许军海
湖南省岳阳市中医院 414000
【摘 要】目的：研究贫血鉴别诊断中用血液检验法的价值。方法：选取2018年3月-2019年7月本院接诊的缺铁性贫血病患40例以及地中海贫血病患40例，并对其施以血常规检验。综合分析2组红细胞计数与血红蛋白水平的检验结果，并对其作出比较。结果：地中海贫血组的红细胞计数为（5.71±1.82）、血红蛋白水平为（92.37±1.82），比缺铁性贫血组的（3.09±1.25）以及（64.36±3.51）高，P＜0.05。结论：通过血常规检验可对缺铁性贫血以及地中海贫血进行有效的鉴别诊断，建议推广。
【关键词】缺铁性贫血；应用价值；血液检验；地中海贫血
目前，贫血在我国临床上十分常见，主要包含有地中海贫血、失血性贫血以及缺铁性贫血等多种病理类型，能够对人们的身体健康造成较大损害[1]。相关资料中提及，对失血性贫血进行诊断，大部分都比较容易，通常经过简单的实验室检查以及体检等便能确诊。但对于地中海贫血以及缺铁性贫血病患来说，临床医师在对其进行鉴别诊断时往往较为困难。地中海贫血为遗传疾病之一，主要是由机体中异常的血红蛋白所致，可引起红细胞性能降低的情况，使得红细胞繁殖周期明显缩短，进而在一定程度上损害到了患者的身体健康[2]；缺铁性贫血通常是由机体中铁供失衡所致，可使机体中铁的吸收率明显降低，并由此引起了红细胞繁殖以及发育障碍的情况[3]。从另一方面上看，缺铁性贫血以及地中海贫血均被纳入小细胞低色素贫血这一贫血类型当中，但两者的治疗手段则大不相同，故，临床医师需加强对其进行鉴别诊断的力度。此研究，笔者将着重分析血常规检验用于地中海贫血与缺铁性贫血临床诊断中的价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年3月-2019年7月本院接诊的缺铁性贫血病患40例，包含男性22例与女性18例，年龄在27-49岁之间，平均（39.25±4.61）岁。2018年3月-2019年7月本院接诊的地中海贫血病患40例，包含男性21例与女性19例，年龄在28-50岁之间，平均（39.71±3.04）岁。患者病历信息完整，依从性良好，签署知情同意书。对2组的性别与就诊时间等资料作对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组都接受学血常规检验，详细如下：采集受检者的空腹静脉血约3-5ml，并利用全自动血细胞分析仪和配套试剂，同时严格按照相关说明书中的内容，对受检者的红细胞计数以及血红蛋白水平进行检测。
1.3 评价指标
准确记录2组的检验结果，并经综合分析后作出比较。
1.4 统计学分析
数据经SPSS 20.0软件分析，t检验计量资料（），且χ2检验计数资料[n（%）]，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
地中海贫血组的红细胞计数和血红蛋白水平比缺铁性贫血组高，P＜0.05。如表1。
3 讨论
近年来，社会经济水平的提升，使得人们的饮食习惯发生率较大的改变，进而导致罹患贫血疾病的患者显著增加，进而对人们的身体健康造成了较大的损害。相关资料中提及，贫血为临床常见病之一，通常是由机体中红细胞大量被消耗所致，可引起血液中血红蛋白以及红细胞水平急速降低的情况[4]。因贫血缺乏特异性的临床表现，且其病程也比较长，可引起乏力、面色苍白、头晕以及心悸等症状，若病情较为严重，亦可导致出血以及免疫力低下的情况，危害性非常大。
现阶段，临床医师通常会采取血常规检验法来对贫血病患进行诊断，以充分了解其贫血的情况，然后再采取一种最适的手段来对患者的病情进行干预，从而有助于改善其贫血状况，确保身体健康。
因导致贫血的原因比较复杂，且迄今为止，临床还尚未找到一个较为明确的血液检测指标，所以，通过血常规检验来对贫血进行判断，依旧存在局限性。在贫血的多种病理类型当中，地中海贫血以及缺铁性贫血都比较常见，当中，地中海贫血为显性遗传性溶血性贫血病症，患者通常存在有珠蛋白基因先天性缺陷的情况，且其血红蛋白数量以及性能都存在问题。而缺铁性贫血则通常是由机体中缺乏铁元素所致，使得血红蛋白不能被有效的合成。尽管，地中海贫血以及缺铁性贫血均是小细胞低色素性贫血，但两者在治疗以及护理等方面上都存在有比较大的差异性，比如：低于地中海贫血病患而言，在通常情况下，无需对其进行治疗，经需予以输血处理便可；而缺铁性贫血病患则需接受系统性的治疗，以免疾病进展损害到其机体组织功能[5]。由此可见，对地中海贫血以及缺铁性贫血进行正确的鉴别诊断尤为重要。
血常规检验的项目中主要包含有红细胞计数以及血红蛋白等，通过对这些指标进行检验，能够对贫血病患的病情作出准确的评估。现代研究表明，红细胞计数以及血红蛋白能够对人体的骨髓造血功能进行有效的反映，通常情况下，红细胞计数以及血红蛋白水平越高，提示受检者骨髓造血功能的活跃度更高。此研究中，地中海贫血组的红细胞计数和血红蛋白水平比缺铁性贫血组高，P＜0.05。积极开展血常规检验工作，能够显著提升地中海贫血以及缺铁性贫血临床鉴别诊断的准确性。为此，临床医师可将血常规检验作为贫血疾病的一种首选鉴别诊断方式。
综上所述，于贫血疾病的鉴别诊断工作当中，合理运用血常规检验法，能够获显著提升疾病诊断的准确率，使患者能够及早接受对症治疗，从而有助于抑制其疾病进展，提高生活质量，建议推广。
参考文献：
[1]郑妍.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].中外医学研究，2015，（6）：62-63.
[2]陶帅.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的价值[J].临床医学研究与实践，2019，4（10）：109-111.
[3]王娴默，肖林，李彦林等.血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用?[J].国际检验医学杂志，2015，（16）：2422-2423.
[4]刘洪涛，李翠.血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义探讨[J].中国医药指南，2014，（26）：262-263.
[5]安冉，孟莹莹.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].养生保健指南，2018，（32）：200.
论文作者:许军海
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第6期
论文发表时间:2019/9/27
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