1 急性病毒性肝炎：
病毒性肝炎是目前世界上传染性高、危害较大的疾病之一，感染急性病毒性肝炎后早期患者会有低烧、食欲减退、浑身乏力、呕吐、恶心、肝区疼痛和小便较黄等症状。急性病毒性肝炎要以休息为主，清淡饮食、避免劳累、戒酒，用服用药物来控制病情防止转变成为慢性。
2 慢性病毒性肝炎：
在急性病毒性肝炎发病持续半年以上转为慢性病毒性肝炎。临床表现与急性病毒性肝炎感染症状一样外还会有巩膜黄染、脸色发黄、脾气较大、出现肝掌、蜘蛛痣或肝脾肿大的表现。临床上按照肝脏受损情况分三型，按照病因分为六类具体如下：
2.1三型
（1）轻度 发病较轻，无明显临床症状，但肝功能检查指标有1-2项出现轻微异常值。
（2）中度 发病症状有临床表现，肝功能检查指标变化异常。
（3）重度 肝炎症状较为明显，临床表现突出，检验指标血清蛋白数值上升明显，谷丙转氨酶连续升高，丙种球蛋白升高明显，胆红素高于85.5μmol/L，凝血酶60%～40%活动，白蛋白低于32g/L，检验指标中出现任意一项异常值，就能判断出重度的慢性病毒性肝炎。
2.2六类
（1）甲型肝炎：主要以急性发病为主，可引起淤胆型肝炎与重型肝炎。甲肝能通过粪口进行传播，具有可逆性，病理表现为：①肝细胞变性坏死，早期表现呈气球样肝细胞改变，然后出现肝细胞嗜酸性体积变小、肝窦消失，导致肝小叶中肝细胞分裂异常后形成坏死。②汇管区表现淋巴细胞和大单核细胞病的炎症性侵入。③肝血窦壁细胞增生。一般采用支持治疗，除药物治疗还要避免劳累、戒酒和注意休息。
（2）乙型肝炎：乙肝能通过血液、母婴和性传播，在我国发病率较高，患者应隔离治疗，接触者应注射乙肝疫苗进行预防。乙肝患者一般免疫力较差，容易被病毒侵入免疫系统造成肝细胞损坏。在免疫系统里不同个体差异临床表现也就不同，免疫系统长期受破坏，血液里的病毒无法排除就会堆积到肝脏，形成肝功能损伤，病理表现以毛玻璃样细胞改变为主。治疗方法要选用针对性药物治疗，除去免疫系统内的病毒，保护肝脏不再受损害，要作息规律、饮食合理、保持心情愉快。
（3）丙型肝炎：丙肝能通过接触、血液、母婴、性传播，发病无明显症状不易发现。病理表现较为特殊①脂肪样变，因肝细胞受到感染导致新城代谢和胰岛异常引起的代谢综合征。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②汇管区因淋巴细胞侵入可出现完好的淋巴滤泡。③病毒侵入感染胆管，使胆管受到损伤。
（4）丁型肝炎：丁肝通过母婴和血液传播，是缺陷性病毒，不能单独感染要联合其他肝炎一起才能侵入机体，病理表现肝细胞嗜酸性变化和小泡状脂肪性改变，使汇管出现炎症反应。目前治疗中干扰素介入对丁肝有一点约束性。
（5）戊型肝炎：戊肝多通过粪口传播，较少通过食物、接触、血液传播。病理表现①门静脉出现大量的多形核白细胞和Kupffer细胞，较少见到淋巴细胞。②毛细血管胆汁淤积和肝细胞形成胞质。③门静脉周围形成片状肝细胞坏死。
（6）庚型肝炎：庚肝能通过接触、血液、母婴、性传播，急性发作，病理表现肝细胞肿胀，呈小叶点状坏死，汇管区以炎细胞和显微组织轻度增生为主。
3 自身免疫性肝炎：
无传染性，一般通过遗传易感体质打破自身免疫系统反应与之形成对抗，破坏肝细胞。治疗药物硫唑嘌呤或与糖皮质激素联合用药能要及时治疗，防止发生肝纤维化。
4 慢性酒精性肝病：
无传染性，一般因长期大量饮酒形成的肝损伤，早期表现为脂肪肝，后期可发展成酒精肝、肝纤维化或肝硬化。发病原因由于长时间的大量饮酒，体内乙醇在代谢中发生氧化应激反应。炎症反应等传到到肠道，肠道保护屏障受损好人脂多糖结合形成炎性因子，造成免疫力受损并刺激肝细胞，长期恶性循环形成肝损伤。临床常用糖皮质激素治疗，缓解酒精对肝脏的损伤。
5 药物性肝病：
用过服用某种造成对肝功能的损伤。由于现在新药较多，对药物机制不了解，服用药物时剂量掌握不好或者自身机体和药物存在特异性，因为服用药物后机体都是经过肝肾代谢出来，自己清楚药理服用过多对肝造成负担形成药物性损伤。一般发现后立即停药会自行恢复，可多进食低脂、高糖、高蛋白饮食、服用维生素B、C、E补充营养。
6 淤胆型肝炎：
一般发生在急性肝炎后，众多因素形成的肝细胞和胆汁分泌障碍，临床表现为黄疸型肝炎，肝肿大突出、灰白大便、皮肤瘙痒等，化验指标胆固醇、血清碱性磷酸酶值都呈上升状态，因黄疸较重胆红素值也明显增加。如果黄疸长时间不消，有发展成胆汁性肝硬化的可能。
7 肝炎后肝硬化：
由于长时间受到肝炎困扰，炎症的刺激使肝脏发生纤维细胞增生，在发病过程中加快了对肝脏的损伤，肝脏转变纤维化，最后就形成肝硬化。临床表现为门静脉高压和肝功能不全，也会因此累积其他系统并发症。主要表现为肝掌和蜘蛛痣，肝脏肿大有叩痛感，形成肝腹水等，后期会出现消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征或肝癌。要经过肝炎病理诊断来确诊，肝脏腹腔镜检查也具参考价值。患者要绝对卧床休息，可进食高蛋白、高热量、高维生素、少盐或无盐的食物。
以上就是关于病毒性肝炎病理诊断报告的相关了解，相信大家通过上面的 介绍都能够大致的看明白病毒性肝炎病理诊断报告了。
论文作者:邹和琴
论文发表刊物:《大众医学》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
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