（都江堰市医疗中心妇产科 四川 都江堰 611830）
【摘要】目的：分析子宫颈扩张球囊临床应用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的效果及安全性。方法：以我院2016年1月至2017年1月收治的140例妊娠足月产妇为研究对象，入组产妇宫颈Bishop评分均在6分以下。对产妇进行随机分组，研究组70例给予子宫颈扩张球囊，对照组70例给予缩宫素。对两组促宫颈成熟情况及引产情况进行比较分析。结果：采用子宫颈扩张球囊的研究组促宫颈成熟有效率高于对照组，引产时间低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）两组新生儿窘迫、产后2h出血量差异无统计学意义（P>0.05）。结论：子宫颈扩张球囊临床应用于足月妊娠促宫颈成熟和引产效果确切，安全可靠，是可进行临床推广的引产方式。
【关键词】子宫颈扩张球囊；缩宫素；促宫颈成熟
【中图分类号】R719.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0191-01
妊娠晚期引产一般至妊娠满28周后，通过人工干预促使产程发动，实现妊娠终止和分娩目的，临床多用于高位产妇治疗手段。近年来，临床妊娠晚期引产呈现逐年上升趋势，在临床上，产妇宫颈成熟度是引产的重要影响因素。为研究子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产效果，我们以我院2016年1月至2017年1月收治的妊娠足月产妇为研究对象应用子宫颈扩张球囊，取得了较好效果，现将相关情况报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年1月至2017年1月收治的140例妊娠足月产妇为研究对象，入组患者宫颈Bishop评分均在6分以下，排除严重妊娠并发症、排除严重器质性病变。患者年龄在22岁至35岁，患者平均年龄为（26.7±4.8）岁。对其进行随机分组，研究组70例，给予子宫颈扩张球囊，患者年龄在22岁至34岁，患者平均年龄为（26.5±4.4）岁。对照组70例，2给予缩宫素，患者年龄在23岁至35岁，患者平均年龄为（26.8±4.9）岁。两组患者年龄、孕周、Bishop评分均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。入组患者均签署知情同意书，本研究经院伦理委员会审核批准。
1.2 方法
研究组患者实施子宫颈扩张球囊治疗，采用钳夹将患者宫颈前唇夹住，将子宫颈扩张球囊前部夹住后送入子宫颈口，向球囊注射60mL生理盐水后，下拉导管，同时向外球囊注射40mL生理盐水，缓慢向外牵拉导管使之固定，把导管包好置在产妇阴道内当中。对照组给予缩宫素治疗，采用2.5 U缩宫素加入5%的葡萄糖注射液，连续3d，实施静脉滴注治疗。
1.3 统计学处理
数据采用SPSS 17.0统计学软件处理，计数以率表示，采用卡方检验，计量以均数±标准差表示，采用t检验，P<0.05 为差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 促宫颈成熟效果
由表1可见，采用子宫颈扩张球囊的研究组促宫颈成熟有效率高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
随着医疗技术的的不断进步，足月妊娠产妇妊娠安全性不断提升，促进宫颈成熟作为缩短产程预防和减少并发症的发生的关键之一，近年来的探索不断深入。宫颈成熟一般指在产妇分娩过程中从子宫颈变软到宫颈缩短，再到扩张，直至宫颈成熟的一段时期。是临床引产的关键标志。在产妇宫颈Bishop评分在6 分以下时，需要采取相关措施促宫颈成熟。
临床应用比较广泛的模式为缩宫素和子宫颈扩张球囊。其中子缩宫素是一种促宫颈成熟药物，具有刺激产妇子宫平滑肌收缩，模拟分娩过程子宫收缩，实现子宫颈扩张的目的。而 子宫颈扩张球囊属于机械性宫颈扩张器材，通过球囊对子宫颈的压迫，刺激产妇内源性前列腺素的分泌，实现产妇宫缩。缩宫素治疗虽然方法简单，也具有一定效果，但由于治疗时间较长，产妇容易出现疲劳，对胎儿也存在一定刺激。而子宫颈扩张球囊能够模拟胎头压迫效果，过程接近自然生产，且能够在产妇宫颈的扣形成张力，促进子宫自然扩张，有效保证宫颈成熟效果。安全性较高，对产妇无严重不良反应，对胎儿也十分安全。本研究结果显示，采用子宫颈扩张球囊的研究组促宫颈成熟有效率高于对照组，引产时间低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）两组新生儿窘迫、产后2h出血量差异无统计学意义（P>0.05）。可充分说子宫颈扩张球囊的临床效果和应用安全性。
总之，子宫颈扩张球囊临床应用于足月妊娠促宫颈成熟和引产效果确切，安全可靠，是可进行临床推广的引产方式。
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论文作者:文小玲
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第22期
论文发表时间:2017/8/29
标签：宫颈论文; 子宫颈论文; 产妇论文; 成熟论文; 统计学论文; 患者论文; 效果论文; 《医药前沿》2017年8月第22期论文;