江苏省无锡市中医医院 214000
【摘 要】目的：探讨胸腰椎骨折围手术期中舒适护理的应用价值。方法：将我院2018年1月-2018年12月收治的114例胸腰椎骨折患者作为观察样本，依照单双号法分为对照组和实验组，各组患者均为57例，护理方法各为常规护理、舒适护理，对两组患者并发症发生情况进行比较。结果：对照组的并发症发生率同实验组的并发症发生率进行比较，实验组明显较对照组低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理运用于椎体骨折中效果良好，可有效降低并发症发生危险，值得在临床中广泛应用。
【关键词】椎体骨折；舒适护理；临床价值
胸腰椎骨折属于临床比较常见的创伤疾病之一，骨折后患者需要长期卧床休养，这会在一定程度上限制其活动能力，且护理不善的情况下会引起尿潴留、腹胀、便秘、下肢深静脉血栓、泌尿系统感染、肺部感染、压疮等并发症，会加重病情，导致患者出现焦虑、压抑等负性情绪。临床实践发现[1]，护理质量的高低会直接影响胸腰椎骨折患者的恢复效果。因此，为帮助患者有效改善护理质量和预后，促进病情康复，需要进一步强化舒适护理。本文将我院2018年1月-2018年12月收治的114例胸腰椎骨折患者作为观察样本，现进行如下报道：
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院2018年1月-2018年12月收治的114例胸腰椎骨折患者作为观察样本，依照单双号法分为对照组和实验组，各组患者均为57例。对照组男患者为28例，女患者为29例，患者年龄在20-80岁范围内，平均（42.8±6.5）岁；实验组男患者为29例，女患者为28例，患者年龄在22-81岁范围内，平均（43.6±6.3）岁。组间基线资料相比，未见统计学差异（P＞0.05），可予以对比。
1.2方法
对照组护理方法为常规护理，内容具体如下：做好术前准备工作，禁食，术后常规饮食，补充高热量、高蛋白饮食，禁止辛辣刺激性食物；术后48h内严密观察患者生命体征、切口愈合情况、面色变化；指导患者通过读书看报、听音乐、看视频等方式减缓疼痛，对于剧烈疼痛者，遵医嘱应用镇痛药物；做好抗生素抗感染治疗；了解体温变化，敷料要及时更换。实验组护理方法为舒适护理，内容具体如下：①心理干预：护患之间通过交流沟融的方式掌握患者心理状况和精神状态，给予针对性心理疏导，耐心帮助患者解答疑问，尽可能帮助其舒缓压力，提高治疗依从性；邀请治疗效果良好者现身说教，给予患者信心；②宣教指导：选择通俗易懂的语言将疾病知识言简意赅的介绍给患者及其家属，提高其对椎体骨折、临床治疗方法、预后及康复效果的了解程度，尽量避免加重病情的事件出现，积极配合医护人员，以促进骨折快速愈合；③环境干预：以患者具体需求为依据，合理调整病房温度和湿度，提高其卧床期间的舒适感。病房要定时通风换气，确保空气清新，减少噪音干扰和强光刺激，为患者提供良好的休养场所；④告诉患者尽早排尿，可用热毛巾敷小腹、听流水声，若仍不能自行排尿，可用导尿，做好清洁护理。⑤预防便秘：教会患者多饮水，多食粗纤维食物，避免食用产气的食物，如：豆制品、奶类，及甜的食物。必要时肛塞开塞露或者灌肠缓解便秘。⑥指导患者腹部环形按摩，必要时使用药物治疗腹胀。⑦体位指导：指导并教会患者轴线翻身，若翻身不便者可垫浴巾辅助翻身，间隔2h需要翻身1次，引导患者保持斜卧位，合理利用三角枕，以缓解腰部压力，预防和减少压疮。
1.3观察指标
术后对两组尿潴留、腹胀、便秘、深静脉血栓等并发症发生情况，统计和比较并发症发生率。
1.4 统计学分析
所得数据以SPSS22.0统计学软件包加以统计处理，并发症发生率运用（%）加以描述，应用x2检验组间比较，P＜0.05说明组间有显著性差异。
2 结果
对照组与实验组的并发症发生率予以比较，实验组5.26%比对照组21.05%低，两组之间的差异具备统计学意义（P＜0.05），详见下表所示。
表 1 对两组并发症发生情况进行比较[n（%）]
3 讨论
胸腰椎骨折具有病情重、预后不良、并发症发生率高等特点，其是临床常见骨折类型，会严重影响患者的生存质量和生命安全。随着近年来交通事故频发，再加上高空坠落、暴力打击等诸多因素的影响，胸腰椎骨折的发病率表现出逐年升高迹象。由于是突然性发生骨折，加上手术创伤、骨折疼痛等一系列生理变化的影响，导致患者身心承受着极大的痛苦。在对胸腰椎骨折患者进行治疗时，需要从生理、心理、社会等不同方面给予其优质护理，以减少术后并发症、后遗症发生危险，提高临床疗效，改善患者生活质量[2-3]。
舒适护理作为新型护理模式之一，其是在为患者提供温馨、适宜的休养环境的前提下，坚持和贯彻以人为本，以患者为中心的护理服务理念，真正从患者的立场考虑患者的需求，按照对待正常人的方式给予患者帮助和指导，促使其始终保持身心愉悦和舒适感，缓解负面情绪，提高患者配合能力，同时在饮食、健康宣教、体位干预等方面将舒适护理的个性化特点充分展示出来，满足患者各方面的合理需求，提高患者的护理满意度，促进术后康复[4]。胸腰椎骨折患者实施舒适护理，还能促进护患间的友好关系，减少护理纠纷，进一步提升临床护理质量[5]。
本次研究发现，实验组的并发症发生率显著比对照组低，组间有统计学意义（P＜0.05）。由此得到以下护理体会：舒适护理运用于胸腰椎骨折中效果良好，可有效降低并发症发生危险，值得在临床中广泛应用。
参考文献
[1] 闫文翠.浅析舒适护理在椎体骨折护理中的应用[J].中国继续医学教育,2018,10(21):155-157.
[2] 王玲.舒适护理在椎体骨折护理中的临床应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(36):98+102.
[3] 柳宏梅,薛晓玲.舒适护理对胸腰椎骨折患者围术期应激反应的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(16):181-183.
[4] 王靓.舒适护理在胸腰段经皮椎体成形术中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(19):2962-2963.
[5] 王晓婷,于涛,王颖婷.椎体骨折患者应用舒适护理的效果分析[J].中国药物经济学,2014,9(12):281-282.
论文作者:曹倩
论文发表刊物:《健康世界》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患者论文; 腰椎论文; 并发症论文; 实验组论文; 舒适论文; 发生率论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年第06期论文;