何善辉 邓涛 赖燕 唐建军 钱涪屏 刘启洁 李娅 李维维 曾丽娜 冯圣芳 肖刚 毛羽
郫县人民医院儿科 四川 成都 ６１１７３０ 作者简介:何善辉,副主任医师,郫县人民医院儿科主任,主要擅长儿童肺炎,新生儿黄疸,小儿惊厥及各类小儿疑难疾病的临床诊断及治疗.
【摘要】 目的 研究维生素A、E缺乏对儿童呼吸道感染疾病影响情况以及分析维生素A、E缺乏可能原因.方法 通过对２２２例儿童按要求分为四组并给予血清维生素A、E水平检测及日常膳食及维生素补充情况等调查,统计并分析各组儿童维生素A、E缺乏及补充情况及膳食情况.结果 :其一是２２２例研究对象中,A 组为８９例,维生素A 检测低于正常水平为６６例(７４．１６％)、维生素E检测低于正常水平８例(８．９９％),B组为４２例,维生素A 检测低于正常水平为２８例(６６．６７％)、维生素E检测低于正常水平为４例(９．５２％),C组为６４例,生素A 检测低于正常水平为２１例(３２．８１％)、维生素E检测低于正常水平为３例(４．６９％),D组为２７例,维生素A 检测低于正常水平为４例(１４．８１％)、维生素E检测低于正常水平为１例(３．７０％),各组均数比较差异具统计学意义(P＜０．０５). 其二是４组研究对象中:存在膳食不合理及维生素补充不足发生率分别:“２４．７１％,１９．１０％”“１６．６７％,１９．０５％”,“１２．５０％,４．６９％”,“７．４１％,３．７０％”,各组发生率之间比较差异有统计学意义(P＜０．０５).结论 维生素A、E缺乏对儿童呼吸道感染疾病发生密切相关,反复呼吸道感染疾病儿童维生素A、E缺乏相对严重,导致维生素A、E缺乏与儿童偏食,膳食不合理以及维生素A、E未能按时及合理补充等原因密切相关. 【关键词】 维生素A、E;儿童; 呼吸道感染疾病; 相关性【Abstract】 Objective:TostudytheeffectofvitaminAandEdeficiencyonrespiratorytractinfectionsinchildrenandtoanalyzethepossiblereasonsforthelackofvitaminAandE．Methods２２２childrenweredividedintofourgroupsaccordingtotherequirementsoftherequirements,andtogivetheserumvitaminA,Elevelsanddailydietaryandvitaminsupplement,andtoanalyzetheA,E,andthedietarystatusofthechildren．Results:oneofthe２２２casesstudied,theAgroupwas８９cases,theAtestwaslowerthanthenormallevelof６６cases(７４．１６％),andvitaminEwaslowerthanthenormallevelin８cases(８．９９％),Bgroupwas４２cases,vitaminAwas３cases(６６．６７％),vitaminAwas２８cases(９．５２％),Egroupwas４cases(３．７０％),Egroupwas６４cases(１４．８１％),Cgroupwas２７cases(４．６９％),Agroupwas２１cases(３２．８１％)．(P＜０．０５)．Thesecondisthe４groupsofresearchobject:thereisalackofdietaryandvitaminsupplementsare:＇２４．７１％,１９．１０％,１６．６７％,１９．０５％,４．６９％,７．４１％＇,＇１２．５０％,３．７０％＇,thedifferenceisstatisticallysignificant(P＜０．０５)．Conclusion:AlackofvitaminAandvitaminEinchildrenwithrespiratorytractinfectioniscloselyrelatedtotheoccurrence,recurrentrespiratorytractinfectiondiseaseinchildrenwithvitaminAandelackofrelativelyserious,resultinginvitaminAandelackofreasonandthechildpartialeclipse,unreasonabledietandvitaminA,efailedtotimelyandreaＧsonab【lKeesyupwpolredmse】ntiscloselyrelated． VitaminA,E; Children; Respiratorytractinfections; Correlation 【中图分类号】R７２５．６【文献标识码】B 【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０６６１－０２
WHO 的数据显示,全球５岁以下儿童维生素A 缺乏率高达３３．３％,早产儿、低出生体重儿、肥胖儿普遍存在维生素E的缺乏.呼吸道感染儿童发生率高,每年６~８次.全年皆可发病,冬春季较多[１]. 儿童的免疫系统尚未完善,随着年龄增长,免疫功能不断成熟.维生素A、E的具体增强患儿抵抗力作用,而反复呼吸道感染与儿童抵抗低下密切相关[２],本次研究我们通过研究并分析不同呼吸道感染疾病儿童以及正常儿童各自维生素A、E缺乏情况,为今后合理有效的维生素A、E缺乏的干预,并为降低呼吸道感染的发生提供数据支持. １ 资料与方法
１．１ 临床资料选择２０１５年５月一２０１５年８月在我院住院的符合下列研究条件对象,共２２２例,其中男１０４例,女１１８例. １．２ 纳入标准(１)年龄６月~１８岁,平均年龄(９．７６３．４)岁.(２)病例收集儿童情况:①正常体检儿童,②患感冒、咽炎、扁桃体炎等呼吸道感染儿童,③肺部炎症感染及符合二项及以上维生素缺乏临床表现儿童.(３)儿童维生素缺乏常见临床表现.
１．３ 分组及分组依据(１)通过下列分组依据将２２２例研究对象分为４组:A 组;反复呼吸道感染患病期,B组;反复呼吸道感染非患病期,C组;非反复呼吸道感染现存呼吸道症状,D组;非反复呼吸道感染非患病期.(２)分组依据:根据[３]２００８年?中华儿科杂志?反复呼吸道感染的临床概率及处理原则,符合下列条件之一诊断反复呼吸道感染/年:①年龄０．５－２岁,上呼吸道≥７次/年,下呼吸道:气管－支气管炎≥３次/年;肺炎≥２次/年.②年龄≥２岁,＜５岁,上呼吸道≥６次/年,下呼吸道:气管－支气管炎≥２次/年;肺炎≥２次/年.③年龄≥５岁,＜１４岁,上呼吸道≥５次/年,下呼吸道:气管－支气管炎≥２次/年;肺炎≥２次/ 年.④年龄≥５岁,＜１４岁,感染参考＞１４岁组.
１．４ 方法所有患者入院后完善血常规、肝肾功能、血脂血糖、凝血功能、尿常规,必要时行胸片检查.所有研究对象入院后均填写调查表,填写年龄、性别、症状、体征、病程、维生素补充时间、补充类型,平时喜爱膳食,主要膳食品种及每日摄入量等资料,抽取静脉血,送于北京市和合医学检验所进行血清维生素A、E 水平检测,３－７工作日后报告结果返回后进行统计,最后统计２２２例儿童维生素A、E缺乏情况以及调查表研究对象维生素补充及平时膳食情况,结合分析两者之前的相关行.
１．５ 统计学方法应用＄PSS１３．０统计软件进行处理.计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用t检验.计数资料以例数及发生率表示,组间比较采用x２检验,P＜０．０５为差异有统计学差异. ２ 结果２．１ ２２２例研究对象中,A 组为８９例,维生素A 检测低于正常水平为６６例(７４．１６％)、维生素E检测低于正常水平８例(８．９９％),B组为４２例,生素A 检测低于正常水平为２８例(６６．６７％)、维生素E 检测低于正常水平为４例(９．５２％),C组为６４例,生素A 检测低于正常水平为２１例(３２．８１％)、维生素E检测低于正常水平为３例(４．６９％),D组为２７例,维生素A 检测低于正常水平为４例(１４．８１％)、维生素E检测低于正常水平为１例(３．７０％),各组均数比较差异具统计学意义(P＜０．０５).统计情况如表一.
表一 ２２２例研究对象中,各组维生素A、维生素E情况比较
２．２ 四组研究对象中存在膳食不合理及维生素补充不足发生率分别:“２４．７１％,１９．１０％”“１６．６７％,１９．０５％”,“１２．５０％,４．６９％”,“７．４１％,３．７０％”,各组发生率直接比较差异有统计学意义(P＜０．０５).统计情况如表二
３ 讨论呼吸道感染是危害儿童健康最常见的疾病,而维生素A、E缺乏则更增加呼吸道感染的风险.预防、治疗呼吸道感染对保障儿童健康成长具有重要意义.本次研究们通过采集维生素A、E血清标本检测并分析儿童日常膳食已经维生素的补充情况,研究并分析不同呼吸道感染疾病儿童以及正常儿童各自维生素A、E缺乏情况,分析维生素A、E对呼吸道感染疾病的影响以及维生素A、E缺乏的是否与不合理饮食以及维生素补充不足与不合理有关,对预防呼吸道感染、促进儿童健康提供依据,为今后合理有效的维生素A、E 缺乏的干预,并为降低呼吸道感染的发生提供数据支持.本次使用结果显示:反复呼吸道感染并处于患病期儿童生素A 检测低于正常水平为６６例(７４．１６％)、维生素E检测低于正常水平８例(８．９９％),
而反复呼吸道感染并处于非患病期儿童维生素A 检测低于正常水平为２８例(６６．６７％)、维生素E检测低于正常水平为４ 例(９．５２％),相比之下非反复呼吸道感染并现存呼吸道症状与健康儿童维生素A 检测低于正常水平分别为２８例(６６．６７％)、４例(１４．８１％),维生素E检测低于正常水平分别为４例(９．５２％)、１例(３．７０％).表明:维生素A、E 缺乏与反复感染呼吸道疾病呈正相关.反复呼吸道感染疾病儿童维生素A、E缺乏相对严重.同时结果显示:导致维生素A、E缺乏与儿童偏食,膳食不合理以及维生素A、E未能按时及合理补充等原因密切相关,因此合理膳食及定期合理补充维生素A、E对预防和治疗呼吸道感染疾病具有重要作用,使用研究还表明维生素A 缺乏程度较维生素E缺乏更为普遍,所以不同维生素补充缺乏情况应该给予不同的补充计划,使得儿童维生素补充合理、合时,才能降低儿童患病率.综上所述,合理搭配儿童膳食结构以合理、合时、有计划的补充维生素,对于增强儿童身体抵抗力,预防和治疗反复呼吸道感染疾病具有重要作用,为儿童的健康成长具有非常重要的意义.
参考文献[１] 卢庆彬．儿童急性呼吸道感染病毒流行特征与基因特征研究[D]．山东大学２０１３;１０１－１０３． [２] 黄莺;;匹多莫德联合维生素AD滴剂佐治儿童反复呼吸道感染的疗效及对机体免疫功能的影响[J];儿科药学杂志;２０１３年０７期;２４－２７． [３] 陈慧中．儿童反复呼吸道感染判断条件及反复肺炎诊断思路[J]．中国实用儿科杂志．２０１３(０３);１６３－１６５．
论文作者:何善辉 邓涛 赖燕 唐建军 钱涪屏 刘启洁 李娅 李维维 曾
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/26
标签：维生素论文; 儿童论文; 呼吸道感染论文; 水平论文; 膳食论文; 情况论文; 疾病论文; 《中国综合临床》2015年9月供稿论文;