（四川科学城医院 四川 绵阳 621000）
【摘要】目的：研究激光治疗色素痣的应用效果及临床体会。方法：选择本院2015年9月—2016年9月90例色素痣患者，采用随机的方式，分为对照组与观察组，对照组采用CO2激光进行治疗，观察组采用CO2激光结合调QNd:YAG脉冲激光治疗，对比两组患者的治疗次数、治愈时间以及瘢痕的出现情况。结果：观察组患者的平均治疗次数与对照组相比差异较小，P＞0.05。观察组患者的平均治愈时间明显短于对照组，P＜0.05。观察组患者瘢痕的出现情况均低于对照组，P＜0.05。结论：CO2激光结合调QNd:YAG脉冲激光治疗能够缩短治疗时间、有效的减少了患者瘢痕的出现情况。
【关键词】激光；色素痣；效果
【中图分类号】R454.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0203-02
色素痣是有痣细胞组成的良性肿瘤，又名痣细胞、细胞痣、黑素细胞痣，颜色为棕色、黑色的斑点或稍高起的斑丘疹，该疾病较常见[1]。选2015年9月—2016年9月90例色素痣患者作为研究对象，取得了满意的效果，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2015年9月—2016年9月90例色素痣患者，随机分为观察组/对照组，每组45例。
观察组中，男10例，女35例，年龄为19～48岁，平均年龄为（31.56±11.02）岁。
对照组中，男9例，女36例，年龄为20～47岁，平均年龄为（32.14±10.35）岁。
两组色素痣患者在一般资料中差异较小，P＜0.05。
1.2 方法
对照组采取CO2激光进行治疗——激光功率为0.5～11w，波长10.5um，光斑的直径小于等于0.5mm，根据患者的色素痣的各种形状以及大小，来选择治疗参数，首先在皮肤周围设定好范围，再对其进行连续使用激光，再不间断的进行扫射范围内的皮肤组织，扫射完毕后擦拭干净皮肤组织上的黑色素残渣，再对患者显露的皮肤组织使用沾有百分之三的过氧化茎棉签进行清洗，再持续操作上述过程，直至肉眼看不见色素痣组织为止方可停止过程。
观察组采取CO2激光结合调Q Nd:YAG脉冲激光治疗，具体情况如下：
（1）治疗方法：使用CO2激光进行治疗，功率3-5w，在手术进行中，应将激光对准患者色素痣部位，先气化高于皮肤表面的病变组织，再采用调Q Nd:YAG脉冲激光治疗，根据患者的色素痣颜色进行设定波长——红色、棕色设为532、蓝色或黑色设为1064，光斑直径为1.5min，能量3.3～5.0J/cm2，频率为5Hz，将色素痣进行反复照射5至11次，至色素吸收并掺杂少量血[2]。（2）术后对结痂的皮肤组织进行涂抹莫匹罗星软膏，告知色素痣患者在涂抹前要记得清洁手部，遵医嘱在规定时间不可碰水，让其痂皮自行掉落，在皮肤组织痊愈过程中切勿触碰刺激性物品，术后按时进行回院复诊（1～6个月），色素痣未完全脱落者需再次回院治疗。
1.3 观察指标、判定标准
1.3.1观察指标
观察两组色素痣患者的治疗平均次数、平均治愈时间以及皮肤组织上瘢痕出现的轻重情况。
1.3.2判定标准
瘢痕出现情况的程度——轻度：在治疗处皮肤组织处出现肉眼可见的隆起或凹陷的明显症状，其形状大小小于1mm；重度：在皮肤组织治疗处出现肉眼可见的突起或陷下去的症状，形状大小＞1mm。
1.4 统计学处理
采用率（%）表示两组患者瘢痕的出现情况，用卡方进行检验；采用均数±标准差（x-±s）表示两组患者的治疗次数以及治愈时间情况，用t进行检验（用SPSS 20.0软件处理），当两组患者对比有明显的差别时，用P值小于0.05表示。
2.结果
2.1 两组患者治疗平均次数、平均治愈时间对比
观察组患者在院平均治疗次数与对照组相比差异较小，P＞0.05。观察组患者平均治愈时间与对照组相比，显著优于对照组，P值＜0.05。详情见表1。
注：*与对照组相比（P＜0.05）。
3.讨论
色素痣随着年龄的数目增加，在青年发育期明显有增多的情况，女性患者的痣趋向比男性患者更多，由于女性爱美的特征，部分患者会进行祛除面上的色素痣[3]。传统的手术切除操作复杂、创伤大、费用高、耗材多，达不到良好的美容效果[4]。
CO2激光治疗的原理是利用了热能气化、烧灼含水细胞和组织。调QNd:YAG脉冲激光治疗的原理为选择性光热解，在Q开关激光的照射下，使色素痣中的黑色颗粒进行碎裂、气化，但其对周围的皮肤组织不会造成巨大损伤，仅导致造成轻微皮肤损伤。
通过本次数据表示，观察组患者与对照组患者的平均治疗人数差异较小，P＞0.05。但观察组患者的治愈时间相对于对照组时间较短，P＜0.05。观察组患者瘢痕的出现情况为——轻度16（35.56%）例，中重度1（2.22%）例，均低于对照组，P＜0.05。
综上所述，给予色素痣患者CO2激光结合调QNd:YAG脉冲激光治疗，能够有效的缩短治愈时间，改善了患者瘢痕出现的情况。
【参考文献】
[1]黄广云.激光治疗色素痣的疗效观察[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24(2):1046-1047.
[2]王向云.比较冷冻、激光及手术治疗皮肤色素痣的疗效及美容效果[J].中国医疗美容，2016，6(3):60-61，80.
[3]李琳.超脉冲CO2点阵激光治疗睑缘色素痣的临床疗效及护理[J].医学信息，2016，29(28):207-208.
[4]王雪，张霞，张爱华等.超脉冲CO2激光治疗睑缘色素痣疗效分析[J].中国美容医学，2014，23(9):742-744.
论文作者:杨杰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/8/1
标签：色素论文; 患者论文; 对照组论文; 瘢痕论文; 激光论文; 皮肤论文; 脉冲论文; 《医药前沿》2017年7月第20期论文;