谢 玲
荆州市中心医院神经内科二病区 434020
摘要：目的：探讨循证护理在神经内科老年患者压疮预防中的作用。方法：选取我院2013年2月-2014年2月神经内科收治的老年患者74例作为研究对象，分为观察组与对照组各37例，对照组患者采取常规护理，观察组依据循证护理方法制定并实施护理方案，对比分析两组护理效果。结果：通过对两组患者在护理前后的压疮发生例数进行评价，结果显示观察组患者入院后发生压疮的比率为0，明显低于对照组患者入院后发生压疮的10.8%的比率，组间比较差异具有统计学意义（x2=4.229，P＜0.05）。结论：对神经内科老年患者采取循证护理的方法，依据相关文献，结合患者状况制定具有针对性的护理方案，能够有效的预防压疮的发生，减少患者在治疗期间的病痛，提高护理治疗的效果，在临床上值得推广。
关键词：循证护理；神经内科；老年患者；压疮预防
压疮又称压力性溃疡，其主要发病原因是患者局部组织长期受到鸭脖，导致局部血液循环不畅、营养不良、缺氧，进而出现压疮。压疮在神经内科老年患者中的发生频率较高，压疮预防与护理一直以来是神经内科老年患者护理工作中的重点[1]。循证护理是一种兴起与20世纪90年代的压疮护理办法，这一护理方式，其主要的护理理念是避免单纯的依靠医护人员的自身经验对压疮患者进行护理，而是结合患者的具体症状以及现有的最新的科学护理依据，为患者制定卫生保健计划，促进压疮预防[2]。本次研究选取我院神经内科收治的老年患者74例作为研究对象，对循证护理在神经内科老年患者压疮预防中的作用进行研究分析，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年2月-2014年2月神经内科收治的老年患者74例作为研究对象，按照数字表法随机分为观察组与对照组各37例。观察组男20例，女17例，患者年龄55-69岁，平均（60±4.9）岁。住院时间平均（71±9.4）d。对照组男19例，女18例，患者年龄57-72岁，平均（61±5.1）岁。住院时间平均（72±9.1）d。两组患者在性别、年龄、住院时间等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者家属均知悉本组研究目的，自愿参与本实验并签署知情同意书。
1.2方法
对照组采取常规护理。观察组采取循证护理方法。主要分为以下几个步骤[3]。?研究分析神经内科老年患者出现压疮的原因。通过对患者的病情研究，发现引起压疮的主要原因是老年患者的生理机能下降以及患病情况导致活动能力受限，皮肤摩擦以及营养不良等现象，进而引起压疮。?查找相关文献，获得循证支持。在对患者压疮产生原因进行分析之后，通过关键词查找方法，依据“循证护理”、“老年患者”、“压疮预防”等关键词查找相关的文献。全面的收集相关的护理依据，整理与总结文献资料中的护理方法，制定出适合本院以及患者的护理方法，组织科室护理人员进行学习。?实施循证护理。在上述两个步骤的基础上，对观察组进行循证护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据患者的活动状况、精神状况以及体温、循环等各项生理指标的综合评估，对患者实行具有针对性的护理方案。注意对患者进行科学的变换体位护理。依据患者病情进行有规则的变换体位护理。坚持对患者采取2小时1次的翻身护理。确保翻身过程中患者的体位呈水平状态，注意避免剪向力以及摩擦力对患者皮肤造成的损伤。在翻身过程中对患者好发压疮部位采取水垫。保证侧卧患者与床铺的夹角在30°至45°之间。加强患者的营养供给，促进患者疮面修复。同时对患者进行健康教育以及心理护理，保证患者保持良好的心理状态并积极地配合医生治疗。采用美皮康保护压红疮面，加快患者疮面愈合速度，减轻患者疼痛。及时清理疮面，防止疮面感染。
1.3观察指标
对两组患者在护理前后的压疮发生例数进行比较评价。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（ ），计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过对两组患者在护理前后的压疮发生例数进行评价，结果显示观察组患者入院后发生压疮的比率为0，明显低于对照组患者入院后发生压疮的10.8%的比率，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见下表1。
表1 两组患者在护理前后的压疮发生例数比较[n（%）]
组别 例数 入院后发生压疮例数 百分比
对照组 37 4 10.8
观察组 37 0 0*
注：与对照组比较，x2=4.229，*P＜0.05
3讨论
由于循证护理是以科学为依据的护理方式，其具有一定的科学性。在结合患者病情制定相应的治疗方案的过程中，也体现了循证护理的针对性。循证护理方法，将护理的理论研究与实际操作相结合，是一项在科学理论指导下的具有较强的实际操作性，较高的实际应用价值的护理方式[4]。对患者的康复具有积极的促进作用。
本次研究结果表明，通过对两组患者在护理前后的压疮发生例数进行评价，结果显示观察组患者入院后发生压疮的比率为0，明显低于对照组患者入院后发生压疮的10.8%的比率，组间比较差异具有统计学意义。与江景珠等人在循证护理在神经内科老年患者压疮预防中的作用观察[5]中的研究结果基本一致。
综上所述，对神经内科老年患者采取循证护理的方法，依据相关文献，结合患者状况制定具有针对性的护理方案，能够有效的预防压疮的发生，减少患者在治疗期间的病痛，提高护理治疗的效果，在临床上值得推广。
参考文献：
[1]江景珠，林华晶.循证护理在神经内科老年患者压疮预防中的作用观察[J].继续医学教育，2015，02（30）：104-105.
[2]黄月红.循证护理在神经内科压疮高危患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，03（34）：79-80.
[3]黄玉虹.循证护理在神经内科老年患者压疮预防中的作用观察[J].牡丹江医学院学报，2013，06（30）：92-93.
[4]肖敏.循证护理在神经内科重症老年患者压疮预防中的应用[J].护理实践与研究，2012，08（30）：17-18.
[5]梁晓萍，黄五星，林静茹.循证护理在神经内科压疮预防中的应用[J].广东医学院学报，2010，02（30）：234-235.
论文作者:谢玲
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/11/30
标签：患者论文; 老年论文; 神经内科论文; 例数论文; 发生论文; 对照组论文; 方法论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;