.9%。同时经过危险因素分析表示，患者的年龄、超量注射、合并疾病以及体重指数为导致使用活血化瘀中药注射后发生不良反应的主要危险因素（P<0.05）。患者年龄越大，其本身的身体机能、抵抗力都会随之较差，存在的其他疾病也较多，因此进行活血化瘀中药注射剂用药时，发生不良反应的概率较大。为了预防活血化瘀中药注射剂的不良反应，在使用中药注射剂时，应当严格具体药品的配制标准进行，避免出现使用药剂超量，或者是给药疗程、速度不正确等问题。同时应当严格禁止具有相互作用的药品进行混合用药，中药注射剂应当单独进行使用，谨慎联合用药。在选择活血化瘀中药注射剂的注射方案时，尽可能的避免选择静脉注射或者滴注给药方式，尽可能的选择肌内注射给药方式。在对患者进行给药治疗前，还要了解患者本身存在的过敏史，以及对患者进行试敏操作，对于年纪过大或者过小、以及有重要脏器疾病的特殊患者，应当在注射活血化瘀中药之后密切观察患者的用药反应，一旦发生异常状况，应当立即停止用药，并且进行迅速、有效的救治[6]。
综上所述，活血化瘀中药注射剂的治疗效果较好，但同时存在一定的不良反应，应当在结合其危险因素的基础上确定合理的临床用药，保障患者的身体健康。
参考文献：
[1]刘林红. 活血化瘀中药注射剂用药分析[A]. 北京中医药学会.北京中医药学会2013年学术年会论文汇编[C].北京中医药学会：，2013：5.
[2]孙博喻，曹建华，李光辉，李春凯，王梅君，肖佳. 我院活血化瘀类中药注射剂临床用药分析[J]. 现代中药研究与实践，2016，30（05）：72-74.
[3]张晓鹿，马泽彬，许大庆. 某院骨科活血化瘀类中药注射剂临床应用情况及干预效果[J]. 宁夏医科大学学报，2016，38（06）：692-694.
[4]王宇阳，王晖，潘桂玲. 我院2014年活血化瘀类中药注射剂的临床使用情况分析[J]. 北方药学，2015，12（04）：161-162.
[5]李晓敏. 我院活血化瘀类中药注射剂的用药情况分析[J]. 临床合理用药杂志，2015，8（28）：96-97.
[6]陈美萍. 活血化瘀中药注射剂的临床运用[J]. 中国现代药物应用，2012，6（15）：77-78.
论文作者:黄际堂
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第13期
论文发表时间:2017/9/22
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