第四军医大学第一附属医院西京医院 陕西西安市 710032
摘要：目的：本研究主要就肝癌患者行介入治疗时心理护理的应用情况展开分析讨论，以此来为此类患者的临床护理提供参考。方法：我院行介入治疗的86例肝癌患者进行回顾性分析，并随机分成观察组和对照组两组，每组各43例，对照组的患者给予常规护理，观察组患者在此基础上强化心理干预，比较两组患者在护理前后的焦虑状况。结果：所有患者在护理前均存在一定程度的抑郁以及焦虑情绪，经过护理后，观察组SAS焦虑评分显著低于对照组，各组治疗前后SAS焦虑评分均有改善（P<0.05），观察组患者满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：在对行介入治疗的肝癌患者进行临床护理时，通过对患者给予适当的心理干预，不仅可以改善患者的负面心理状态，而且还可以提高患者的生活质量。
关键词：心理护理；肝癌患者；介入治疗
目前，在对中晚期肝癌患者进行临床治疗时，通常会选择非手术的方式来进行治疗，其中以介入治疗最为常见。由于患者在行介入治疗时候出现一定的并发症，不仅对患者的康复造成负面影响，同时还会导致患者出现一系列不良心理，负性情绪影响治疗效果的同时亦对患者生活质量造成不利影响，因此，通过心理护理措施来改善患者抑郁焦虑心理，有助于改善患者生活质量，现将本次研究结果报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
2014年3月～2014年6月我院行介入治疗的86例肝癌患者中，男74例，女12例，年龄28～69岁，平均年龄38岁，所有患者均符合BCLC原发性肝癌诊断标准。将86例患者随机分成观察组合对照组，两组患者的性别、年龄、病程等差异不显著（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，其内容主要包含了感染预防、患肢护理、饮食护理、穿刺部位护理、严密观察病情以及强化巡视。观察组患者在此基础上强化心理干预，其具体情况如下。
1.2.1认知干预：告知患者该病的相关知识，其中主要包含了疾病的发生以及发展过程，介入治疗的目的、必要性以及作用，同时还必须告知患者行介入治疗时可能出现的并发症以及预防措施。如果患者在术后出现肝功能损害的情况，其临床表现通常为转氨酶胆红素的含量升高，患者一旦出现此类情况，护理人员一定要做好相应的解释工作，消除患者的不良心理，让其明白积极治疗是延长寿命的唯一方法。
1.2.2心理疏导：护理人员在对行介入治疗的肝癌患者进行临床护理时，必须强化与患者之间的沟通交流，耐心听取患者的述说，以便于取得患者的充分信任。
1.2.3介入治疗中的心理护理第一次做介入治疗的患者，都会产生恐惧、焦虑心理，这是普遍存在的心理问题。而这些问题又会产生一系列生理、病理变化，如血压升高、脉搏加快等。患者进到介入治疗室后，对周围环境极为陌生，再加上治疗室严格的无菌操作，服装特殊，使患者心理压力加大。护士要对患者实施心理干预，主动安慰患者使其紧张的精神迅速松弛下来。在医生为患者进行治疗的同时，在旁与患者交谈，询问是否舒服并给予适当调整，让患者感觉到医护人员在关心他，从而分散对手术的注意力。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆与此同时，手术人员要对治疗过程中出现的反应向患者交代清楚，以免患者紧张、恐惧，使其精神放松。
1.2.4情感支持：护理人员在对患者进行临床护理时，一定要让患者家属对患者均给予充分的情感支持，增强家属与患者之间的情感交流，对于紧张以及焦虑程度较为严重的患者，最好让家属陪伴左右。通过对患者给予足够的情感支持，帮助患者建立起治愈的信心，确保患者能够积极主动的配合医护人员的治疗以及护理供工作。
1.3 观察指标
SAS焦虑自评量表，量化百分制，<50分无抑郁，50～59轻度抑郁，60～69中度抑郁，≥70为重度抑郁，护理前后分别进行量表评分。
1.4统计学分析
两组数据录入到统计学软件SPSS19.0内进行分析处理，计量资料以（±s）表示，行t检验，检验标准α=0.05，以P<0.05为数据对比差异有统计学意义。
2 结果
所有患者在护理前均存在一定程度的抑郁以及焦虑情绪，经过护理后，两组患者的焦虑改善度存在明显差异，观察组护理后SAS焦虑自评分显著低于对照组（P<0.05），观察组41例患者对护理工作满意，满意度为95.35%，对照组32例满意，满意度为74.42%，观察组患者对护理工作满意度显著高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
原发性肝癌是一种较为常见的恶性肿瘤，此类肿瘤具有复发率高、起病隐匿、恶性程度高以及死亡率高等特点，一般情况下，此类患者的治疗效果以及预后效果均相对较差。目前，在对原发性肝癌患者进行临床治疗时，手术治疗仍是其首选治疗方式。不过对于某些晚期肝癌患者而言，由于其错过了最佳的手术治疗时机，通常只能行保守治疗，不过原发性肝癌对放疗以及化疗均不敏感。在对晚期原发性肝癌患者进行临床治疗时，介入治疗得到了广泛的应用，且取得了较好的效果。
介入治疗前护理护理人员应在肝癌患者在进行介入治疗前给予患者心理护理。患者在被检查出患有肝癌时往往难以接受而承受身体和心理上的双重打击，此时患者容易出现紧张、恐惧，甚至消极、悲观的心理。此时护理人员应对其进行细致耐心的心理疏导并耐心讲解介入治疗的方法、意义及治疗效果等，以缓解患者紧张消极的负面情绪提高患者治疗积极性。此外，患者介入治疗前应做好肝肾功能、实验室检查及心电图检查等必要的术前检测。
另外，肝癌晚期患者会出现悲观、绝望、烦躁、抑郁等负面情绪，护理人员需对其进行心理辅导，了解患者的心理感受，对其进行引导和疏理，给予患者关怀、安抚患者的心理情绪。
综上所述，在对行介入治疗的肝癌患者进行临床护理时，通过对患者给予适当的心理干预，不仅可以改善患者的负面心理状态，而且还可以提高患者的生活质量，因此，在对行介入治疗的肝癌患者进行临床护理时，可以对本研究所提到的心理干预方法进行大力推广并普及使用。
参考文献：
[1]郭维英.个性化心理护理对肝癌介入治疗患者疼痛的影响[J].护理实践与研究，2012，21：131-132.
[2]仵淑娟，马晶.中晚期肝癌介入治疗患者的心理分析与护理[J].河北医药，2014，05：795-796.
论文作者:袁洁
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/1/25
标签：患者论文; 肝癌论文; 心理论文; 介入治疗论文; 焦虑论文; 在对论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;