怀化市妇幼保健院 湖南怀化 418000
【摘 要】目的：讨论早产儿视网膜病变筛查中数字广角小儿眼底成像系统的应用，总结数字广角小儿眼底成像系统的应用价值。方法：选择我院产科2018年1月-2019年1月符合筛查标准的200例新生儿（400眼）作为研究对象，开展间接眼底检查及数字广角小儿眼底成像系统检查，对比两种价值方式的应用效果。结果：间接眼底镜检查，早产儿视网膜病变57眼，视网膜病变率为14.25%。数字广角小儿眼底成像系统检查，早产儿视网膜病变70眼，视网膜病变率为17.50%，组间比较有明显差异（P<0.05）；数字广角小儿眼底成像系统就早产儿视网膜病变筛查诊断灵敏性、特异性较高、漏诊与误诊率较低。结论：早产儿视网膜病变筛查中，广角数码儿童视网膜成像系统应用价值较高，诊断灵敏度与特异性较高，值得推广。
【关键词】数字广角；小儿眼底成像系统；早产儿；视网膜病变；筛查研究
早产儿视网膜病变（Retinopathy of premature infants，简称ROP）属于儿科内的常见眼病，属于完全血管化的视网膜出现新生血管及纤维增生产生的病变，会导致新生儿失明[1]。选择我院产科2018年1月-2019年1月符合筛查标准的200例新生儿（400眼）作为研究对象，讨论早产儿视网膜病变筛查中数字广角小儿眼底成像系统的应用，总结数字广角小儿眼底成像系统的应用价值，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择我院产科2018年1月-2019年1月符合筛查标准的200例新生儿（400眼）作为研究对象，统一使用数字广角小儿眼底成像系统进行眼部病变筛查。男150例、女50例，胎龄为27-37周，平均（33.5±2.5）周，新生儿体重为1300g-2500g，平均（1795.4±118.5）g。本文研究经过院方批准同意，均将研究内容及研究目的告知早产儿家属。
1.2 研究方式
检查前患儿父母签署检查同意书，随后开展间接眼底检查及数字广角小儿眼底成像系统检查，对比两种价值方式的应用效果。
间接眼底检查方式：在检查1h前，使用复方托吡卡胺眼药水散瞳，每眼点3次，两次间隔10min，散瞳到5mm-6mm，则进行眼底部麻醉，接着开展全眼底检查，观察视网膜血管，记录视网膜病变情况。
数字广角小儿眼底成像系统检查：开睑器打开眼睑，将氟氧沙星凝胶涂抹在角膜上，将仪器探头轻轻接触角膜表面，检查顺序：后极部、颞侧、上方、鼻侧和下方，详细检查眼底，拍摄照片并记录检查结果。
1.3 评价指标
对比两种检查方式一致性；分析数字广角小儿眼底成像系统早产儿视网膜病变筛查诊断学效能。
1.4 统计学分析
将本文涉及数据全部录入到Excel表格，使用SPSS 22.0软件包处理所有试验数据，检查一致性与诊断效能为计数资料（[n（%）]， =0.05为校准数据，χ2检验），胎龄为计量资料（[n（）]，（P<0.05）为校准数据，t检验），分析组间数据差异及统计学意义。
2 结果
2.1 两种检查方式一致性对比
间接眼底镜检查，早产儿视网膜病变57眼，视网膜病变率为14.25%。数字广角小儿眼底成像系统检查，早产儿视网膜病变70眼，视网膜病变率为17.50%，组间比较有明显差异（P<0.05），见表1。
3 讨论
早产儿视网膜病变指的是孕周在36周以下，出生体重低、长时间吸氧的早产儿，受到期末血管化视网膜纤维血管瘤增生、收缩，牵引导致视网膜失明，甚至是脱离，早产儿视网膜病变发病率相对较高[2]。在36周以下孕期、低体重新生儿中其发病率高达60.0%-80.0%，为家庭及社会带来了较大的负担[3]。
早产儿视网膜病变是导致新生儿失眠的主要原因之一，且早产儿视网膜病变病变进展较快，有效治疗时间教窄，就37周以下早产儿出生后，需要及时进行检查治疗[4]。高危者需要每周进行检查，避免出现牵拉性病变，切实加速早产儿视力恢复。数字广角小儿眼底成像系统本身是借助电脑图像采集，在软件的配合下，开展多镜头检查，能够实时采集眼底的动态图像、静态图像，能够精准诊断与分析小儿眼底病变，为临床治疗提供依据[5]。
本文上述研究中，间接眼底镜检查，早产儿视网膜病变57眼，视网膜病变率为14.25%。数字广角小儿眼底成像系统检查，早产儿视网膜病变70眼，视网膜病变率为17.50%，组间比较有明显差异（P<0.05）；数字广角小儿眼底成像系统就早产儿视网膜病变筛查诊断灵敏性、特异性较高、漏诊与误诊率较低。由此可见，早产儿视网膜病变筛查中，广角数码儿童视网膜成像系统应用价值较高。
综上所述，早产儿视网膜病变筛查中，广角数码儿童视网膜成像系统应用价值较高，诊断灵敏度与特异性较高，值得推广。
参考文献：
[1]杨玉兰，陈立，姜丽莉，邓燕.RetCam 3小儿广角眼底照相系统对早产儿进行眼底筛查的护理[J].实用临床医学，2017，18（08）：76-79.
[2]鲁曦婷.广角数码儿童视网膜成像系统进行早产儿视网膜病变筛查研究[J].国际眼科杂志，2016，16（10）：1943-1945.
[3]殷纳新，李战，张天测，苏满想.RetCamⅡ早产儿视网膜病变筛查临床观察分析[J].江西医药，2016，51（01）：15-17.
[4]刘梅.RetcamⅢ数字视网膜照相机在早产儿视网膜病变筛查中的应用[J].眼科新进展，2014，34（05）：483-485.
[5]左相荣，王庆瑛，姚长海，郭玮.RetCam III视网膜成像系统在早产儿视网膜病变筛查中的临床应用[J].现代仪器与医疗，2017，19（05）：33-35.
论文作者:张志坚
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/25
标签：视网膜论文; 早产儿论文; 眼底论文; 广角论文; 小儿论文; 筛查论文; 系统论文; 《中国结合医学杂志》2019年5期论文;