上高县人民医院，江西 宜春 336400
摘要 目的 观察小儿高热惊厥的针刺急救及中医护理体会。方法 选取了2016年6月-2018年6月在我院儿科进行治疗的小儿高热惊厥患者100例，随机且平均分配，其中50例采用常规的治疗以及护理措施作为对照组，另50例患者采取针刺急救以及中医护理。观察两组的治疗有效率以及患者退热时间、止惊时间、以及复发次数等状态。结果 实验组患者治疗效果比对照组要好，差异显著（P＜0.05），实验组退热时间、止惊时间以及复发次数等状态优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 进行针刺急救及中医护理能够有效的治疗小儿由于高热产生的惊厥，高效、快速的帮助患者缓解症状，减少病发次数，极大的提高了患者的生活质量，受到患者和家属的认可，值得推广。
关键词 小儿高热惊厥；针刺急救；中医护理体会
小儿高热惊厥一直严重的危害的孩子额身体健康，且起病急，易反复，严重困扰着急诊与儿科的大夫[1]。主要表现为：由于高热引起患者四肢和面部肌肉出现阵发性抽搐，经常会导致意识的丧失，口吐白沫，嘴唇紫绀的缺氧状态，可能会导致脑神经受损而影响孩子后期的智力发育[2]。因此需要及时的处理、纠正，缓解症状，保证孩子的生活质量[3]。临床上常采取药物治疗，随着中西医联合治疗的普及，在治疗时逐渐加入针刺急救以及中医护理的观念并实施，取得良好的疗效，现研究小儿高热惊厥的针刺急救及中医护理体会，报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料 选择了2016年6月—2018年6月在我院儿科进行治疗小儿高热惊厥的患者100例，其中采用常规的治疗以及护理措施的患者50例，男性25例，女性25例；年龄5个月~7岁，平均（3.13±3.43）岁。原发病：肺炎25例，腹泻25例。采用常规的治疗上在采取针刺急救以及中医护理体会的50例，男性27例，女性23例；年龄6个月~6岁，平均（25.15±4.12）岁。原发病：肺炎30例，腹泻20例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 采用常规的治疗以及护理措施 患者均保持口腔清洁，保持呼吸道畅通、建立静脉通路、物理降温等方法，使用苯巴比妥5~10mg/kg，iv止惊，缓慢注入，密切观察患者的生命状态，出现状况时立即分析处理。采用常规的护理手段。
1.2.2实验组 常规的治疗上采取针刺急救以及中医护理 主要按压穴位在十宣、合谷、阳陵泉、太冲，重掐此穴位，必要时可放血治疗，针刺人中、涌泉、合谷、内关穴。且还利用中医推拿的方法，对于便秘者还可采取中药保留灌肠的手段。患者可以使用雪梨、萝卜、藕汁来缓解患者黄痰。采用中医护理手段，包括（1）心理护理：缓解病人及家属紧张情绪，让患者保持一个平静的状态，有利于患者病情的好转。（2）静脉滴注：开始时速度缓慢，在出现不良反应立即停药，并积极处理。（3）检测患者生命体征 熟练的掌握急救知识，对于突发状态能够做到准确的处理应对。（4）患者抽搐时，可用压舌板或纱布垫入患者口中，避免咬伤，还注意避免用力控制患者，以免损伤患者肌肉。
1.3观察指标 治疗有效率=（治愈+显效）/总例数*100%。其中治愈代表症状消失有自理能力，显效代表症状大部分消失，有效代表症状部分消失，无效代表症状无改善甚至加重。观察两组患者退热时间、止惊时间以及复发次数等状态。
1.4统计学方法 采用SPSS 22.0分析软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，定性数据组间比较采用χ２检验，检验水准设置为α＜0.05，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组病例治疗有效率评分 实验组较对照组差异明显（P＜0.05），详见表1。
2.2两组退热时间、止惊时间、以及复发次数比较 实验组较对照组差异明显（P＜0.05），详见表2。
3讨论
小儿高热惊厥是由于婴儿的生长发育还不完全，对于体温升高到39度后，大脑的异常放电，导致机体发生随意的收缩，多见于三个月~3岁患者，且对小儿的记忆力有很大影响，甚至会引起智力低下等问题[4]。
临床上现常用中西医联合治疗的方法治疗，中医《证治准绳》中曰：“急惊之候亦曰真搐，牙关紧闭，壮热涎潮，窜视反张，搐搦头动，其脉浮数洪紧，此内挟实热，外感风邪，心受热积惊肝，生风发搐，肝炎心火二脏交争，血乱气并，痰涎壅盛，百脉凝滞，关窍不通，风足蕃盛无所发泄，故暴列也。”精确地概括了惊风八候，即：搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视及其发病机理。采用针刺，按摩等手法可以有效的舒缓精气，有效的缓解原发症，减少西药带来的不良反应，提高治疗效率[5]。
进行针刺急救及中医护理能够有效的治疗小儿由于高热产生的惊厥，达到高效、快速的帮助患者缓解症状，减少病发次数，极大的提高了患者的生活质量，受到患者和家属的认可，值得推广。
参考文献
[1]陆红霞.综合护理干预应用于小儿高热惊厥中的效果评价[J].基层医学论坛,2018(36):5112-5113.
[2]程敏.探讨小儿高热惊厥急救处理与护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2018(94):44+49.
[3]陈辉丽.穴位刺激辅助治疗小儿高热惊厥30例临床观察[J].内蒙古中医药,2015,34(12):52.
[4]卢慧.小儿高热惊厥的中医护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(50):207.
[5]方斌豪,陈筱琪.中医针刺结合西医常规治疗小儿高热惊厥临床观察[J].中国中医急症,2015,24(06):1122-1123.
论文作者:朱小路,钟佳丽
论文发表刊物:《医师在线》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/4
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