黑龙江省伊春市中心血站 153000
【摘要】目的 探讨成分输血前预防性用药对输血不良反应发生的影响。方法 回顾性分析我中心血站2017年2月至2018年3月期间420例成分输血的患者的临床资料，根据患者输血前给予的处理措施不同分为两组各210例。观察组患者在输血前进行预防性用药，对照组患者在输血前给予生理盐水。观察两组患者输血后的不良反应发生情况。结果 观察组患者中，出现体温升高9例，过敏反应8例，气管痉挛、休克2例，不良反应发生率为9.09％；对照组患者中，出现体温升高8例，过敏反应9例，支气管痉挛、休克3例，不良反应发生率为9.52％。两组的不良反应发生率差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论 成分输血前预防性用药对输血不良反应的发生无明显预防作用，不推荐常规进行输血前预防性药物输注，科学合理地输血可在很大程度上减少输血不良反应的发生。
【关键词】输血前预防性用药；输血不良反应；影响
[Abstract] Objective To investigate the effect of prophylactic medication before component transfusion on adverse reactions of blood transfusion. Methods The clinical data of 420 patients with component transfusion from February 2017 to March 2018 in our central blood station were retrospectively analyzed. According to the different treatment measures given before transfusion, the patients were divided into two groups, 210 cases in each group. Patients in the observation group were given prophylactic drugs before blood transfusion, while patients in the control group were given saline before blood transfusion. The adverse reactions after blood transfusion were observed in the two groups. Results In the observation group, there were 9 cases of hyperthermia, 8 cases of anaphylaxis, 2 cases of tracheospasm and shock, and the incidence of adverse reactions was 9.09%. In the control group, there were 8 cases of hyperthermia, 9 cases of anaphylaxis, 3 cases of bronchospasm and shock, and the incidence of adverse reactions was 9.52%. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P > 0.05). CONCLUSION Preventive drug use before component transfusion has no obvious preventive effect on the occurrence of adverse reactions of blood transfusion. Preventive drug transfusion before routine transfusion is not recommended. Scientific and rational transfusion can greatly reduce the occurrence of adverse reactions of blood transfusion. [Key words] Preventive drug use before blood transfusion; Adverse reactions to blood transfusion; Impact
输血在临床工作中应用广泛，首先对于失血过多的患者，输血是对患者进行血液补充最行之有效的方式，可维持患者的基本体能需求，挽救患者的生命；另外，对于贫血患者，输血是有效的治疗方式之一，可以有效改善患者的贫血相关症状。但在输血的过程中可能会出现一些不良反应，如发热、过敏等，严重者甚至会出现痉挛、休克等症状，甚至危及生命[1]。为了进一步分析和探讨预防性输血前用药对输血不良反应发生的影响，本研究收集我中心血站420例成分输血的患者分为对照组和观察组，观察组患者进行预防性输血前用药，对照组患者输血前给予生理盐水，对两组患者的不良反应发生情况进行比较和分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我中心血站2017年2月至2018年3月期间420例成分输血的患者，通过查阅病历，该420例患者全部符合输血的标准，同时排除了心功能严重障碍和精神疾病患者。将420例患者分为对照组和观察组，各210例。对照组患者男性为113例，女性为97例；年龄在18～78岁之间，平均年龄为（48.39±5.64）岁。观察组患者男性为115例，女性为95例；年龄在18～77岁之间，平均年龄为（48.59±5.80）岁。两组患者的年龄和性别比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
按照医院输血的相关规定和流程，所有患者输血前，均进行血型鉴定、抗体筛选及严格的交叉配血，所有用于输血的血液均来自于广州市中心血站。输血前，两组患者均进行体温测量作为基础值，然后对患者进行常规输血，在进行输血前以及输血后，使用氯化钠注射液进行冲管。对照组患者在输血前20分钟左右使用生理盐水，然后将温度适宜的血液按照每分钟14滴的速度（儿科病人适当减慢速度）缓慢地输入到患者的体内，在输血20分钟以后，将输血的速度调整到50滴每分钟。观察组患者在输血前20分钟左右使用预防性药物，如地塞米松、苯海拉明、非那根等，然后将温度适宜的血液按照每分钟14滴的速度（儿科病人适当减慢速度）缓慢地输入到患者的体内，在输血20分钟以后，将输血的速度调整到50滴每分钟。在两组患者的实际输血过程中，对患者的体温、呼吸、心跳以及皮肤变化等进行严密的观察，并对相关信息进行及时记录。若患者出现了不良反应，立刻采取积极有效的干预措施对其进行处理。
1.3 评价标准
患者输血后不良反应的判断标准：①患者在输血后出现了体温改变的症状，如发热或寒颤。②患者在输血后出现了过敏反应，如出现荨麻疹、水肿以及皮肤瘙痒等症状。③不良反应严重的患者可能会出现支气管痉挛和休克等症状。
1.4 统计学分析
采用SPSS 16．0统计学软件，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者中，出现体温升高9例，过敏反应8例，气管痉挛、休克2例，不良反应发生率为9.09％；对照组患者中，出现体温升高8例，过敏反应9例，支气管痉挛、休克3例，不良反应发生率为9.52％。两组的不良反应发生率差异不具有统计学意义（P＞0.05）。见表1。
3讨论
输血在临床医学中应用比较广泛，它可以对失血过多的患者进行有效的血液补充，维持患者的基本体能需求，挽救患者的生命。但是在输血的过程中可能会出现不同程度的输血不良反应。如果患者在输血过程中出现了新的不良症状，或者是出现了异常的体征，而这种不良症状和异常体征又不是原有疾病的反应范畴，那么患者很有可能是出现了输血不良反应[2]。输血不良反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生了用原来疾病无法解释的、新的症状和体征。广义上包括输血过程中和输血后因输血操作、血液成分本身、血液质量、外来物质和微生物传播引起的副作用和疾病。在临床输血的实际操作过程中，输血不良反应较为常见，一般来说，患者在输血后出现了体温升高的症状，或者出现了过敏反应，如出现了荨麻疹、水肿以及皮肤瘙痒等症状，都是输血不良反应的典型表现[3]。本研究结果显示，观察组患者中，出现体温升高9例，过敏反应8例，气管痉挛、休克2例，不良反应发生率为9.09％；对照组患者中，出现体温升高8例，过敏反应9例，支气管痉挛、休克3例，不良反应发生率为9.52％。两组的不良反应发生率差异不具有统计学意义（P＞0．05）。综上所述，成分输血前预防性用药对输血不良反应的发生无明显预防作用，不推荐常规进行输血前预防性药物输注，科学合理地输血可在很大程度上减少输血不良反应的发生。
[参考文献]
[1]曾纪力.成分输血前预防性用药对输血不良反应发生的影响分析[J].基层医学论坛,2019,23(16):2316-2317.
[2]刘怡伶,曾勇,韦婕.成分输血前预防性用药对输血不良反应发生的影响[J].临床医学工程,2017,24(4):485-486.
[3]容文潮,马碧蓝,黄碧红,等.成分输血引起输血不良反应的原因分析[J].当代医学,2014,20(22):45.
论文作者:王超
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
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