【摘要】目的：观察甲状腺手术患者围术期采用优质护理模式的应用效果。方法：选取本院2017年9月至2018年8月收治的行甲状腺手术患者94例，随机分为观察组(优质护理模式)和对照组(常规护理模式)各47例，对比护理效果。结果：观察组并发症发生率4.26%、护理满意度97.87%、SAS评分(37.49±3.45)分均优于对照组17.02%、80.85%、(51.74±3.15)分，对比有统计学意义(P<0.05)。结论：优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中应用效果显著，值得推广。
【关键词】甲状腺手术；优质护理模式；围术期；护理效果
在人体重要的内分泌器官中，甲状腺为其中一个，当此器官出现病变，会对患者的身心健康造成严重影响[1]。甲状腺疾病主要的方式为手术治疗，将病变组织部分或全部切除，确保患者生存[2]。然而，患者会因术位影响而在术后出现不适症状。所以，围手术期护理非常重要。作为新型的护理模式，优质护理具有预见性、针对性、系统性、灵活性等优点[3]。本次研究观察优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用效果，具体如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
2017年9月至2018年8月，本院收治的94例行甲状腺手术患者随机分为观察组47例，男23例，女24例，年龄36~58岁，平均年龄(40.2±4.9)岁；对照组47例，男24例，女23例，年龄37~60岁，平均年龄(42.1±5.0)岁，两组一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采取常规护理模式。观察组实施优质护理模式，包括：①术前护理。护理人员积极同患者和家属沟通，对患者的基本情况、病史、检查结果全部了解后报告给主治医生，从而为患者制定适宜的手术计划；在与患者沟通时态度和蔼、亲切，将病房环境和病友介绍给患者，从而将患者的紧张感消除。将甲状腺手术成功率、手术团队、手术流程、手术的目的告知患者，提升患者治疗信心。②术中护理。于术前60min与患者沟通，聊一些患者感兴趣的话题，改善其紧张感，告知其保持好的心态。配合医生完成手术，对患者生命体征随时关注，尽量减少其暴露部位，做好保暖工作。③术后护理。手术室护理人员在送患者回到病房后应将交接工作做好，对于生命体征做好观察并记录。待患者清醒后，协助患者变换体位为半卧位，清洗口腔。告知家属术后注意事项、严格消毒，防止术后感染。对于手术情况，积极与患者沟通，告知其手术非常成功，告知其保持良好心态。讲解术后康复措施，在精神上给予患者充分鼓励和支持。对于其喉上神经症状态、呼吸情况、手术切口状态密切关注。
1.3 疗效判定标准
使用焦虑自评量表(SAS)[4]对患者的焦虑情绪进行评分，分数越高表示其焦虑情绪越严重。
护理满意度包括非常满意、满意、不满意，总满意度=非常满意率+满意率。
并发症包括：手足抽搐、喉头水肿、呼吸困难、切口感染和出血。
1.4 统计学处理
数据应用SPSS18.0进行分析，并发症发生率、护理满意度用（%）表示，行X2检验，SAS评分（x±s）表示，行t检验，P＜0.05提示有显著差异。
2 结果
2.1 并发发生率
两组并发症发生率对比有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 SAS评分
观察组SAS评分为(37.49±3.45)分，对照组为(51.74±3.15)分，两组SAS评分对比有统计学意义(t=21.13，P<0.05)。
2.3 护理满意度
观察组非常满意31例(65.96%)，满意15例(31.91%)，不满意1例，总满意度97.87%(46/47)；对照组非常满意20例(42.55%)，满意18例(38.30%)，不满意9例(19.15%)，总满意度80.85%(38/47)。
3 讨论
甲状腺疾病包括甲状腺癌、良性肿瘤、结节性甲状腺肿块、甲亢等，手术是最直接且有效的治疗方式[5]。然而手术为创伤性操作，患者易出现恐惧、紧张、焦虑等情绪，对围术期配合造成不利影响[6]。因此，便于解决上述问题，本次研究采用优势护理模式。
优质护理模式坚持以患者为中心，需要护理人员提高对基础护理的重视度，将自身护理责任意识提升，将全面、专业、完善的护理服务提供给患者。在围术期，护理人员密切注意患者情绪，随时安慰和鼓励患者，保持沟通良好。在不同围术期阶段提供对应的护理措施，对其手术情况和生命体征密切关注，同时积极与家属联系，保证沟通的有效性。对可能出现的并发症做好预防措施，确保手术窗口清洁、卫生，对于手术切口感染等并发症有效预防。
本次研究中，观察组护理满意度、SAS评分、并发症发生率均优于对照组，说明优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中效果显著，可有效减少并发症发生率，改善其焦虑情绪，提升护理满意度。所以，优质护理具有较高的应用价值，值得进一步推广应用。
【参考文献】
[1]徐弯.优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用效果观察[J].饮食保健,2017,4(24):190.
[2]熊明桂,方佳.优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用[J].中国当代医药,2018,25(22):212-214.
[3]李丽.优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用效果观察[J].心理医生,2017,23(28):260-261.
[4]张莹.优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用[J].中国医药指南,2019,17(16):194-195.
[5]李冬梅.优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用效果分析[J].健康必读,2019,(3):97.
[6]马迎春.优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用效果观察[J].饮食保健,2018,5(20):220.
论文作者:吕高勤
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/10
标签：患者论文; 甲状腺论文; 手术论文; 模式论文; 并发症论文; 满意度论文; 发生率论文; 《中国结合医学》2019年第07期论文;