兰州市第一人民医院 730050
摘要：目的：分析循证护理在预防介入治疗急性心肌梗死患者术后并发症中的效果。方法：选取2016年9月至2018年2月本院收治的60例急性心肌梗死患者作为研究对象，所有患者均在本院实施介入治疗，按照护理方式的不同将其分成两组，一组采用常规护理，为对照组，一组采用循证护理，为干预组，比较两组患者的护理效果。结果：干预组患者并发症发生率为16.67%，低于对照组患者的46.67%（P＜0.05）。结论：介入治疗急性心肌梗死患者术后采用循证护理能够保证护理措施的有效性，对于预防各类并发症的发生有着积极作用，可在临床中进行推广。
关键词：循证护理；预防；介入治疗；急性心肌梗死；并发症
急性心肌梗死的发病一般与冠心病等心血管疾病相关，主要是由于心肌急性缺血缺氧而导致的，死亡率颇高，并发症与后遗症较多[1]。近几年，临床医学对护理工作的关注度逐渐提升，研究发现，良好的护理措施对于预防介入治疗急性心肌梗死患者术后并发症效果明显，是提升预后效果的重要手段，为了明确循证护理在预防介入治疗急性心肌梗死患者术后并发症中的效果，我院对2016年9月至2018年2月收治的60例急性心肌梗死患者进行了研究，内容如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2016年9月至2018年2月本院收治的60例急性心肌梗死患者作为研究对象，所有患者均在本院实施介入治疗，按照护理方式的不同将其分成为干预组和对照组，每组30例患者。对照组中患者年龄55~75岁，平均年龄（66.2±1.2）岁，其中有男性12例，女性18例；干预组中患者年龄53~76岁，平均年龄（66.3±1.5）岁，其中有男性13例，女性17例。所有患者均符合WHO制定的急性心肌梗死诊断标准[2]，患者及其家属同意参与本次，排除感染患者；排除肝肾等脏器存在病变的患者；排除患有血液性疾病的患者；两组患者一般资料比较不存在统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。
1.2方法
两组患者入院后均给予积极抢救和护理措施，并实施PCI介入治疗，其中对照组患者给予常规护理，术后严密监测患者病情，预防二次梗阻或出血情况；遵医嘱进行用药；随时做好抢救准备等。干预组患者则给予循证护理，其内容如下：
（1）循证问题
根据以往同类患者的护理经验，提出临床护理中存在的问题，并组建循证护理小组，要求全部护理人员参加循证护理学习和培训工作，提升其护理专业水平。
（2）循证方案
循证护理小组通过查阅典籍资料、网络资料等方式，找出经过循证验证的问题解决措施，并整理成籍，形成系统化的护理方案。
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（3）方案实施
根据所制定的护理方案实施护理，其内容有：
1）血管并发症护理：大量抗血小板聚集药物的使用增加了皮下淤血和穿刺点出血的风险，临床中，应当通过延长穿刺压迫时间、合理选择穿刺点等方法预防此类问题的出现，同时告知患者避免按揉穿刺点。
2）卧床休养：术后早期必须保持绝对的卧床静养，时间大约在48h左右，卧床静养过程中，应抬高患者肢体，保持一定的弯曲度，叮嘱患者切忌用力排便、咳嗽和打喷嚏。
3）静脉血栓护理：肢体制动可能导致局部皮肤组织长期受压而引发压疮或静脉血栓等并发症，可使用肝素和抗凝药物进行预防性治疗，同时严密监测患者的血液流变学变化，定时为患者按摩肢体和肌肉。
4）情感支持：积极与患者进行交流，解答患者的疑惑，保持患者情绪稳定，缓解患者的焦虑情绪。
（4）循证检查
根据护理方案的实施结果对护理工作展开评价，再次总结护理工作中存在的缺陷，而后通过循证调查优化护理方案，不断的改进护理质量。
1.3观察指标
统计两组患者的并发症进行比较。
1.4统计学分析
本实验使用SPSS20.0进行统计学处理，计数资料以（%）表示，计量资料（x±s）表示，分别使用X2和t值检验，P＜0.05代表研究具有统计学意义。
2、结果
干预组患者并发症发生率为16.67%（5例），其中血管并发症1例，尿潴留1例，心理失常3例；对照组患者并发症发生率为46.67%（14例），其中血管并发症2例，尿潴留3例，心理失常9例，干预组患者并发症发生率低于对照组患者（P＜0.05，X2=6.2388）。
3、讨论
循证护理建立在循证验证的基础之上，所采取的护理措施都是经过理论检验和实践检验的方案，拥有坚实科学的事实依据，因此更加的可靠合理，通过循证提问、循证调查、方案制定与实施等多个步骤，能够实现对护理质量的持续改进，确保有效护理。
在本次研究中，干预组患者并发症发生率为16.67%（5例），其中血管并发症1例，尿潴留1例，心理失常3例，其并发症发生率低于对照组患者（P＜0.05）。
综上所述：介入治疗急性心肌梗死患者术后采用循证护理能够保证护理措施的有效性，对于预防各类并发症的发生有着积极作用，可在临床中进行推广。
参考文献：
[1]吴立华.循证护理对介入治疗急性心肌梗死患者术后并发症的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：4-6，10.
[2]刘贵蓉，陈美，杨琨等.循证护理在优化急性心肌梗死介入诊疗流程中的应用[J].中外医学研究，2016，14（4）：85-86.
论文作者:肖鑫
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/10
标签：患者论文; 并发症论文; 心肌梗死论文; 术后论文; 介入治疗论文; 对照组论文; 方案论文; 《健康世界》2018年16期论文;