（株洲市二医院检验科 湖南株洲 412005）
摘要：目的 探讨临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施。方法 选取我院2016年1月至2018年10月期间500例患者接受的临床医学检验1000次为对象进行研究，通过对其临床检验信息资料进行回顾性分析，总结分析影响临床医学检验质量控制的相关因素，并提出相应的应对措施。结果 本组500例患者的1000次临床医学检验中，发生检验失误者204例次，发生率20.4%，其中样本采集阶段发生36例次（17.65%）、样本处理阶段发生28例次（13.73%）、检验准备阶段发生109例次（53.43%）、另检验设备使用不当或故障引发失误31例次（15.2%）。经标准化系数回归分析，临床医学检验质量控制的影响因素主要包括操作人员技术水平、患者行为不当、采集时间或部位选择不当、送检样品质量等。结论 临床医学检验质量控制存在较多的影响因素，而通过深入分析这些影响因素，并采取针对性的措施加以应对，即可极大的提升临床医学检验的质量和效率。
关键词：临床医学检验；质量控制；影响因素；应对措施
在临床医学与基础医学之间，临床医学检验是其重要关联途径，且通过多项基础学科知识如免疫学、微生物学、人体寄生学、生物化学、血液学等，检验和判定人体疾病以及相关指标，则可为临床医疗诊治提供可靠依据【1】。但在实际检验工作中，样本处理是否达标、采集方法是否科学、患者检验准备是否严格等，均对在一定程度上影响着检验的质量【2】。通过从不同角度、阶段出发，深入分析临床医学检验质量控制的相关因素，则可对其控制的重点加以明确，然后采取相应的措施加以应对，进而保障和提升临床医学检验质量【3】。因此本文即对临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施进行了分析，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月至2018年10月期间500例患者接受的临床医学检验1000次为对象进行研究，通过对其临床检验信息资料进行回顾性分析，其中男性患者247例、女性患者253例，年龄范围为20-65岁，平均年龄为（38.4±2.7）岁。
1.2方法
所有患者均接受临床医学检验，检验项目涉及血液分析、临床检验、尿沉渣检验、生化检验、粪便分析等，在实施生化检验前1w，需对其高脂肪饮食摄入予以合理控制，且严格禁烟酒，在行抽血检验前12h需保持空腹，且安排专业的检验人员完成检验工作，并按照规范流程严格进行操作，期间注意严格管理患者检验标本以及信息资料。
1.3观察指标
总结分析影响临床医学检验质量控制的相关因素，并提出相应的应对措施。
1.4统计学分析
采用spss22.0进行数据处理。在处理过程中，采用t值对文中计量资料加以检验，对文中计数资料采用卡方进行检验，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1临床医学检验中失误发生情况
本组500例患者的1000次临床医学检验中，发生检验失误者204例次，发生率20.4%，其中样本采集阶段发生36例次（17.65%）、样本处理阶段发生28例次（13.73%）、检验准备阶段发生109例次（53.43%）、另检验设备使用不当或故障引发失误31例次（15.2%）。见表1。
3.讨论
本文的研究中，本组500例患者的1000次临床医学检验中，发生检验失误者204例次，发生率20.4%，分别发生于样本采集阶段、样本处理阶段、检验准备阶段以及检验设备使用不当或故障等。首先在检验准备阶段，受检者的角度是影响检验质量的主要因素，即要求受检者从多个角度如作息、饮食等方面做好准备，同时检验人员还需将相关准备事项详细告知受检者，后者也需严格按照要求完成相关准备，以防影响检验质量。其次在采集样本阶段，检验技术操作、采集器材、设备等是否符合规范，且有无管控患者情绪等均影响检验质量。而在处理样本阶段，检验方法和时间不符合标准，标本信息是否正确等，均影响着检验质量【4-5】。本文结果还显示：经标准化系数回归分析，临床医学检验质量控制的影响因素主要包括操作人员技术水平、患者行为不当、采集时间或部位选择不当、送检样品质量等。针对上述影响因素，本文特提出以下应对措施，具体为：（1）检验前。严格嘱咐患者不宜使用富含脂肪、糖的食物，且血液检验前6h运动不宜剧烈，且不能吸烟饮酒，抽血前12h保持空腹装填。（2）在采集脑脊液样本后，还需立即送检，确保在1h送至实验室进行检验，在对痰液标本进行采集前，需采用生理盐水对患者漱口。（3）即采集尿液之前，需保持外阴清洁，避免精液、白带等经血混入标本。在选择粪便标本的过程中，需选择外观异常或存在脓性的标本。（4）即建立规范的临床医学检验质量控制体系，对检验人员定期进行培训，不断提升其专业技能水平，在样本采集、送检、检验的过程中，严格按照相关标准执行，注意定期清洁相关检验仪器，完成检验后做好相关记录，并注意留样保存，以保证检验质量【6】。综上所述，临床医学检验质量控制存在较多的影响因素，而通过深入分析这些影响因素，并采取针对性的措施加以应对，即可极大的提升临床医学检验的质量和效率。
参考文献
[1]钟杰，陈增会.临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施分析[J].临床检验杂志（电子版），2018，7（04）：772-773.
[2]阿里同彩次克，陈泽斌.临床医学检验质量控制的影响因素探讨及应对措施[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（82）：160+162.
[3]曾洪伟，舒丽娟.临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施[J].名医，2018（05）：82.
[4]徐芳.临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施研究[J].影像研究与医学应用，2017，1（17）：227-228.
[5]鞠建国.对临床医学检验质量控制的影响因素分析及应对措施探究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（42）：155-156.
[6]罗彩燕.临床医学检验质量控制的影响因素探讨及应对措施[J].当代医学，2016，22（30）：94.
论文作者:余涌杰
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/16
标签：临床医学论文; 质量控制论文; 因素论文; 患者论文; 样本论文; 应对措施论文; 阶段论文; 《航空军医》2019年3期论文;