【摘要】目的：探讨手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果分析。方法：将2017年7月—2018年7月在我院手术室行骨科手术的200例患者随机分为两组，对照组采用常规手术室护理管理，观察组采用规范化手术室护理管理，比较两组患者的院内感染发生率、护理不规范情况发生率。结果：观察组骨科手术中切口感染、呼吸道感染、泌尿道感染等医院感染发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组术中操作不规范、器械消毒不彻底、术中活动频繁、手消毒不彻底等护理不规范发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：规范化手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果显著，能有效提升护理人员的无菌操作意识，主动规避感染风险，降低医院感染发生率，具有积极的临床意义。
【关键词】骨科手术；医院感染；手术室护理管理；干预效果
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）33-0239-02
骨科手术属于较为复杂的手术类型，通常创伤大、术中出血量多、手术时间长，术后发生感染的几率较大，不仅影响患者术后恢复，也对手术效果及预后产生不良影响。因此，加强手术室内的护理管理，最大限度降低医院感染，是临床手术护理管理的重要内容。规范化手术室护理管理，通过制定针对性的预防医院感染措施，强化医护人员手术无菌操作理念，能有效降低骨科手术医院感染发生率[1]。本研究进一步分析手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果，现具体汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2017年7月—2018年7月在我院手术室行骨科手术的200例患者随机分为两组。观察组100例，男56例，女44例，年龄21～76岁，平均年龄（43.7±12.6）岁；对照组100例，男54例，女46例，年龄19～78岁，平均年龄（44.1±12.9）岁；所有患者均符合骨科手术标准，其中，四肢骨折76例、髋关节骨折52例、膝关节骨折48例、脊柱骨折34例；排除有手术禁忌者；比较两组患者的年龄、性别、骨折类型等无明显差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规手术室护理管理，明确护理人员工作职责，做好器械及仪器准备，做好手术室消毒等。观察组采用规范化手术室护理管理：（1）术前1d访视。访视患者，评估其病情及身体状况，掌握其病史、家族史、药物过敏史，告知患者术前8h禁食、术前2h禁水。（2）术前心理护理。告知患者手术的方法、可能产生的并发症、重视个人卫生，普及医院感染的危害，做好患者的心理疏导，帮助其正视自身病情，积极配合医护人员的工作[2]。（3）规范手术流程。加强对手术室护理人员的培训，增强规范化护理操作意识，熟练掌握无菌操作流程，强调特别容易医院感染的术中操作，注意在工作中避免；制定规范化无菌操作制定，并严格执行，通过日常监督和定期考核提升管理质量。（4）严格无菌操作。对于医护人员的手卫生需按照七步洗手法进行清洁消毒，保持手术室内的通风消毒、空气新鲜，避免手术室内有大量人员频繁走动，及时清除术中产生的垃圾[3]。（5）手术安全管理。术中所需器材需严格清洗消毒，仔细检查切口皮肤，加强对手术切口的护理。
1.3 观察指标
统计两组医院感染发生率；统计术中操作不规范、器械消毒不彻底、术中活动频繁、手消毒不彻底等护理不规范发生率。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件，计数资料行χ2检验，率（%）表示，以P＜0.05表示有统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者医院感染发生率比较，见表1
观察组骨科手术中切口感染、呼吸道感染、泌尿道感染等医院感染发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
骨科手术具有创伤大、侵袭性强、复杂性高等特点，术中切口大、出血量多、术后感染的发生率较高。手术室护理管理是防止手术室医院感染的重要手段。规范化的手术室护理管理强化围术期护理的各个环节，针对医院感染的诱因制定规范化的护理措施，积极加强手术室护理人员的培训、增强无菌操作观念、规范手术流程、避免引发医院感染的因素刺激等，能够促使患者平稳度过手术，并有效提升了护理人员的业务能力，降低医院感染发生率，提升护理管理效果[4]。本研究结果显示，观察组骨科手术中切口感染、呼吸道感染、泌尿道感染等医院感染发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组术中操作不规范、器械消毒不彻底、术中活动频繁、手消毒不彻底等护理不规范发生率明显低于对照组（P＜0.05）。充分证明手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果确切，能有效规范手术室护理人员工作，降低护理部规范发生率，减少医院感染的发生，值得在临床推广使用。
【参考文献】
[1]解金凤.手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果分析[J].河北医学，2015，21（7）:1215-1217.
[2]王彦玲.手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果探讨[J].中国实用医药，2016，11（22）:285-286.
[3]李宁.手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果分析[J].现代预防医学，2014，41（3）:567-568.
[4]罗正芳.手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果探讨[J].实用临床护理学杂志,2018,3（6）:151,153.
论文作者:沈月
论文发表刊物:《心理医生》2018年33期
论文发表时间:2018/12/10
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