上饶市第五人民医院 江西省上饶市 334000
摘要：目的：探讨集束化护理应用于胃癌根治术中对手术切口感染及护理满意度的影响。方法：研究对象取2016年11月1日至2018年1月9日74例胃癌根治术患者，采取随机分组均分为对照组及观察组。予以对照组一般护理，观察组采取集束化护理。观察两组肛门排气时间、住院时间、切口感染及护理满意度。结果：观察组肛门排气时间为（37.66±3.59）h，住院时间为（6.68±0.73）d，切口感染概率为2.70%，均低于对照组指标，P＜0.05；观察组患者满意度为97.03%，相比对照组的81.08%更高，P＜0.05。结论：集束化护理应用于胃癌根治术中，可有效减少切口感染，提高患者满意度。
关键词：集束化护理；胃癌根治术；手术切口感染；护理满意度
在消化道疾病中，胃癌是较为常见的恶性疾病，发病概率不断增高，对患者身体健康及生命安全造成严重影响[1]，在采取根治术治疗的同时，有效的护理干预，可进一步改善预后，提高患者生活质量，但常规护理模式效果并不佳。本文旨在分析集束化护理应用于胃癌根治术中对手术切口感染及护理满意度的影响。
1基础资料、干预方法
1.1资料
我院74例胃癌根治术患者进行此次研究（2016年11月1日至2018年1月9日），以随机基本原则为依据，均分为两组。
37例对照组：年龄[上限65岁、下限32岁、平均值（43.09±3.88）岁]，男女之比为21：16。
37例观察组：年龄[上限68岁、下限34岁、平均值（43.42±3.59）岁]，男女之比为21：16。
上述资料对比不具意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组予以一般干预，配合医生完成各项操作，保持室内温湿度适宜，加强临床监测，及时上报、处理意外事件。
观察组实施集束化护理，具体在于：①健康教育，对患者体质、病情、手术情况、家庭环境等加以了解，评估其并发症发生风险，制定个体化方案，详细讲解疾病治疗原则、预后及注意事项，获取其积极配合，耐心解答患者疑问，为其展示成功案例及操作者丰富经验，提高患者信心。②心理干预，根据患者文化程度、家庭环境及病情等差异，采取针对性疏导，通过音乐疗法、心理暗示、同伴护理等方式，帮助患者建立良好心态，缓解其恐惧、紧张、悲观等不良情绪，便于提高其配合度。③并发症护理，选择新型胶布，引导患者半卧位，保证其舒适度，加强口腔护理，每天早晚清洁口腔，针对口腔干燥者，可予以口含黄瓜片、橘子或滴入温水等方式缓解，术后六至十二小时，开始饮用少量温水，并逐渐增加，促使胃肠功能恢复，及时更换切口敷料，更换贴身衣物，保持个人卫生，降低感染风险，根据疼痛分级情况，适当予以镇静止痛处理，采取固定带、镇痛药物等方式，加强临床护理及夜间巡视，避免出现坠床、意外跌倒等事件。
1.3指标
观察两组肛门排气时间、住院时间、切口感染及护理满意度情况。
满意度通过不记名问卷调查，分为三个等级——满意、基本满意、不满意，总满意概率以满意与基本满意概率之和表示。
1.4统计学处理
肛门排气时间、住院时间属于计量资料，借助T检验，切口感染概率及护理满意度属于计数资料，借助卡方检验，以SPSS20.00软件分析，两者对比差异较大的必要条件为P＜0.05。
2结果
2.1两组肛门排气、住院及切口感染情况对比
观察组肛门排气时间为（37.66±3.59）h，住院时间为（6.68±0.73）d，切口感染概率为2.70%，均低于对照组指标，P＜0.05，具体数据如表一所列：
表一：对比两组肛门排气时间、住院时间、切口感染概率
3讨论
近几年来，胃癌发病概率不断增加，治疗以手术等方式为主，根治术能够延长患者生命，提高其生存率，同时[2~3]，有效的护理干预措施，可改善生活质量，促使病情早日康复，减轻患者痛苦。
此次研究中，观察组采取集束化护理，综合各项有效护理，对患者进行知识普及，提高其认知，消除心中疑惑，并通过音乐治疗等方式，改善其心理状况，进一步提高患者配合度，同时，选择舒适体位，加强口腔护理[4]，及时更换切口敷料，保持个人卫生，降低感染风险，减少坠床、意外跌倒等事件，减少并发症风险。结果可见，观察组肛门排气时间为（37.66±3.59）h，住院时间为（6.68±0.73）d，切口感染概率为2.70%，相比对照组各项指标均更低，P＜0.05；观察组患者满意度为97.03%，显然高于对照组的81.08%，P＜0.05。观察组所用方式优势明显，可有效改善患者生理、心理舒适性，降低意外事件发生风险。
综上所述，集束化护理应用于胃癌根治术中，临床价值较高，可有效减少切口感染，保证临床安全，提高患者满意度，利于医院良性发展，值得推广使用。
参考文献：
[1]周雪玲，蔡蕾，吴彩霞，等.集束化护理对胃癌根治术患者手术切口感染的预防效果评价[J].卫生职业教育，2017，35（16）：103-105.
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[4]党学琴.集束化护理用于手术部位感染预防的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（5）：227-228.
[5]常慧，张婷.集束化护理管理对预防神经外科老年手术患者术中压疮的效果分析[J].延安大学学报（医学科学版），2017，15（4）：91-93.
论文作者:黄百园
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/11
标签：切口论文; 患者论文; 胃癌论文; 满意度论文; 肛门论文; 概率论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;