湖南省常德市临澧县妇幼保健院 湖南常德 415200
【摘 要】目的：研究胰岛素治疗妊娠期糖尿病对母婴结局的影响。方法：2015年8月到2018年4月于我院登记分娩的妊娠期糖尿病孕妇100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组产妇在入院后仅实施常规干预，试验组在对照组基础上使用胰岛素治疗。比较两组母婴不良事件发生率，并比较两组医疗服务满意度。结果：试验组母婴不良事件发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。试验组医疗服务满意度高于对照组，数据对比P＜0.05。结论：胰岛素治疗妊娠期糖尿病能有效降低母婴不良事件发生率，具有较高临床价值。
【关键词】胰岛素；妊娠期糖尿病；母婴结局
妊娠期糖尿病是妊娠过程中常见的合并症，孕妇在分娩后糖代谢一般能恢复正常，但分娩后患2型糖尿病的几率会增加[1]。妊娠期糖尿病患者的病情复杂，母婴均会因孕妇的血糖异常而受到影响，引发多种不良妊娠结局。妊娠期糖尿病的发生原因不明，其可能和胰岛素抵抗及遗传因素等存在关联。本研究对胰岛素治疗妊娠期糖尿病对母婴结局的影响进行分析，如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
100例2015年8月到2018年4月期间于我院登记分娩的妊娠期糖尿病孕妇，随机将其分为对照组和试验组各50例。对照组孕妇年龄23～39岁，平均（29.64±3.22）岁，入院时孕周22～34周，平均（28.56±1.85）周。试验组孕妇年龄22～39岁，平均（29.58±3.19）岁，入院时孕周21～34周，平均（28.73±1.91）周。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组产妇入院后仅实施常规干预，包括日常生活干预和饮食干预等，根据孕妇的体重和血糖水平为其搭配合理的饮食结构，对其每日摄入的能量进行严格限制，指导孕妇在治疗过程中保证睡眠充足，并让其积极开展简单的运动，以此让孕妇的血糖得到控制。
试验组在对照组基础上使用胰岛素进行治疗，其中主要是在孕妇经过常规治疗后空腹血糖在5.6mmol/L以上或餐后2h血糖在6.7mmol/L以上时，让其使用胰岛素进行皮下注射治疗，治疗过程中定期对孕妇的血糖水平进行测定，根据其血糖变化情况对胰岛素的使用进行合理控制和调整，防止孕妇出现低血糖的情况。
1.3评价指标
观察并统计两组母婴不良事件发生情况，并调查两组医疗服务满意度。其中母婴不良事件主要是指孕妇及围产儿出现的不良情况，包含妊娠期高血压、胎儿窘迫、羊水过多、巨大儿、早产儿和新生儿窒息、新生儿红细胞增多症等。满意度调查用自制量表，满分为100分，分值越高代表满意度越高，根据量表得分将其90分及以上归为非常满意，60～89分归为基本满意，将60分以下归为不满意。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，百分率和（）表示计数资料与计量资料，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组母婴不良事件
根据表1数据统计结果，试验组母婴不良事件发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。
表1 两组母婴不良事件（例/%）
2.2两组满意度
分析表2数据可知，试验组满意度高于对照组，数据对比P＜0.05。
表2 两组满意度（例/%）
3.讨论
妊娠期糖尿病是指妊娠前血糖正常，在妊娠后首次发生或确诊的糖尿病。妊娠期糖尿病是妊娠过程中特有的疾病，孕妇发病后通常以多饮、多食、多尿为主要特征，体重无明显增加或减轻，并且容易合并反复发作的外阴阴道念珠菌感染的情况，对其正常生活造成严重影响，并且会导致胎儿的生长发育受到不良影响[2]。根据临床实践，妊娠期糖尿病可导致多种母婴并发症，其中羊水过多、感染、产后出血、胎膜早破、巨大儿、早产和新生儿窒息等，严重威胁母婴安全。因此，在孕妇发生妊娠期糖尿病后必须要及时给予其有效的治疗措施，将其血糖控制在合理范围，降低母婴并发症的发生率[3]。
临床上对妊娠期糖尿病孕妇的治疗通常是采用综合治疗措施，通过对其日常生活及饮食的干预，将其血糖控制在合理范围，以此避免对母婴健康造成严重危害。其中常见的方式是根据孕妇体重和血糖水平对其每日摄入的能量进行严格控制，以此让孕妇的血糖保持在合理范围。但根据临床实践，常规干预措施很难让孕妇的血糖保持在正常范围，因此必须要使用药物对孕妇进行治疗，以此促使其血糖下降[4]。胰岛素是临床上用于糖尿病治疗的常见药物，采用皮下注射的方式一般能让糖尿病患者的血糖得到有效控制，但由于妊娠期糖尿病患者的身体状况特殊，因此可能会对其造成不良影响，导致胎儿的健康受到威胁[5]。本研究对胰岛素治疗妊娠期糖尿病对母婴结局的影响进行分析，试验组母婴不良事件发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。试验组医疗服务满意度高于对照组，数据对比P＜0.05。
综上所述，胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床效果显著，能有效降低母婴并发症的发生率，让母婴安全得到有效保障，并且能有效促使患者及其家属医疗服务满意度的提升，对医院的社会形象有很好的提升作用，值得推广应用。
参考文献：
[1]丁爱萍，张志新.胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及对血糖水平和母婴结局的影响分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（35）：46-47.
[2]苏佳伶，宋良，苏花莉.盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对妊娠结局和新生儿的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（19）：4619-4622.
[3]李国平，李红梅，杜和春.地特胰岛素对妊娠期糖尿病的疗效及对母婴结局的影响[J].中国现代医生，2016，54（34）：54-57.
[4]黄玉玲.胰岛素治疗对妊娠期糖尿病妊娠及新生儿结局的影响[J].实用糖尿病杂志，2016，12（04）：28-29.
[5]项华.胰岛素皮下注射方案对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响[J].现代诊断与治疗，2015，26（19）：4507-4508.
论文作者:徐书琴
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/15
标签：胰岛素论文; 母婴论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 孕妇论文; 妊娠期论文; 对照组论文; 《中国结合医学杂志》2019年1期论文;