张建梅[1]2002年在《多囊卵巢综合征的中西医治疗近况及临床观察》文中进行了进一步梳理本文根据大量文献资料阐述了多囊卵巢综合征(PCOS)的中西医治疗近况。大多数中医学者们认为本病的病因病机主要是：脾肾阳虚为本，痰瘀阻滞为标。各医家根据自己对病因病机认识的不同，制定了相应的治疗方案，如：辨证分型治疗，结合月经周期各阶段的不同生理特点采取分型与分期相结合治疗，或中西医结合治疗。本文介绍了现代医学目前对本病的病因及发病机制的认识，阐述了各种现代治疗手段。力求客观评价中西医治疗本病的优劣势。同时，对53例PCOS患者做了临床分析，随机将其分为：中药(苍附导痰汤加减)治疗组17例，西药(克罗米芬为主)治疗组16例，中西医结合治疗组20例。总有效率分别为：82.35％、81.25％和90％。结果显示：中西医结合治疗组疗效明显优于其他两组，中西医联合用药可以取长补短，提高疗效。
金芬, 周英惠[2]2014年在《中西医治疗多囊卵巢综合征不孕症研究近况》文中研究说明多囊卵巢综合征(PCOS)是一种女性常见的生殖内分泌疾病,以持续性无排卵、月经不调、胰岛素抵抗及高雄激素血症为特征,其发病率占不排卵性不孕症的50%~70%,占育龄期妇女的5%~10%[1]。PCOS主要临床表现为不孕、月经不调、肥胖、痤疮、多毛等[2]。西医药治疗主要是降高雄激素、调周期、促排卵,但往往会伴发卵巢过度刺激综合征等不良反应,造成排卵障碍[3]。中医通过辨证论治,针对性地运用中药
孙月萍, 高月平[3]2013年在《多囊卵巢综合征的中医药治疗近况》文中认为从病因病机、辨证论治、中药人工周期疗法、专方验方、中西医结合及其他疗法等方面,综述了多囊卵巢综合征的中医药治疗近况。指出鉴于其病机复杂,变证繁多,辨证规律尚不深入,临床观察指标缺乏统一标准,各医家均从各自经验论治,疗效差异较大,故对本病的中医药诊疗方案还有待进一步完善。同时中西医结合治疗具有标本兼治、取长补短、协同增效等优点,未来我们应致力于寻求更有效、安全的中西医结合疗法以攻破治疗难关。
许梦洋, 王翠霞[4]2017年在《中医药治疗多囊卵巢综合征近况》文中研究说明多囊卵巢综合征是妇科临床中常见的内分泌失调性疾病,作者通过参考近年对多囊卵巢综合征的研究,分析总结出多囊卵巢综合征的主要病因病机与肾、肝、脾叁脏功能失调有关,多为本虚标实之证,本虚以肾虚为主,标实多为痰湿、气滞、血瘀,治疗多采用辨证论治、中药周期疗法,配合针刺、穴位埋线、中药保留灌肠等治疗方法,同时教育患者节饮食、畅情志、适运动,临床取得较好效果。
韩燕清[5]2011年在《中药治疗多囊卵巢综合征文献数据库的建立及中药疗效的数据分析》文中进行了进一步梳理由于治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的许多西药多有不同程度的副作用且药价昂贵,因此相对来说经济安全的中药被较为普遍地用于PCOS的治疗,或被用来与西药结合使用以提高治疗效果。迄今为止中药在治疗PCOS中的应用规律及治疗效果尚有待于系统全面的分析。本研究从1980年到2009年间发表的临床实验和系列病历研究文献中收集数据,通过建立关联数据库,对中药治疗PCOS文献数据进行了两个方面的分析。文献研究一是通过系统分析方法来研究中药对PCOS的治疗效果。相关文献检索使用www.ilib.cn和PUBMED。检索年代为1980年到2008年。关键词为“多囊卵巢综合征(PCOS)".“中医”、“中药”、“克罗米芬(Clomid citrate)"、“文献系统分析”和"Meta-analysis"。被收入研究一的研究为使用中药或中药结合克罗米芬并以西药克罗米芬治疗PCOS为对照的临床实验及临床系列研究,治疗周期为至少叁个月或叁个月经周期,治愈标准为患者怀孕或获得有证据排卵。利用Mantel-Haenszel方法对38个临床试验(病人总数为2883人)的Meta分析表明中药加克罗米芬的治愈率为60.39%(927/1535)而单用克罗米芬的治愈率为34.57%(466/1348)。结果表明中药结合西药治疗PCOS显着提高了治愈率[OR=3.01(95%CI=2.57/3.52),p=0.00]。倒漏斗图形不对称表明发表偏倚存在(α=2.05,95% CI=0.10/3.99,p=0.04)。研究发现,克罗米芬对PCOS的疗效可以通过结合中药的使用得到显着提高。考虑到发表偏倚的存在,本研究所得结论有待更多临床随机对照实验进一步检验。文献研究二是通过文献数据库的建立和分析来研究中药在治疗PCOS时的用药规律、常用方法、以及不同中药的临床治疗效果。文献检索使用了www.cnki.net, www.ilib.cn和PUBMED。检索年代为1984年到2009。关键词为“多囊卵巢综合征(PCOS)"、“中药”、“数据挖掘(data-mining)"、和“文献数据分析(literature data analysis)。重要相关文献的参考文献使用手工检索。被收入研究二的研究为使用中药或中药结合西药治疗PCOS的临床实验及临床系列研究,治疗周期为至少叁个月或叁个月经周期；治疗标准为患者怀孕或获得有证据排卵。用来收集和管理数据的软件是微软SQL和微软Excel。中药的功效和类别以英文教科书《中药学》(Materia Medica)为参考,将中药治疗PCOS的相关数据包括中药的使用、治疗方法及治疗结果等输入数据库。通过数据排序和数据挖掘找出与高治愈率最相关的常用中药。在研究二所收集的125篇相关文献中,共有8150位PCOS病人分别接受了中药、中药结合西药、或西药(作为对照)的治疗。所使用的中药分别来自30个类别,共179味。本研究发现,当中药单独使用时或当中药与克罗米芬结合使用时,有12味最常用并与高治愈率最相关的中药。这12味中药分别来自7个中药类别,即活血化瘀药中的川芎、丹参、桃仁和红花；补血药中的当归；补阳药中的巴戟天、肉苁蓉、仙茅；补阴药中的女贞子；补气药中的黄芪；辛凉解表药中的柴胡(在此应用了其疏肝解郁的功效)；及温化寒痰药中的制半夏。值得注意的是,在筛选常用有效中药的过程中发现,当单独使用中药治疗PCOS时,在使用时比不使用时治愈率显着提高的中药主要来自活血、补血、补阳、补阴和补气药。当使用中药结合克罗米芬治疗PCOS时,在使用时比不使用治愈率显着提高的中药主要来自补血、补阳、补阴和补气药。此结果表明中药结合克罗米芬治疗PCOS时,克罗米芬可能起到了相当于中药活血药的功效。通过以上研究发现在使用中药治疗PCOS时补肾活血化瘀类药起着重要作用。中药结合克罗米芬显着提高了单用克罗米芬治疗PCOS的疗效。常用并与高治愈率相关的中药主要来自活血补血药、补阳药、补阴药和补气药。由于目前我们对不同中药间及中西药间可能存在的相互影响的复杂生理生化关系认识得尚十分有限,因此本研究的结论有待更多随机对照临床实验进一步检验。
郭媛, 谢亚莉[6]2009年在《多囊卵巢综合征的中医研究近况》文中提出多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种多起因,病理生理和临床表现为多态性的综合征[1]。其发病率约占生育年龄妇女的5%~10%,占不排卵性不孕症的50%~70%。临床表现为:月经失调(稀发、闭经、月经不规律)、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症和卵巢多囊性改变、性激素异常等症候群,是妇科最常见的内分泌疾病。本病在中医学中无记载,但根据其症状特点可归属于中医的"闭经"、"不孕"、"月经失调"等范畴,从卵巢多囊性增大改变来看,又可属于"瘢瘕"范畴[2]。
刘雁峰[7]2011年在《肖承悰教授学术思想与临床经验总结及交通心肾法治疗更年期综合征的临床研究》文中提出研究背景与目的：中医妇科名老中医学术传承是中医妇科学研究的重要组成部分,是中医妇科学得以发展的必然途径。肖承惊教授为东直门医院妇科首席教授、主任医师、博士生导师,为国家级名老中医,享受国务院政府特殊津贴。京城四大名医萧龙友先生的嫡孙女。从事中医妇科临床工作40余年,2007年10月被中华中医药学会授予全国15名中医妇科名专家之一。肖承惊教授家学渊源,加之多年的勤奋努力,现已在中医妇科界大有建树。肖承惊教授从医多年,在诊治子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症和更年期综合征等妇科疑难病方面具有独到见解,形成了自己的诊疗特色,临床疗效显着。较系统地整理肖承惊教授学术思想、治学特点及临床经验是本课题研究的重要目的。研究方法及内容：本论文研究内容主要有以下几个部分：1.肖承惊教授学术思想渊源(1)通过对肖师家学影响、成长背景、学习工作经历及临床实践经历的整理,分析其学术思想形成渊源。(2)从中医古籍渊薮,论述肖师学术论点的形成秉承古训,又博采众长,并勇于创新,确具中医妇科名家之实力。2.治学特点及学术思想总结(1)以相关疾病诊治特点为出发点,总结肖师对妇科常见疑难病以及其专科外擅治疾病的独到见解和诊疗特色：①温通法治疗子宫内膜异位症和子宫腺肌病之痛经；②新当归芍药散治疗卵巢囊肿(肠覃)；③补消结合治疗子宫肌瘤；④补肾活血治疗多囊卵巢综合征；⑤调补冲脉治疗崩漏；⑥补肾活络助育法治疗子宫内膜容受性低；⑦补肾疏肝治疗盆腔炎性疾病后遗症；⑧经前期综合征重心理疏导；⑨治病与安胎并举防治妊娠期流感；⑩标本兼顾治疗痤疮。(2)总结肖师对中医四诊含义延伸的新认识,及其在中医妇科临床诊治中的具体应用。(3)总结肖师对辨病与辨证相结合理论的认识及其在中医妇科疾病诊治中的具体应用。(4)总结肖师临床常用药对,以体现其用药精妙、严谨、灵巧之特点。(5)叁年时间侍诊肖师左右,她不但临证时思路清晰、处方严谨,就诊间隙,还常就一些话题突发思想火花,处处体现肖师渊博的知识和敏捷的思维。故本论文也采撷部分肖师临证有感时的妙思遐想及理论见识。通过对肖师临证思路、理论学说、用药特色、辨证特点进行总结分析,使其治学特点和学术思想上升到一定的理论高度。3.更年期综合征的临床研究更年期综合征是指妇女在绝经前后由于卵巢功能衰退,雌激素水平波动或下降引起的一系列以植物神经、内分泌功能紊乱为主伴有躯体神经心理症状的一组症候群,为妇女绝经前后的常见病、多发病。据肖承惊教授多年临床研究发现,心肾不交证是更年期综合征的常见证型之一,该病的主要病机为肾阴亏虚,肾水不足,不能上济于心,心火独亢,心肾失济,阴阳失衡,因而治疗上应着重滋肾宁心,其临床经验方,临床疗效颇佳。本论文临床研究部分,对肖承惊教授经验方治疗心肾不交证更年期综合征患者的临床疗效进行了观察。临床观察分为中药治疗组和西药治疗组,中药治疗组服用肖承惊教授经验方,西药治疗组口服倍美力加安宫黄体酮,两组疗程均为2个月,治疗前后填写临床症状观察表、Kupperman评分表,并测定血清雌二醇(E2)、卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)。结果显示中药治疗组显效率为73.34%,西药组显效率为75%,两组比较无显着性差异(P>0.05),说明肖承惊教授经验方治疗本病与激素治疗疗效相当；中药治疗组在改善更年期综合征患者失眠健忘、心烦不宁、精神抑郁、急躁易怒等情志症状上,疗效优于西药治疗组；两组治疗后FSH、LH均较治疗前有下降趋势,西药组治疗后下降较中药明显,但没有统计学意义(P>0.05)；两组治疗后E2较治疗前均有所上升,西药组治疗后上升较中药组略明显,但无统计学意义(P>0.05)。说明两组均在一定程度改善了卵巢功能。此外,本论文在继承基础上有所发扬地通过5一羟色胺与更年期综合征情志症状的相关分析,进一步对发病机理进行了探讨。结论：肖承惊教授家学渊源,又得严格、系统的院校正规教育,先天秉肥,后天得沃,学术观点秉承古训。经年磨砺,肖承惊教授在诊治子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、盆腔炎性疾病后遗症及更年期综合征等妇科疑难病方面形成了独到见解和独特的诊疗特色,临床疗效显着。此外,她对中医四诊含义的延伸及辨病与辨证相结合在中医妇科疾病诊治中的应用亦有独到的认识。肖承惊教授用药精妙、严谨,善用药对,效果彰显。她与时俱进思维敏捷,临证时随处可掘其思想火花。总结其治学特点、学术思想及临床经验对中医妇科学术发展具有重要意义,同时对中医妇科疑难疾病的治疗也将起到一定的推动作用。本论文创新点：1.既往肖承惊教授学生(尤其博士研究生)多对其临床经验进行临床实验研究或单个疾病诊治疗效观察的研究,尚未系统整理其学术思想经验。本论文从其学术思想形成渊源、对妇科常见疑难病独到见解和诊疗特色的分析等多方面,通过对肖师临证思路、理论学说、用药特色、辨证特点的总结分析,使其治学特点和学术思想上升到一定的理论高度。2.本论文将跟师期间捕捉到的肖师临证思想火花进行了采撷和整理,更突显了师承学术论文的特色。3.临床研究部分,在继承基础上有所发扬地进行了5—羟色胺与更年期综合征情志症状的相关分析,对发病机理进行了进一步的探讨。目的研究肖承惊教授交通心肾法对更年期综合征的治疗疗效。方法临床观察分为中药治疗组和西药治疗组,中药治疗组口服肖承惊教授经验方,西药治疗组口服倍美力加安宫黄体酮,两组疗程均为2个月,治疗前后填写临床症状观察表、Kupperman评分表,测定血清雌二醇(E2)、卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)。结果中药治疗组显效率为73.34%,西药治疗组显效率为75%两组比较无显着性差异(P>0.05)；中药治疗组和西药治疗组对改善更年期综合征相关症状均有明显疗效,但中药在改善失眠多梦、心烦不宁、精神抑郁、急躁易怒等情志症状上与西药治疗组比较有显着改善(P<0.05)；两组治疗后FSH、LH值均较治疗前有下降趋势,西药组较中药组略明显,但无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后E2水平较治疗前均有所上升,西药组较中药组明显,但也无统计学意义(P>0.05)。
孙月萍[8]2013年在《补肾化痰祛瘀法治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征的临床观察》文中指出目的：观察补肾化痰祛瘀法治疗肾虚痰瘀型PCOS的临床疗效,并探讨其作用机理,以期为中医药治疗PCOS提供更多循证依据,寻求更有效的治法。方法：门诊收集符合纳入标准的肾虚痰瘀型PCOS患者30例,以补肾化痰祛瘀为大法,拟定基本方,灵活加减,连续服药3个月,比较治疗前后患者的临床症状、体征及性激素、B超、BBT等的改善情况。结果：①本研究发现PCOS多发于生育期女性,年龄在25.13±3.79岁范围,病程一般较长,范围在25.47±14.30月。②30例PCOS患者服用补肾化痰祛瘀中药后,15例有效,11例显效,2例痊愈,总有效率达93.33%。③治疗后患者的月经情况及相关伴随症状得到明显改善,中医证候积分较前相比,差异显着(P<0.01)。④治疗后BMI较治疗前降低,多毛、痤疮表现较前减轻,差异具有极显着性(P<0.01)。⑤治疗后复查B超提示卵巢平均体积较治疗前减小,差异有统计学意义(P<0.01)。⑥治疗后复测血清T、LH、 LH/FSH均较治疗前有所下降,血T具有显着性差异(P<0.05), LH、LH/FSH具有极显着性差异(P<0.01),E2较治疗前水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。⑦30例患者未服药时均无排卵迹象,服中药3个月后18例BBT显示双相,提示有排卵迹象,其中16例双相不典型,2例典型,复排率达60%。⑧所有患者治疗期间均未出现不良反应。结论：补肾化痰祛瘀法治疗肾虚痰瘀型PCOS收效甚佳,尤其是肥胖和(或)伴有高雄的患者,可明显改善患者的症状体征,提高E2,降调血T、LH水平,使LH/FSH趋于正常,调节内分泌紊乱,恢复卵巢的正常形态及排卵功能。临床运用本法有利于保护患者的健康,尤其是生殖健康,以期为PCOS寻求更为理想的的治疗方法。
参考文献：
[1]. 多囊卵巢综合征的中西医治疗近况及临床观察[D]. 张建梅. 黑龙江中医药大学. 2002
[2]. 中西医治疗多囊卵巢综合征不孕症研究近况[J]. 金芬, 周英惠. 广西中医药大学学报. 2014
[3]. 多囊卵巢综合征的中医药治疗近况[J]. 孙月萍, 高月平. 河南中医. 2013
[4]. 中医药治疗多囊卵巢综合征近况[J]. 许梦洋, 王翠霞. 中医药临床杂志. 2017
[5]. 中药治疗多囊卵巢综合征文献数据库的建立及中药疗效的数据分析[D]. 韩燕清. 北京中医药大学. 2011
[6]. 多囊卵巢综合征的中医研究近况[J]. 郭媛, 谢亚莉. 辽宁中医药大学学报. 2009
[7]. 肖承悰教授学术思想与临床经验总结及交通心肾法治疗更年期综合征的临床研究[D]. 刘雁峰. 北京中医药大学. 2011
[8]. 补肾化痰祛瘀法治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征的临床观察[D]. 孙月萍. 南京中医药大学. 2013
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