(重庆市长寿区妇幼保健计划生育服务中心 重庆 401220)
【摘要】目的：探讨孕前保健对孕妇妊娠过程及妊娠结局的干预作用。方法：选取于本院就诊的孕妇88例，随机均分为两组，一组为对照组，一般常规处理，另一组为实验组，给予孕前保健措施。统计并比较两组患者妊娠过程中出现的并发症，及不同的妊娠结局。结果：对照组中有 8例孕妇出现妊娠并发症，并发症的发生率为18.2% 。对照组中有3 例孕妇出现妊娠并发症，并发症发生率为0.68% 。对照组中患者剖宫产率为38.6% ，早产儿率6.8% ，新生儿窒息率 0，产后大出血率2.3% ，过期妊娠率2.3%。实验组中患者剖宫产率为11.4 % ，早产儿率2.3% ，新生儿窒息率 0，产后大出血率0% ，过期妊娠率2.3%。结论：孕前保健能够减少妊娠过程中的并发症发生，并对妊娠结局起到一定的改善作用，有利于孕妇的顺利分娩。
【关键词】孕前保健；妊娠过程；妊娠结局
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）14-0243-02
孕妇在妊娠过程中，可能会出现一些并发症，如糖尿病、高血压、痔疮、前置胎盘等，受孕妇生活习惯和体质的影响，孕妇的妊娠结局各有不同，如何减少妊娠中的并发症，改善妊娠结局，是产科工作中不容忽视的问题。相关研究表明，恰当的孕前保健有助于妊娠过程的顺利进行，为研究孕前保健对孕妇妊娠过程和妊娠结局的干预作用，现选取于我院产科进行分娩的患者进行随机对照试验，具体过程如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月－2018年1月期间于我院妇产科就诊的88例患者，随机均分为两组，一组为对照组，44例，年龄23～35岁，平均年龄29.7±1.2岁，另一组为实验组，44例，年龄24～36岁，平均年龄29.9±1.3岁。两组患者一般资料无显著差异，可进行对比。
1.2 方法
对照组患者一般常规处理。实验组患者，给予孕前保健措施。
在受孕前必须提前调整胃肠功能，以提高妊娠所需的营养素的储备和吸收，以便胎儿能够提供足够的营养。减少孕期孕吐，预防早期流产，缓解妊娠水肿等症状，及早补充叶酸。
详细询问孕妇的病史、家族史、职业、年龄等问题，根据优生原则进行一系列的检查。并对患者提出以下建议：①饮食方面：孕期应注意喝开水，避免喝咖啡、果汁和其他饮料。此外，家用炊具应尽可能使用铁或不锈钢炊具，以避免铝制品和彩色搪瓷制品的使用，以防止铝元素伤害人体。养成良好的饮食习惯，食物多样化，以保证不同营养元素的摄入。加强孕前营养，注意合理饮食：注意蛋白质、矿物质、维生素的摄入量。每日摄入优质蛋白质、维生素、矿物质、微量元素和适量的脂肪，必须补充叶酸和铁。②戒烟戒酒：孕妇要避免酒精的摄入，并避免二手烟，以保证胎儿的正常发育。远离宠物，预防弓形虫病，孕妇弓形体病可引起胎儿畸形或胎儿宫内发育迟缓。家中有宠物的孕妇要注意给宠物驱虫及检查。③妊娠期用药的一般原则：一是正确选择孕妇处方的每一种药物，并考虑其他较安全的替代治疗是否获得同等疗效；二是优先选用多年广泛应用于孕妇的药物，对于新药或仅有理论评价的药物应慎用。孕妇应避免不必要的用药，必须用药时应权衡利弊，选择危险/利益比率最小的药物，记录孕妇用药反应；对于必须用药可能会产生的不良反应提供事前预防性措施，随时注意胎儿生长发育情况。④避免生活中的噪音污染。噪音除了对听觉系统有明显的损害作用外，还可干扰胎儿的正常发育。实验证明，噪音能使母亲儿茶酚胺分泌增加，胎盘血流量降低，引起胎儿脐血含氧量过低，对胎儿产生不良影响。
1.3 评价指标
①妊娠过程中出现的并发症：糖尿病、高血压、胎儿宫内窘迫、前置胎盘、胎盘早剥，统计并比较两组患者妊娠并发症发生例数及发生率。②两组患者的妊娠结局：剖宫产率、早产儿率、新生儿窒息率、产后大出血率、过期妊娠率。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者妊娠过程中并发症发生率比较见表1。实验组显著低于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
孕前保健包括孕前对夫妇的检查、教育、指导及孕期的知识讲解，不仅能增高优生率，也有利于孕妇和胎儿的健康。孕前保健可提醒夫妇避免在计划受孕前后接触对胚胎、胎儿有不良影响的因素，从不经意的伤害到有意的避免，可以降低先天缺陷及妊娠并发症。相关研究表明系统完善的孕前保健能显著降低孕妇及胎儿的死亡率，避免早产、难产等问题出现。从本对照实验结果来看，给予孕前保健的实验组孕妇妊娠并发症之糖尿病、高血压、前置胎盘、胎盘早剥例数均少于对照组，说明给予孕前保健可降低妊娠并发症发生率。而从妊娠结局来看，对照组的剖宫产率、早产儿率、产后大出血率均高于实验组，说明孕前保健对于妊娠结局的改善具有一定的作用。
综上，孕前保健有助于妊娠的顺利完成及帮助产妇获得更好的妊娠结局。
【参考文献】
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[4]高翔.系统孕前保健对孕妇妊娠过程及妊娠结局的影响[J].双足与保健,2017,26(09):63-64.
论文作者:袁丽娜
论文发表刊物:《医药前沿》2019年14期
论文发表时间:2019/7/18
标签：孕妇论文; 并发症论文; 孕前论文; 胎儿论文; 结局论文; 实验组论文; 患者论文; 《医药前沿》2019年14期论文;