湖南省岳阳市第一人民医院 414000
【摘 要】目的：探讨ICU患者输血治疗的应用价值。方法：选择的对象是2014年6月-2015年6月我院所收治的70例ICU患者，对所有患者进行输血治疗，比较输血治疗前后患者纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血酶时间、血小板等指标和治疗总有效率。结果：经治疗，70例ICU患者中有61例好转，好转率为87.14%，无效有6例，死亡有3例。经治疗，患者纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血酶时间、血小板等指标均优于治疗前，P＜0.05。结论：ICU患者输血治疗的应用价值高，可有效改善患者凝血功能和预后，对患者转归有重要意义，可快速补充血容量，促进患者循环系统的改善，提高抢救成功率，值得推广。
【关键词】ICU患者；输血治疗；应用价值
Abstract： objective： to investigate the application value of the ICU patients blood transfusion therapy.Methods： selected object is a June 2014 - June 2015 I of 70 ICU patients admitted in court，giving blood transfusions in all patients，fibrinogen blood transfusion before and after treatment were compared，prothrombin time，thrombin time，such as platelets and total effective rate of therapy.Results： after treatment，61 cases of 70 cases of ICU patients get better，the recovery is 87.14%，invalid in 6 cases，3 cases died.After treatment，patients' fibrinogen，prothrombin time，thrombin time，platelet and other indicators are better than the before treatment，P < 0.05）.Conclusion： ICU patients blood transfusion treatment application value is high，can effectively improve the blood coagulation function and prognosis of patients，has important significance for the patient outcome，can quickly replenish blood volume，promote the improvement of the patients circulation system，improve the success rate of rescue，is worth promoting.
Key words： ICU patients; Blood transfusion treatment; Application value
ICU患者多为病情危重患者，病情进展快，若不及时抢救，可在短时间内发生出血性休克或死亡。而有效抢救ICU患者和预防出血性休克发生的重要方法在于输血治疗，经输血治疗可提高救治成功率。本研究就ICU患者输血治疗的应用价值进行探讨，报道如下：
资料与方法
1.1一般资料
选择的对象是2014年6月-2015年6月我院所收治的70例ICU患者。所有患者符合输血指征，内科患者在就诊24-72小时内血红蛋白在60g/L以内，外科患者在就诊24-72小时内血红蛋白在90g/L以内。
男性的患者41例，女性的患者29例，年龄23-75岁，年龄均数（45.73±5.28）岁。体重42kg-82kg，体重均数（52.17±11.38）kg。其中，低血容量休克有37例，多脏器功能障碍有15例，严重创伤患者有12例，其他有6例。发病时间最短2天，最长18个月，平均（15.22±1.99）天。
1.2 方法
对所有患者进行输血治疗，所有患者根据比例输入成分血，先输入滤白悬浮红细胞，并根据Wt*V*（期望Hb值-输注前Hb值）/每单位红细胞Hb的公式计算输注红细胞单位数，后给予5U滤白悬浮红细胞输注，比例为，每1U滤白悬浮红细胞搭配100ml血浆，若患者血小板降低至5*109/L以下，则给予血小板输注。
1.3观察指标和相关标准
比较输血治疗前后患者纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血酶时间、血小板等指标和治疗总有效率。
好转：以APACHEII评分高于治疗前，纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血酶时间、血小板等指标均显著改善为好转，以APACHEII评分未改善，纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血酶时间、血小板等指标无改善为死亡或无效[1]。
1.4数据处理
数据采用SPSS21.0软件处理，纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血酶时间、血小板等指标采取t检验（`x±s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。
2 结果
2.1治疗效果分析
经治疗，70例ICU患者中有61例好转，好转率为87.14%，无效有6例，死亡有3例。
2.2治疗前后纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血酶时间、血小板等指标对比
经治疗，患者纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血酶时间、血小板等指标均优于治疗前，P＜0.05。见表1.
3 讨论
ICU患者病情危急，组织代谢异常，器官功能出现障碍，而充足的氧供应和组织氧含量为维持器官功能和组织细胞正常代谢的基础[2]。多数ICU患者存在纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血酶时间、血小板等指标异常，若治疗不及时，可出现器官衰竭，对生命安全造成严重威胁。因而，及时输入成分血是改善ICU患者病情，改善血成分的重要方法。ICU患者经输血治疗，可有效增加血液血红蛋白含量，促进动脉氧含量的增加，提高心排出量和血氧饱和度，改善纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血酶时间、血小板等指标，从而改善患者生命体征，促使其从危急状态过渡到平稳状态，提高抢救成功率[3]。
有研究显示，95%以上的ICU患者在入住ICU三天内可出现贫血，若贫血症状严重，可导致动脉血携氧能力显著降低，对患者组织血供造成不良影响，多数ICU患者可出现血清铁、总铁结合力、血清铁/总铁结合力降低的现象，出现功能性铁缺乏症，而输血治疗可通过红细胞输入提高对患者的血氧供应，满足组织氧需量要求[4-5]。在输血时还需要注意的是，内科患者多以血红蛋白在60g/L以内为输血指征，而外科患者输血指征为就诊24-72小时内血红蛋白在90g/L以内，且输血应采取成分输血为主，以减少输血不良反应以及传染病的发生。总的来说，应尽量减少静脉采血量，以避免医源性失血现象的发生，严格掌握患者输血指征，以减少输血不良反应的发生，改善患者预后[6-7]。
本研究选取70例ICU患者，对所有患者进行输血治疗，结果显示，经治疗，70例ICU患者中有61例好转，好转率为87.14%，无效有6例，死亡有3例。经治疗，患者纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血酶时间、血小板等指标均优于治疗前，说明ICU患者输血治疗的应用价值高，可有效改善患者凝血功能和预后，对患者转归有重要意义，可快速补充血容量，促进患者循环系统的改善，提高抢救成功率，值得推广。
参考文献：
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[7] 侯冬梅.ICU患者输血治疗的临床分析[J].中外健康文摘，2014，13（4）：124-124.
论文作者:刘昌文
论文发表刊物:《航空军医》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/21
标签：患者论文; 凝血酶原论文; 凝血酶论文; 时间论文; 血小板论文; 红细胞论文; 指标论文; 《航空军医》2016年第19期论文;