汉寿县辰阳街道社区卫生服务中心 湖南常德 415900
摘要：目的：探讨辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果及对相关指标影响。方法：根据随机数字表法进行2016年3月-2018年2月90例脑血栓患者分成不同组。对照组给予阿司匹林治疗，观察组则给予阿司匹林联合辛伐他汀治疗。比较两组脑血栓治疗效果；住院治疗时间；治疗前后患者血浆黏度、全血黏度、血小板黏附指数、血细胞比容、红细胞沉降率；不良反应率。结果：观察组脑血栓治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组住院治疗时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组血浆黏度、全血黏度、血小板黏附指数、血细胞比容、红细胞沉降率相近，P＞0.05；治疗后观察组血浆黏度、全血黏度、血小板黏附指数、血细胞比容、红细胞沉降率优于对照组，P＜0.05。观察组不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05。结论：阿司匹林联合辛伐他汀治疗脑血栓的疗效确切，可有效改善血流动力学相关指标，缩短住院治疗时间，无明显不良反应，值得推广应用。
关键词：辛伐他汀；阿司匹林；脑血栓；效果；相关指标；影响
脑血栓形成是一种常见的临床脑血管，其发生和生活方式改变、饮食结构变化等有关，和动脉粥样硬化密切相关。近年来，人口老龄化导致其发病率有所升高，发病率和死亡率高，需及时给予有效治疗。本研究分析了辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果及对相关指标影响，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
根据随机数字表法进行2016年3月-2018年2月90例脑血栓患者分成不同组。观察组男24例，女21例；年龄44岁-78岁，平均62.22±2.11岁。颈内动脉系统 33例，椎基底动脉系统 12例。有冠心病 12例，高血压 16例，高脂血症 20 例，糖尿病 6例，有吸烟史 16例，饮酒 13 例。临床表现：单侧肢体麻木 31 例，短暂发作轻偏瘫 27 例，发作性失语 19例，头晕20 例，恶心呕吐 32例。对照组男23例，女22例；年龄44岁-79岁，平均62.56±2.34岁。颈内动脉系统 34例，椎基底动脉系统 11例。有冠心病 13例，高血压 16例，高脂血症 20 例，糖尿病 6例，有吸烟史 15 例，饮酒 13 例。临床表现：单侧肢体麻木 31 例，短暂发作轻偏瘫 28 例，发作性失语 18例，头晕20 例，恶心呕吐 32例。对两组一般资料无明显差异。
1.2方法
对照组给予阿司匹林治疗，每次服用100mg，每天1次，治疗4周。
观察组则给予阿司匹林联合辛伐他汀治疗。在对照组基础上给予辛伐他汀，每次服用20mg，每天晚上1次，治疗4周。
1.3观察指标
比较两组脑血栓治疗效果；住院治疗时间；治疗前后患者血浆黏度、全血黏度、血小板黏附指数、血细胞比容、红细胞沉降率；不良反应率。
显效：血流动力学指标达到正常水平，神经系统症状消失75%以上，症状显著改善；有效：血流动力学指标达改善，但未达到正常范围，神经系统症状消失50%-75%，症状有所缓解；无效：症状、血流动力学指标等情况均无改善。脑血栓治疗效果为显效、有效百分率之和[1]。
1.4统计学方法
SPSS18.0统计，计数资料卡方检验，计量数据t检验，差异显著则以P＜0.05表示。
2结果
2.1两组脑血栓治疗效果相比较
观察组脑血栓治疗效果高于对照组，P＜0.05。如表1.
表1两组脑血栓治疗效果相比较[例数（%）]
3讨论
脑血栓形成可引起神经功能障碍，进而影响活动、语言等功能，导致其生活质量降低。研究表明，颈动脉粥样硬化斑块是脑血栓形成的独立危险因素之一，尤其是颈动脉粥样硬化斑块形成之后，管腔进一步狭窄且血流减少，甚至出现闭塞，血液成分在血管附着而产生血栓[2-3]。
阿司匹林是一种常用抗血小板聚集药物，有抗炎症作用，也有镇痛解热、抑制黏附因子表达等作用，可稳定斑块[4]。而他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶还原酶抑制剂，可改善血流动力学、改善内皮功能和抗炎，促进动脉粥样硬化斑块稳定，有效预防血栓的产生。辛伐他汀是一种常用的他汀类药物，其用于脑血栓患者治疗可阻断血小板活化，有效舒张血管，发挥抗炎、免疫抑制、血液循环改善作用，减轻因缺血缺氧引起的脑损伤[5-6]。
本研究中显示，观察组脑血栓治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组住院治疗时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组血浆黏度、全血黏度、血小板黏附指数、血细胞比容、红细胞沉降率相近，P＞0.05；治疗后观察组血浆黏度、全血黏度、血小板黏附指数、血细胞比容、红细胞沉降率优于对照组，P＜0.05。观察组不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05。
综上所述，阿司匹林联合辛伐他汀治疗脑血栓的疗效确切，可有效改善血流动力学相关指标，缩短住院治疗时间，无明显不良反应，值得推广应用。
参考文献：
[1]夏艳萍，赵倩.辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓对患者神经功能缺损的影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（19）：53+55.
[2]孙福霞.辛伐他汀治疗脑血栓的价值与有效性研究[J].中国医药指南，2018，16（06）：126-127.
[3]刘德刚.阿司匹林联合辛伐他汀对脑血栓患者颈动脉斑块的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（02）：59.
[4]于艳.阿司匹林联合辛伐他汀治疗脑血栓及对神经功能缺损的影响[J].实用中西医结合临床，2017，17（12）：42-43.
[5]姜兴.阿司匹林联合辛伐他汀对脑血栓患者颈动脉斑块的用药方案及不良反应分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（35）：68-69.
[6]王桂敏.阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（A0）：139.
论文作者:李建军
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/9/5
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