结论：多种药物联合使用，充分发挥其协同作用，具有较高的治疗效果。观察组以此作为基点增加地高辛展开治疗，能够增强慢性心衰患者心脏的收缩功能，降低了心率，有助于心衰症状的改善。
【关键词】地高辛；β受体阻滞剂；ACEI类；醛固酮拮抗剂；慢性心力衰竭；临床疗效；分析
Clinical analysis of digoxin combined with β - blocker, ACEI and aldosterone antagonist in the treatment of chronic heart failure
Gao Congqian
(Heilongjiang Province Mishan City Humanity Hospital, Heilongjiang Mishan 158300)
[Abstract] Objective: to analyze the clinical effect of digoxin combined with β - blocker, ACEI and aldosterone antagonist in the treatment of chronic heart failure. Methods: 92 patients with chronic heart failure received from January 2018 to September 2019 were randomly divided into two groups. 46 patients in the control group were treated with β - blocker, ACEI and aldosterone antagonists. 46 patients in the observation group were treated with digoxin combined with β - blocker, ACEI and aldosterone antagonists. The levels of N-terminal brain peptide precursors were analyzed and the therapeutic effects were analyzed. Results: the results showed that the level of N-terminal pro brain peptide in the observation group was better than that in the control group(P<0.05). The effective rate of treatment in the observation group (97.83%) was significantly higher than that in the control group (84.78%)(P<0.05). Conclusion: the combination of multiple drugs, give full play to its synergistic effect, has a high therapeutic effect. In the observation group, digoxin can increase the systolic function of the heart, decrease the heart rate and improve the symptoms of heart failure.
[Key words] digoxin; beta blocker; ACEI; aldosterone antagonist; chronic heart failure; clinical efficacy; analysis
改革开放以后，医疗卫生水平不断提高，可有效诊治心血管疾病，需要注意的是，心力衰竭等并发症的发生率持续升高，具有较高的致残率和致死率[1]，患者远期预后较差。有关数据显示[2]，我国每年确诊该疾病人数为45万左右，降低了患者的生活质量，危害较大，需提高其重视程度。
1 资料和方法
1.1 一般资料
纳入2018年01月至2019年09月接收的92例慢性心力衰竭患者，随机平均分为2组，对照组46例采纳β受体阻滞剂、ACEI类、醛固酮拮抗剂，观察组46例采纳地高辛联合β受体阻滞剂、ACEI类、醛固酮拮抗剂治疗，其中观察组（46例）：女16例、男30例；年龄在61~81岁，年龄均值为（70.26±2.56）岁。对照组（46例）：女17例、男29例；年龄在62~82岁，年龄均值为（70.31±2.61）岁。两组相比P>0.05，可比较。
1.2 方法
对照组采纳β受体阻滞剂、ACEI类、醛固酮拮抗剂，即采用呋塞米（生产厂家：上海第六制药厂，国药准字：H31020265），美托洛尔（生产厂家：海南通用康力制药有限公司，国药准字：H20041115），螺内酯片（生产厂家：安徽国正药业股份有限公司，国药准字：H20067824），卡托普利（生产厂家：山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司，国药准字：H20083926）进行治疗，口服呋塞米20mg/次，美托洛尔6.25mg/次，螺内酯片20mg/次，卡托普利12.5mg/次，2次/d，坚持治疗1个疗程，1个疗程为30d。
观察组采纳地高辛（生产厂家：华润紫竹药业有限公司，国药准字：H11020053）联合治疗，呋塞米、美托洛尔、卡托普利及螺内酯片的用法同对照组一致，口服地高辛，初始剂量为0.125mg/次，2次/d，根据患者实际情况，可加减服用，每天不可超过0.5mg。坚持治疗1个疗程，1个疗程为30d。
1.3 观察指标
分析患者N末端脑肽前体水平，主要分为：治疗前和治疗后，观察患者N末端脑肽前体情况，详细记录并实施对比。
分析患者治疗效果，可分为：显效、有效以及无效，显效是指患者在治疗后心功能水平恢复正常；有效是指患者在治疗后心功能水平逐渐恢复；无效是指患者在治疗后心功能水平无改善现象，甚至病情加重。
1.4 统计学方法
本文所有数据以SPSS20.0软件检验，独立样本t检验计量资料，以形式表述，检验计数资料，以[n/（%）]表述，P<0.05，即为存在统计学差异。
2 结果
2.1 分析N末端脑肽前体水平
结果显示，观察组N末端脑肽前体水平优于对照组，对比差异显著，P＜0.05。
表1：分析N末端脑肽前体水平（）
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3 讨论
在慢性心力衰竭患者治疗过程中，利用β受体阻滞剂、ACEI类、醛固酮拮抗剂可有效缓解患者临床症状[3]。美托洛尔是β受体阻滞剂，可降低患者交感神经的活力，对恶性心律失常现象进行预防[4]。呋塞米属于利尿剂，具有阻碍氯钠再吸收的作用，有助于减轻患者心衰症状[5]。螺内酯片是常见的醛固酮拮抗剂，患者在服药之后，可抑制醛固酮，很大程度上降低了患者致残率和病死率[6]。卡托普利是常见的ACEI类药物，可扩张血管，降低对心脏的负荷，阻碍缓激肽降解，效果显著。本文研究可以发现，观察组治疗效果及N末端脑肽前体水平等指标优于对照组，对比差异显著，P＜0.05。
综上所述，多种药物联合使用，充分发挥其协同作用，具有较高的治疗效果。观察组以此作为基点增加地高辛展开治疗，能够增强慢性心衰患者心脏的收缩功能，降低了心率，有助于心衰症状的改善。
参考文献
[1]吴常裕,杨海燕,占焕平.慢性心力衰竭患者血清白细胞介素-9水平变化及其与心肾功能的关系[J].中国卫生检验杂志,2020,30(06):677-679+683.
[2]胡晴,王永,曹红涛,周晓映,高江彦,刘超.美托洛尔联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者的临床效果[J].中国医药,2020,15(04):518-521.
[3]张艳.美托洛尔联合依那普利治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的效果及安全性[J].临床医学研究与实践,2020,5(08):43-44.
[4]王音.地高辛联合β受体阻滞剂、ACEI类、醛固酮拮抗剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察[J].中国医药指南,2019,17(07):24.
[5]巫文宏.地高辛联合利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI类、醛固酮受体拮抗剂治疗慢性心力衰竭的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(72):14208-14209.
[6]黄仲略,韩红彦.地高辛联合β受体阻滞剂、ACEI类、醛固酮拮抗剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效研究[J].中国实用医药,2016,11(08):135-136.
论文作者:高聪倩
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年3期
论文发表时间:2020/4/30
标签：阻滞剂论文; 拮抗剂论文; 患者论文; 受体论文; 心力衰竭论文; 水平论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2020年3期论文;