袁愿
[摘 要]目的：分析糜子垫在预防压疮中的效果，为临床护理提供参考。方法：选取我院压疮评估Braden评分小于12分的患者160例，随机分为实验组和对照组，对照组患者采取压疮气垫床护理，实验组患者采取糜子垫护理，比较两组患者护理效果。结果：实验组患者压疮发生率（5.0％）明显小于对照组（25.0％），P<0.05，实验组患者护理工作量明显小于对照组，P<0.05，实验组患者皮肤舒适感明显高于对照组，P<0.05。结论：糜子垫在预防压疮中有非常好的护理效果，具有推广使用价值。
[关键词]压疮 糜子垫 护理
DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2015.9.15
作者单位：848000，新疆和田，新疆和田地区人民医院
作者简介：袁愿，新疆和田地区人民医院。
Observation on effect of application of gruel pad in the prevention of pressure sores
Yuan yuan
[Abstract]Objective: To study the effects ofgruel padin prevention of pressure sores in patients,and provide reference for clinical nursing.Methods: in our hospital160 cases of patients withpressure sore assessmentBraden score less than12 points,were randomly divided intothe experimental group and the control group,the controlgroupof patients withpressure sorenursingair cushionbedtakecaretakegruel pad,patients in the experimental group,compared two groups of patients withnursing effect.Results: the incidence ofpressure ulcers in the experiment group(5%)was significantlylower than that of control group(25%,P<0.05),the patients in the experimental groupof nursing workloadwas significantly less than the control group,patients in the experimental groupP<0.05,skincomfortwas significantly higher than the control group,P<0.05.Conclusion:nursing ofgruel padhasvery good effectin prevention of pressure sores,which is worth using widely.
[Key words]gruel padbedsorenursing
压疮是由局部组织长期受压导致血液循环障碍，进而导致皮肤组织红肿，一般出现在卧床患者中，主要发生在骶尾部，是临床中常见的一种并发症，若是继发感染可能威胁到患者的生命安全，我院在预防压疮的护理中采用糜子垫，取得很好的护理效果，现整理报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院在2013年12月~2014年8月压疮Braden评分小于12分患者160例，其中31例患者为宫颈癌，31例患者为肝硬化，29例患者为食道癌，61例患者为冠心病，其他8例，依照护理方式的不同分为实验组和对照组80例，实验组患者男47例，女33例，年龄（39.16±5.29）岁，压疮Braden评分（10.2±3.8）分，对照组患者男45例，女35例，年龄（38.91±6.41）岁，压疮Braden评分（9.4±2.6）分，两组患者一般资料具有可比性，P>0.05.
1.2方法
对照组患者采取气垫床防压疮护理措施，将气垫床平铺在患者床上，调整压力，每隔两个小时翻身一次。
实验组患者采取糜子垫护理，选择秋季成熟的黄糜子，筛选圆棱形颗粒，选择纯棉布作为原包装材料，各类糜子垫做成波浪形性状，制定不同规格的糜子垫，背垫规格制作为60×45cm，头垫规格制作为25×25cm，肩垫规格设计为20×20cm，肘垫规格设计为15×15cm，膝关节垫规格设计为20×15cm，以床宽为宽度，采用纯棉布制成布袋状，缝合边缘，将糜子垫制作成格子式，有效地固定了糜子，防止堆积。根据患者的具体病情选择合适的糜子垫，将糜子垫放在患者的后背、骶尾部、大腿、髋部等部位，在放置背垫中需要同时两个人操作，依照患者的实际情况，每隔2~4小时翻身一次。糜子垫一般不会出现霉变，催长期使用时每个月将糜子拿出晾晒，或者采用紫光灯照射30min，布袋可以在洗净后重复使用。
1.3观察指标
比较患者翻身次数、间隔时间、工作量指数、压疮发生率和皮肤舒适度。压疮的临床分析采用I、II期等评价，患者局部软组织受压出现红肿为I期，患者红肿部位激素受压，呈现紫红色，形成水泡为II期，患者水泡扩大，露出创面，疼痛加剧为III期，患者坏死细胞进入到真皮层中，脓性分泌物增多，为IV期。
1.4统计学分析
应用SPSS 21. 0 统计软件计量资料，患者压疮发生率、护理工作量和患者舒适感以x2检验作为计数资料，P< 0 .05表示有统计学意义。
2结果
2.1患者压疮发生率比较
两组患者压疮发生率见表1所示，从表中可以看出实验组患者压疮发生率（5.0％）明显小于对照组（25.0％），P<0.05。
表1 两组患者压疮发生率
2.2护理工作量比较
两组患者护理工作量见表2所示，从表中可以看出实验组患者护理工作量明显小于对照组，P<0.05。
表2 两组患者护理工作量比较
2.3两组患者舒适感比较
两组患者舒适感比较见表3所示，从表中可以看出实验组患者皮肤舒适感明显高于对照组，P<0.05。
表3 两组患者舒适感比较
3讨论
压疮是由局部组织长期受压导致血液循环障碍，进而导致皮肤组织红肿，一般出现在卧床患者中，主要发生在骶尾部，是临床中常见的一种并发症，严重时会威胁患者的生命安全，在护理中采用合适的方法减少压疮的发生有非常现实的意义。压疮的发生与压力、摩擦力以及潮湿等因素息息相关，其中压力和持续的时间有着密切的联系，针对导致压疮的各种因素采用有针对性的预防措施，能够减小压疮的发生。
糜子外壳比较光滑，具有较高的滚动性，当患者局部皮肤压在糜子垫上，糜子会随着压力填充到身体中凹陷处，能够极大地增加躯体的受力面积，减少组织的压力，预防压疮的发生。糜子壳还具有按摩皮肤的效果，保护人体软组织，在人体作用于糜子垫中，糜子根据分力学价值分散成无数流动微小分力，不断变换基础部位，就能将持续压力转变为间歇压力，促进患者的血液循环，最大程度的减少接触面积，降低压疮发生率。在本研究中分析采用糜子垫与气垫床预防压疮发生的效果，结果采用糜子垫的压疮发生率（5.0％）明显小于气垫床（25.0％），在采用糜子垫预防压疮中未出现严重不良反应，采用糜子垫能够起到很好的预防压疮的作用。
长时间局部皮肤的受压导致压疮的发生，以后研究表明温度每升高1℃，组织需氧量增加10％，在长时间受压缺氧的情况下容易出现压疮。糜子垫的材料主要是谷物糜子壳，这种材料本身透气性、渗透性以及沥水性都非常好，能够散发受压部位的温度和湿气，降低皮肤组织需氧量，提高组织的耐受性，另外糜子材料摩擦指数非常小，患者感觉也会比较舒适，因此采用糜子垫能够降低患者的不舒适感。在研究中，结果表示采用糜子垫预防压疮中，患者皮肤舒适感明显优于气床垫。糜子垫能够很大程度降低患者不舒适感。
综上所述，采用糜子垫在预防压疮中有非常好的护理效果。糜子生长周期短，种植面积广，价格便宜，制作成本低，能够制作成各种规则的糜子垫，适合使用在各种部位，能够极大地减轻患者的经济负担，既有推广使用价值。在翻身的过程中，需要及时摊平糜子垫，以免患者皮肤出现不适感。在研究中未分析患者在出院之后的护理情况，如患者出院后仍需卧床，在以后的护理中还需要叮嘱患者及其家属继续采用糜子垫进行护理，减少压疮的发生率。
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论文作者:袁愿
论文发表刊物:《中国实用护理杂志》2015年3月第9期
论文发表时间:2015/6/30
标签：糜子论文; 患者论文; 实验组论文; 发生率论文; 对照组论文; 两组论文; 皮肤论文; 《中国实用护理杂志》2015年3月第9期论文;