（衡阳县妇幼保健计划生育服务中心 湖南衡阳 421200）
摘要：目的 分析人免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的价值。方法 研究时段：2017年9月-2018年11月，抽取本院收治的我院收治的80例新生儿感染性肺炎患儿作为研究对象，分析所有病例临床资料，以随机数字表法作为分组依据，将研究对象分为对照组、治疗组，每组40例。对照组患儿治疗方案：常规，基于此，治疗组患儿增加人免疫球蛋白治疗，对比临床症状消失时间、血气指标、临床总有效率。结果 临床症状消失时间与对照组相比，治疗组较短，有统计学意义（P<0.05）；血气指标与对照组相比，治疗组较优，有统计学意义（P<0.05）；临床总有效率与对照组相比，治疗组较高，有统计学意义（P<0.05）。结论 在新生儿感染性肺炎治疗中，采用人免疫球蛋白治疗，既可改善患儿血气指标、缩短临床症状消失时间，还可以提高临床总有效率，值得推广。
关键词：人免疫球蛋白；新生儿感染性肺炎；临床应用价值
新生儿肺炎是儿科常见病，临床以不同的病因将其分为新生儿感染性肺炎、新生儿吸入性肺为炎。其中新生儿感染性肺炎是由于产前、产时血性传播、羊水传播，使得致病微生物与宫内吸入污染羊水所致，并以细菌感染最为多见，且临床表现不典型[1]。临床研究发现，新生儿感染性肺炎患儿存在免疫功能缺陷等症状，故在治疗中，应以提高患儿机体免疫功能为主要原则[2]。目前，临床采用人免疫球蛋白来实现人免疫球蛋白治疗原则，治疗效果显著。本次研究针对人免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的价值进行评价，取80例患儿开展研究，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2017年9月-2018年11月抽取病例，将80例本院收治的我院收治的感染性肺炎患儿作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，以分组依据（随机数字表法）将80例患儿分为对照组、治疗组。对照组40例患儿男性、女性分别23例、17例，日龄5-36天，日龄均值（20.15±10.33）天，体重2.5-4.3kg，平均体重（3.15±0.27）kg。治疗组40例患儿男性、女性分别22例、18例，日龄4-35天，日龄均值（21.04±10.45）天，体重2.4-4.2kg，平均体重（3.10±0.30）kg。对治疗组、对照组患儿一般资料（日龄均值、平均体重等）进行分析，无统计学意义（P>0.05）。本次研究我院伦理委员会已批准。且家属均自愿参与，并签署同意书。将药物禁忌证者、呼吸系统疾病者排除。
1.2方法
所有患儿病情明确后，均给予常规治疗，即为患儿提供适宜温度、湿度的病房，给予足够的液体与热量，行输血治疗，并以患儿感染情况为依据，选用头孢菌素等抗感染药物治疗，如患儿出现呼吸道感染，给予炎琥宁治疗；如患儿为支原体肺炎，采用红霉素治疗；如患儿为厌氧菌感染，用甲硝唑治疗；以上均以静脉滴注形式给药，以此来纠正水电解质紊乱、循环障碍等，同时给予低流量吸氧与呼吸道管理等治疗。基于此，治疗组患儿增加人免疫球蛋白（深圳市卫光生物制品股份有限公司，国药准字S19993060）治疗，静脉滴注给药，每千克给药400mg，并控制好滴速，每天一欠。
2组患儿连续治疗1w。
1.3分析指标
对比临床症状消失时间、血气指标、临床总有效率。
临床症状：发热、咳嗽、肺部湿啰音、哮鸣音。
血气指标：PaO2、PaCO2。
临床总有效率评价标准：临床体征与症状全部消失，肺部吸诊正常，实验室检查恢复正常、X线检查胸部阴影消人为显效；治疗5d后，以上指标与治疗前相比均有所改善为有效；治疗1w后，以上指标与治疗前相比无变化，病情甚至出现恶化为无效[3]。[（显效+有效）/总例数]×100%即为临床总有效率。
1.4统计学方法
用SPSS22.0处理，计量资料用t、（?x±s）检验及表示；计数资料用?2、%表检验及表，P<0.05，统计学有意义。
2.结果
2.1临床症状消失时间、血气指标比较
与对照组相比，临床症状消失时间治疗组较短，而血气指标治疗组较优，有统计学意义，P<0.05，见表1。
表1临床症状消失时间、血气指标比较（?x±s）；n=40
2.2临床总有效率比较
治疗组：30例显效、9例有效、1例无效；对照组：22例显效、11例有效、7例无效，组间对比治疗组97.5%高于对照组82.5%，组间对比差异有统计学意义，?2=5.000，P=0.025。
3.讨论
新生儿感染性肺炎属于临床常见病，其的出现不仅与小儿机体结构发育不全、外界病原体感染等有关，还与新生儿自身免疫调节机制紊成、免疫功能不足等有关[4]。当新生儿出现感染性肺炎后，会引起呼吸道黏膜出现炎性渗出及增加毛细血管壁厚度，释放炎症介质，减少肿肺泡表面的活性特质，引起呼吸困难等症状[5]。同时外界的感染，也会影响新生儿自身免疫系统，降低机体免疫功能。故在新生儿感染性肺炎治疗中，实施免疫学干预治疗非常有必要。
临床实践表明，新生儿感染性肺炎采用人免疫球蛋白治疗，临床疗效显著。人免疫球蛋白是来自于健康的血清或是血浆中，具有各种抗体。将其于用新生儿感染性肺炎中，可提高机体抵抗力，治疗及控制感染，进一步改善患儿血气指标，快速缓解临床症状，提高治疗效果。同时，人免疫球蛋白还可以增强补体活化与ADCC功能，减轻局部炎症与氧化反应，提高血液氧饱和度，进一步提高临床疗效[6]。本次研究示：治疗组临床症状消失时间短于对照组，血气指标优于对照组，临床疗效治疗组97.5%高于对照组82.5%，P<0.05。
综上所述，人免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎，临床应用价值较高，值得推广。
参考文献
[1]房冰.高流量鼻导管湿化氧疗联合人免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的疗效及安全性分析[J].川北医学院学报，2018，33（04）：532-534.
[2]张峰.免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎临床应用[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（62）：84-85.
[3]李莲.分析免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的应用价值[J].中外女性健康研究，2017（04）：54+56.
[4]魏贤娇.静注人免疫球蛋白在治疗新生儿感染性肺炎中的应用价值[J].北方药学，2015，12（12）：40-41.
[5]吴亚军，甘凯.免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎中的应用价值分析[J].中国妇幼保健，2015，30（07）：1046-1048.
[6]谢晓曼，张传龙，李洁，等.静注人免疫球蛋白在治疗新生儿感染性肺炎中应用价值[J].临床肺科杂志，2014，19（05）：818-820.
论文作者:夏飞群
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/20
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