（大竹县竹北乡卫生院；四川达州635100 ）
放射治疗是利用高能射线来破坏癌细胞，使其失去分裂的能力，来达到治疗肿瘤的一种方法。我们都知道，放射治疗是一种常见的治疗肿瘤的方式，与手术相比，放射治疗是无创伤的，而且见效快。不过，放射治疗的副作用也是很明显的，下面就给大家介绍六种放射治疗后常见的副作用。
一、恶心呕吐和厌食
恶心呕吐是放疗后常见的副作用之一，这是因为针对胃肠道肿瘤进行的放射治疗会导致胃肠功能紊乱。所以，要想预防出现这样的副作用，患者最好卧床休息，并多喝水，少吃多餐，不要吃辛辣、不易消化的食物。同时，患者可以服用一些预防防呕吐的药物，比如口服维生素B6、灭吐灵等来减轻恶心想吐的感觉。如果患者恶心呕吐的情况较严重，则需要注射灭吐灵等药物。厌食是较早出现的一种放疗的副作用，如果患者食欲不振，可以服用助消化药和开胃药物，也可以多吃一些开胃的食物，比如山楂、话梅、香蕉等。如果情况严重，则需要停止放射治疗。
二、发热
因为在放射治疗的时候，会造成细胞组织的损伤，尤其是肿瘤细胞，还有就是放疗会导致患者免疫功能下降，这样就会导致病毒更容易入侵人体，从而引起发热。这就为什么放疗患者容易出现发热反应的原因之一。
针对不同程度的发热，我们可以采用不同的护理方式。如果患者体温低于38℃，可以不服用退热药，只需要多休息，多饮温开水，进行适当的运动排汗、排尿，避免吹风受凉，这样慢慢就能恢复；如果体温超过38℃，而且头痛、全身不适，这时候就需要服用可以退热得药物，比如阿司匹林、解热镇痛剂等，同时也要多喝水、多休息；如体温长时间高于38℃以上，而且服用了退热药也不起效果，那就必须停止放疗，稳定患者发热病情，进行静脉输液，并给患者服用抗生素、维生素及适量肾上腺素。
三、外周血象下降
因为造血系统对放射线高度敏感，所以有些患者在放射治疗期间会出现外周血象下降情况。出现这一情况的主要原因是因为放疗会抑制骨髓内各种造血细胞的分裂繁殖，从而导致各种造血细胞减少，包括白细胞、红细胞和血小板。再加上白细胞和血小板的寿命本身就很短，因此外周血象会下降。通常红细胞的生存时间较长，所以时间长以后，患者可能会出现贫血症状。白细胞和血小板下降到一定程度就会对人体造成危害，患者可能会觉得自己全身乏力，而且有出血倾向，可能会导致内脏、颅内出血致死亡。所以，在放疗期间，患者要补充营养，保持使造血功能的稳定。
四、放射治疗部位的皮肤损伤
放射性皮肤损害是放疗后会出现的副作用之一，其发病几率较大，通常皮肤薄嫩和多皱褶的部位容易出现这样的症状。肿瘤患者要在放疗时和放疗后注意皮肤的保护。在放疗时，患者最好穿宽松、柔软的衣服，不要在照射部位粘贴胶布、涂抹刺激性的药物，并且不要用碱性清洁物品清洁，要注意防晒。通常放疗后会出现的皮肤症状有以下两种：
（一）皮肤瘙痒
照射部位的皮肤瘙痒难受，并且皮肤出现红斑。这时不可以用手抓挠瘙痒部分，最好是用手掌轻轻拍打，缓解瘙痒感。实在难以缓解感觉，可以涂滑石粉来消减瘙痒感，不能使用凡士林软膏这样厚重的药物，要使患者放射部位的皮肤保持暴露，使其干燥、透气，并且在照射范围内的皮肤尽量不使用肥皂。
（二）皮肤脱皮、糜烂、渗出
因为放射治疗是高能射线穿透人体皮肤，对用于人体内的各种器官上的肿瘤，所以，在放疗时会对皮肤组织造成损伤。通常会出现皮肤红肿或干性脱皮，如果出现这种情况，要停止放疗3天，等皮肤有一定恢复了后再进行放疗。如果照射区域的皮肤出现充血、水肿甚至糜烂等严重症状时，要暂停放射治疗，长时间无法恢复的话，需要选择其他治疗方式。
要想预防皮肤组织病变，首先要保持患者受损皮肤的干净，避免发生感染，然后涂抹含抗生素和地塞米松软膏，使皮肤损伤得到快速恢复，也可以使用庆大霉素、康复新药物，来抗感染、消除炎症、促进皮肤组织快速修复的作用。但不可以使用酒精擦拭损伤处。
五、咽喉疼痛、口干
经过放射治疗的患者可能会出现咽喉疼痛、口干这样的症状，这也是放疗的副作用之一。患有这样症状的患者要多饮水，吃较细软的食物，避免食物对咽喉的损伤，症状严重到难以咽下食物的时候可以在饭前用0.2％普鲁卡因液含漱，来麻痹口腔利于进食。要想恢复，需要进行雾化，可采用庆大霉素，5mg的地塞米松，20mL生理盐水混合，一起雾化吸入，每日做2次，可达到治疗的效果。如果患者症状严重到不能进食的时候，需要给患者输入营养液，以保证身体得到需要的营养。
患有头颈部恶性肿瘤的患者在进行放射治疗时，会造成正常腺体的腺细胞受损，无法正常分泌足够的唾液，导致唾液变得少，所以患者会感到口渴。针对这一情况，患者要注意多饮水、多吃蔬菜水果、补充营养，使症状减轻。
六、脱发
我们经常会在患有癌症的患者大多头发稀疏，这就是因为放射治疗使用的高能射线穿透能力很强，可以穿透人的头骨，这就会对头发毛囊造成影响，导致毛囊细胞死亡，引起脱发现象。脱发也是放疗的一个明显的副作用。不过等放疗结束后，头发毛囊细胞重新生长发育繁衍，慢慢的头发还是会长出来的，所以不用太担心。
论文作者:谭颂
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21
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