摘要：目的：研究并分析对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者使用护理干预后对其头痛的影响效果。方法：选取我院2016年11月-2017年11目我院收集的68例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组34例，对照组患者实施常规护理，观察组在常规护理的基础上增加特殊的护理干预措施，包括：环境干预、心理干预、疾病认知干预、排便干预、饮食干预等干预措施。分析和评判不同护理干预对缓解动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者头痛的效果。结果：观察组的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者头痛程度显著低于对照组，两组头痛程度差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预对预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者头痛具有较好的作用，值得临床推广应用。
关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血；头痛；护理干预
Effect of nursing intervention on headache in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage
Abstract: Objective: To study and analyze the effect of nursing intervention on the headache of patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Methods: 68 cases of aneurysmal subarachnoid hemorrhage collected in our hospital, -2017, November 2016 -2017, were randomly divided into observation group and control group, with 34 cases in each group. The control group was treated with routine nursing. The observation group added special nursing intervention on the basis of routine nursing, including the environment. Interventions such as intervention, psychological intervention, disease cognition intervention, defecation intervention, diet intervention and so on. Objective to analyze and evaluate the effect of different nursing interventions on relieving headache in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Results: the degree of headache in the patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage in the observation group was significantly lower than that of the control group, and the difference in the degree of headache in the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: nursing intervention has a good effect on preventing headache in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage, and is worthy of clinical application.
Key words: aneurysmal subarachnoid hemorrhage; headache; nursing intervention
脑动脉瘤管壁发生破裂后会出现局部血液外溢，并进入椎管或者颅内的蛛网膜下腔，从而引发的综合性病症即为动脉瘤性蛛网膜下腔出血，有发病率、致残率以及病死率高三重特点。在患者的发病早期，剧烈头痛是最主要的临床表现，不但会加重患者病情，而且会使其感到烦躁不安，阻碍患者的康复进程。本研究对我院动脉瘤性蛛网膜下腔出血并头痛患者运用护理干预，探究护理效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年11月-2017年11目我院收集的68例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象，入选标准，神志清楚合作，有正常的思维和语言交流能力；确诊为蛛网膜下腔出血；脑血管造影确诊为动脉瘤；入院时病人的发病时间<3天；通过PSQI评分总分均>7分；排除慢性失眠及焦虑抑郁症的病人；无精神病史及服用精神类药物；同意与研究人员合作。随机分成观察组和对照组，每组34例，观察组中男14例，女20例；年龄37—78岁，平均年龄（58.4±6.3）岁。对照组中男16例，女18例；年龄38—77岁，平均年龄（57.2±5.9）岁。两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05），具有可对比性。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，观察组在常规护理的基础上增加特殊的护理干预措施，具体护理干预内容如下。
认知干预。患者病情稳定后对其介绍给疾病的诱因，引发头痛的原因，提高患者的认知程度，使其在面对疾病和治疗时能够具备增强的态度，并提高他们的康复信心。护理人员指导患者掌握腹式呼吸法，从而有效得到全身放松。
饮食干预。注意要给患者提供充足的营养支持，这对病情恢复有重大帮助，动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者在发病后24ｈ要禁食，24ｈ后可以食用流质食物，但要注意保持低脂低盐、高维生素与高蛋白食物，从而保持体液，维持体内电解平衡，这对提高预防及降低复发率有重要意义。
心理护理干预。该病患者及家属较易表现出焦虑、恐惧等心理，这需要床位护士主动表示关心，并采用语言性或非语言性的沟通方式与患者及家属交流，在观察患者及家属的面部表情、眼神和谈话等基础上进行有效沟通。
排便干预。大多数患者在床上难以排便，护士应耐心讲解床位排便，鼓励病人养成定时排便习惯，如患者实在排便困难，可进行腹部按摩，促进排便。严重者可口服蓖麻油或使用开塞露刺激，告知患者不要用力呼吸，以避免颅内压升高，引起再出血。
环境护理干预。保持环境卫生整洁的同时，尽量避免噪音，维持灯光柔和舒适。
体位训练干预。患者在治疗后，一旦检查证实生命体征已经平稳，则可以被动进行关节活动或者肢体的主动活动，训练要采取循序渐进式，从床上活动，到坐位再到站立，逐渐能够解决日常生活的相关问题，并达到能够做到生活自理。
1.3统计学方法
采用统计学相关内容均予以统计学软件SPSS15.0进行数据处理。计量资料以均数±标准差（x¯±s）表示，组间t检验；计数资料如并发症、预后的比较以率表示，行Χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者头痛程度显著低于对照组，两组头痛程度差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1两组头痛程度评分对比（x±s，分）
3.讨论
综上所述，护理干预对预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者头痛具有较好的作用，能够提高患者心理健康水平，值得推广。
参考文献：
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论文作者:刘云 王雅文 王丽莉
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第06期
论文发表时间:2018/7/31
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