关键词：综合护理；老年冠心病；心律失常；护理效果
Abstract: objective: to study and analyze the effect of comprehensive nursing on arrhythmia in elderly patients with coronary heart disease. Methods: the elderly patients with coronary heart disease and arrhythmia admitted to our hospital in recent one year were selected, and comprehensive nursing intervention was applied in their nursing. Results: after receiving comprehensive nursing intervention, the heart beat frequency was good and the quality of life was high. Conclusion: in the nursing of senile coronary heart disease with arrhythmia, the implementation of comprehensive nursing directly affects the improvement of the therapeutic effect of patients, can be widely promoted.
Key words: comprehensive nursing; Coronary heart disease in the elderly; Arrhythmia; Nursing effect
1、资料与方法
（1）一般资料
抽取近一年内（2018年12月至2019年12月）我院收治的老年冠心病合并心律失常患者（70例），在基于患者同意的前提下，将其分为对照组（35例）和观察组（35例）。其中，对照组的男性患者占比较大，有19例，女性患者较少，有16例，年龄在60至78岁之间，中位年龄为69岁，观察组的男性患者同样占比较大，有20例，女性患者相对较少，有15例，年龄在61至80岁之间，中位年龄为70.5岁。将患者的一般资料予以分析、比较，没有发现数据间存在较大差异，不具统计学意义（P＞0.05）。
（2）方法
在实际的护理中，对照组应用常规护理；观察组应用综合护理，主要内容：1）心理护理：受起病急、病情变化快等因素的影响，患者极有可能产生焦虑、抑郁等不良心理，影响治疗效果，对此护理人员要密切观察患者的心理状态，加强与患者的沟通、交流，为患者讲解疾病的发病机制、危害性、治疗方法及相关注意事项等，及时纠正患者及其家属的错误认知，帮助患者树立积极、乐观的治疗心态，尽可能的满足患者的合理需求，如若发现患者出现不良心理，要及时采取针对性措施予以处理，以确保治疗的顺利进行。2）强化病情监测：通常情况下，密切监测患者的病情变化，认真记录患者的各项生命指标，如若观察到患者有恶心、头晕等症状，就需及时告知医生，并协助医生做好对症处理。同时，还需在急救准备工作，将除颤仪等放置距离患者较近的位置，实施专人守护，以确保及时应对异常症状。3）药物护理：护理人员要严格遵医嘱指导患者用药，为患者讲解所用药物的功效、剂量等，根据患者的实际情况合理调整用药剂量，当患者用药后要注意观察其反应，提高用药的安全性，在必要情况下，可提前预备急救等。同时，还可通过发放健康手册，亦或是播放视频等方式加深患者对自身疾病的认识，告知患者严格遵医嘱的重要性，嘱其不可随意增减药量，亦或是停药，如若外出要随身携带相关急救药物。4）生活护理：针对处于急性期的患者，需嘱其绝对卧床休息，不可让人探视，告知患者保持轻松心态，以达到降低心肌耗氧的目的，如若没有观察到患者有并发症现象，且各生命体征趋于平稳，24小时后就可鼓励患者做一些适当的床上锻炼，如轻微肢体活，待其血压水平恢复正常72小时后，可让患者在病房缓慢行走；保持室内干净、卫生，合理控制温湿度，确保通风良好，不要熬夜，要注意休息，因为如若出现睡眠障碍，在影响身体健康的同时，还会直接降低生质量，情况严重的话甚至会引发严重意外事件。同时，要养成规律的睡眠习惯，睡前不可进食，尽可能的保持空腹状态，不要饮用咖啡或浓茶，室内光线不可过强，睡前可通过泡脚、泡澡等方式来消除疲劳感，可帮助入睡。5）运动护理：在老年冠心病合并心律失常的康复过程中，运动护理发挥的作用极为关键，有相关研究指出，坚持适当的运动锻炼，可进一步增强机体的活动力，降低或规避心血管等疾病症状的出现，有利于生活质量的改善，常见的运动锻炼包括散步、慢跑等，其中散步属于一种全身性运动，可在一定程度上增强心肌收缩力，消除血管痉挛。此外，值得注意的是，在运动锻炼过程中，要根据自身的耐受程度来决定运动量，如若运动过程中出现不适现象，就要及时停下休息，以免发生不良事件。6）饮食护理：考虑到老年患者机体功能退化，体质、抵抗力等方面均较差，对此就需合理指导患者的饮食计划，告知患者食物应以清淡、易消化为主，可适当的多摄入鱼肉、牛奶、杂粮、苹果、萝卜等低脂、低糖、高维生素、蛋白质的食物，及时戒烟酒，确保营养摄取的合理性，保持排便通畅。此外，值得注意的是，不可长时间的服用大剂量的维生素保健品，以免对健康造成危害[1-2]。
（3）统计学方法
使用SPSS20.0软件处理研究中的所有数据，计量、计数资料的检验分别予以t、X2检验，经有效检验后，如若数据P值在0.05范围内，则说明满足了统计学条件。
2、结果
观察组老年冠心病合并心律失常患者接受综合护理干预后，其心搏频率呈良好状态，生活质量较高，而应用常规护理的对照组患者则各指标改善不明显，组间数据差异明显，满足了统计学条件（P＜0.05）。
表1两组老年冠心病合并心律失常患者的护理效果比较
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3、讨论
在临床中，冠心病是较为常见的一种疾病，多见于老年人群，高血压、高血脂、糖尿病等是引发此病的主要因素，患病后患者会出现心悸、胸痛、乏力等症状，在体力活动或情绪激动的情况下，心前区疼痛感尤为明显，而心律失常是此病的常见并发症，不仅会加重患者的病情，且还能进一步的损伤患者的心血管系统，患病后除了要接受有效的治疗外，护理干预的实施也极为关键，直接影响着预后改善情况。综合护理干预是一种集科学、系统为一体的护理措施，要求护理人员要始终秉持以人为本的护理理念，在掌握患者心理特点及病情变化情况，制定针对性的护理方案，以有效改善患者的疾病症状，提高患者的舒适度，促进患者恢复[3]。
综上，在老年冠心病合并心律失常的护理中，综合护理的实施直接影响着患者治疗效果的提高，可大范围推广。
参考文献
[1]秦苗苗，火敏，许婷，等.综合护理干预对老年冠心病心律失常病人临床疗效影响[J].养生保健指南，2018（32）：40.
[2]周文杰.老年冠心病心律失常的护理体会[J].中国实用医刊，2018，42（4）：123-124.
[3]韩静，屈海宏.老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用效果[J].护士进修杂志，2019（21）：1960-1962.
论文作者:任良娟
论文发表刊物:《健康世界》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6