（汉寿县妇幼保健院 湖南常德 415900）
摘要：目的 研究在治疗妊高症患者中采取硝苯地平与硫酸镁联合疗法的效果。方法 通过随机数字表法对自2015年9月至2016年9月期间我院诊治的妊高症患者58例随机分为参照组（n=29）与实验组（n=29），参照组患者予以硫酸镁单独治疗，实验组患者予以硝苯地平与硫酸镁联合疗法，对比观察经不同治疗后两组妊高症患者组间差异情况。结果 实验组妊高症患者治疗总有效率96.55%、平均动脉压MAP（99.65±6.54）mmHg、24 h尿蛋白定量（1.12±0.21）g等指标显著优于参照组患者治疗总有效率68.96%、平均动脉压MAP（123.65±7.2）mmHg、24 h尿蛋白定量（1.95±0.32）g，两组数据组间差异显著且P值＜0.05，统计学存在意义。结论 将硝苯地平与硫酸镁联合疗法应用在妊高症患者中疗效确切，可提升治疗依从性，对于改善患者生存质量意义显著。
关键词：硫酸镁；硝苯地平；妊高症；临床效果
妊高症是女性妊娠期常见且特有的并发症，妊娠20周或者产褥早期是该疾病高发阶段，疾病发生率大约为5~10%[1]，临床治疗该疾病过程中控制血压是有效措施，首选药物为硫酸镁，不但可以控制患者血压，也可以避免患者抽搐，但是因硫酸镁存在一定不良反应，会影响母婴健康。此次分析了我院收治的58例妊高症患者，将治疗结果进行报道。
1 资料与方法
1.1 基础资料
此次我院收治的58例样本数据均从2015年9月至2016年9月期间我院诊治的妊高症患者中选取，所有患者均出现不同程度头痛眼花、高血压、胸闷、全身性水肿、蛋白尿等症状，排除严重肝肾功能异常、凝血功能障碍、多胎妊娠、慢性高血压等患者，以随机数字表法均分患者样本数据，每组患者例数为29例，实验组患者中最大年龄为39岁，最小年龄为22岁，中位年龄为（31.24±5.23）岁，最长孕周38周，最短孕周28周，中位孕周为（32.23±4.21）周，经产妇12例，初产妇17例；参照组患者中最大年龄为40岁，最小年龄为21岁，中位年龄为（30.98±5.54）岁，最长孕周39周，最短孕周27周，中位孕周为（31.54±3.69）周，经产妇11例，初产妇18例。对两组妊高症患者基础资料进行统计学软件分析发现组间差异并不显著且P＞0.05，统计学无对比意义。
1.2 方法
参照组患者实行硫酸镁（批准文号：国药准字H32022858，2010-09-30；生产单位：江苏正大天晴药业股份有限公司）单独治疗，在10%、20ml葡萄糖溶液中融入20ml、25%硫酸镁进行静脉注射，使用几天之后，在10%、500ml葡萄糖溶液中融入60ml、25%硫酸镁进行静脉注射，每天注射1`2次，1~2g/h为注射速度。
实验组患者在以上基础上予以硝苯地平（批准文号：国药准字H21021082，2010-08-30；生产单位：辽宁良心（集团）德峰药业有限公司），每天三次，每次10mg，取舌下含服。
两组患者治疗中均依据血压变化情况调整硫酸镁注射速度，确保可以获得良好治疗效果，必要的时候可以肌肉注射2ml、2%利多卡因（批准文号：国药准字H20093194，2009-02-18；生产单位：天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司）混合液。
1.3 观察指标
患者经治疗之后妊高症临床症状均消失，且恢复正常血压判定为显效；患者经治疗之后妊高症临床症状改善情况显著，基本恢复正常血压判定为有效；经治疗患者以上症状变化不显著判定为无效。
1.4 统计学方法
本次选取SPSS19.0统计学软件处理分析诊治的58例妊高症患者所有数据，以率（%）的形式表示两组妊高症患者治疗总有效率，实行卡方检验，以（均数±标准差）形式表示两组妊高症患者平均动脉压MAP、24 h尿蛋白定量，实行t检验，差异显著，统计学存在分析意义（P＜0.05）。
2 结果
3 讨论
妊高症是常见妊娠期疾病，病发原因比较复杂，可能与免疫机制、家族遗传、体内氧化应激反应、胎盘结构等有关，水肿、抽搐、昏迷等为主要临床症状，检查患者时需要结合凝血功能障碍症状与自身并发症进行分析，需依据患者临床症状、过往病史、辅助检查结果以及临床体征进行综合判定[2]。经资料显示，我国近年来妊娠期高血压发病率呈显著逐年上升的趋势，每年大约有9.4%妊娠期高血压患者发病率，严重危及围产儿与孕产妇生命健康[3]。在治疗妊娠期高血压患者中传统方式主要为解痉、扩容、降压、利尿等，目前治疗该疾病的主要药物为硫酸镁，是常见的药物类型，可以对人体神经、血管、肌肉连接处释放乙酸胆碱进行抑制，扩张患者体平滑肌、骨骼肌松弛现象，可以显著缓解妊高症患者血液高度凝聚症状与全身痉挛症状，疏通血液通道，降低妊高症患者血压[4]。硫酸镁也可以避免妊高症患者肾脏、心脏、脑部器官组织发生衰竭，改善脑水肿情况，降低妊高症患者循环压力，提升血液循环运转能力[5]。硝苯地平属于一种钙拮抗剂，在人体心肌细胞中具有高度选择性，对构建心肌细胞膜钙通道进行抑制，影响心肌细胞兴奋收缩偶联，确保可以保护人体心肌细胞。此外硝苯地平也可以对人体血管平滑肌进行扩张，阻断细胞释放与产生钙离子，降低磷酸二酯酶活性，具有降低血压的作用[6]。
经笔者研究显示两组妊高症患者在平均动脉压MAP、24 h尿蛋白定量、临床治疗总有效率之间差异显著，统计学存在对比意义。
综合以上结论，将硝苯地平联合硫酸镁治疗应用在妊高症中效果显著，可以改善患者临床症状，值得推广应用。
参考文献
[1]杨秋霞.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症100例疗效对比分析[J].中外医疗，2013，32（1）：13-14.
[2]彭洁.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效分析[J].数理医药学杂志，2015（4）：546-547.
[3]王梅.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性分析[J].中国现代医生，2014，52（8）：60-61，64.
[4]刘永梅.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症临床疗效分析[J].大家健康（下旬版），2015（6）：156-157.
[5]王琦，吴涤，安波等.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果比较[J].中国保健营养（下旬刊），2013，33（5）：2597-2598.
[6]佟金荣.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（14）：2874.
论文作者:周易于
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/23
标签：硫酸镁论文; 患者论文; 硝苯地平论文; 实验组论文; 统计学论文; 症状论文; 脉压论文; 《航空军医》2017年第11期论文;