罗满艳
湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 湖南长沙 410000
摘要：目的：研究在乳腺癌患者护理当中，应用细致化护理对患者个人心理及治疗态度产生的影响。方法：选择我院在2017年内收治的58例乳腺癌患者为对象，将其按照相关方式均分成基础组与改良组，基础组患者接受常规护理，而改良组患者则接受细致化护理，对比两组患者接受不同方式护理后的心理状态与治疗依从性情况。结果：改良组患者接受护理后的心理状态明显好于基础组，且治疗依从性更好，相关数据对比后存在明显意义（P＜0.05）。结论：对于乳腺癌患者的护理，选择细致化护理方案效果较好，该护理方案值得应用。
关键词：乳腺癌；细致化护理；治疗态度；依从性；焦虑；抑郁
根据流行病学的相关调查数据显示，乳腺癌在世界范围内都排在女性恶性肿瘤疾病的首位，我国与西方国家相比虽然是乳腺癌低发国家，但目前患者数量也出现了增多，且患者年龄趋于年轻化[1]。对于乳腺癌患者的治疗，手术治疗是效果较为确切的治疗方案，但是手术治疗带有创伤性与应激性，患者很容易出现各种类型的负性心理[2]。乳腺癌患者出现负性心理之后，配合治疗的态度就会受到不利影响，患者治疗依从性会不断下降，这对于其手术效果较为不利[3]。我院针对此类患者选择两种不同类型的护理方案，现就相关情况进行如下阐述：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2017年我院收治的癌症患者中选择58例乳腺癌患者进行分析，所有患者均为女性且接受手术治疗，本次研究得到伦理委员会审批，患者入组前签署知情书。按照随机均匀分组方式，将其均分成为基础组及改良组，每组各29例对象。基础组患者年龄39—68岁，左乳发病15例，右乳发病14例；改良组患者年龄为40—69岁，左乳发病16例，右乳发病13例，对比两组患者资料后无差异存在（P＞0.05）。
1.2方法
基础组患者接受常规护理干预，包括病情观察、健康宣教、对症处理等，改良组对象则在上述基础上接受细致化护理，主要方法如下：
1.2.1心理护理
乳腺癌患者在接受手术后会出现不同的负性心理，包括个人情绪低落、焦虑、抑郁、恐惧等，很多患者甚至会出现缺乏治疗信心的情况。护理人员需要在平时多与患者交流，掌握患者的心态变化，并且不断引导患者主动倾诉真实想法，并且针对患者的心态进行疏导。护理人员需要多给予患者鼓励与安慰，帮助其树立治疗信心，让其以平和的心态去面对治疗等，这样才能确保临床疗效。
1.2.2饮食护理
乳腺癌患者术后一般需要接受化疗治疗，护理人员可以让患者在每次接受化疗之前食用一些豆制品、蛋类、瘦肉以及乳制品等富含优质蛋白质的食物。在患者接受化疗治疗期间，护理人员需要让其食用新鲜的蔬菜、水果等维生素丰富的食物，并且保证其碳水化合物的摄入量。如果患者出现腹泻，则可以让其食用香蕉等钠、钾元素丰富的食物，尽量避免产气食物，并且保证食物易于消化。
1.2.3不良反应干预
对于乳腺癌患者，护理人员需要密切观察其口腔情况，保证其口腔卫生，如果患者出现严重呕吐，则需要观察呕吐物的性状等，遵医嘱给予患者止吐药物。如果患者出现头发脱落，护理人员需要做好患者头部的保护，让其外出时戴好帽子，不要被日光照射，也可以让患者戴上假发等。护理人员需要密切观察患者血常规情况，如果患者白细胞过低则需要暂停其后续化疗，并且遵医嘱给予患者相应的药物干预，还要让患者保证休息。
1.2.4生活行为干预
护理人员可以选择放松与意向控制方式等帮助患者转移注意力，也可以选择播放音乐等方式避免患者过于关注相关症状，并且指导患者学会移情易性，培养一些兴趣爱好等，这样都可以改善患者的整体状态[4]。
1.3临床观察指标
针对两组患者分别接受不同类型护理后的心理状态进行分析，患者焦虑心理选择SAS量表分析，抑郁心理则利用SDS量表观察，患者量表得分越高，其焦虑与抑郁心理越严重。此外，对患者治疗依从性进行分析，患者依从性包括完全依从、部分依从以及不依从三种情况。
1.4统计学处理
研究中的相关数据需接受SPSS21.0软件包处理，患者计数资料表示为n（%），接受X2检验，计量资料则用（±s）表示，接受t检验。若对比后P＜0.05，即为存在意义。
2 结果
2.1 患者心理状态
3 讨论
乳腺癌是女性群体最为常见的一种恶性肿瘤疾病，伴随相关因素的影响，我国患有乳腺癌的患者数量明显增多，且患者年龄出现年轻化态势。对于乳腺癌患者的治疗，手术、化疗都是主要手段，但是患者会受到疾病以及治疗方案的双重刺激，进而出现一些不良心理等[5]。因此，针对患者的心理状态以及治疗态度等进行护理干预较为关键。
在乳腺癌患者的护理中，常规护理一般侧重于患者病情观察、并发症处理等，护理内容相对而言较为基础，无法兼顾患者多方面的护理需求，且护理模式较为单一等。我院针对这类患者选择细致化护理，细致化护理主要就是针对护理方案进行细化分解处理，将护理工作划分为不同的层面与内容，并且结合患者的实际护理需求进行操作，这样可以让患者的护理更有针对性，并且可以贴合患者的实际情况，避免患者的临床护理出现漏洞等，确保患者的护理工作更为完善。在细致化护理当中，护理人员会从多个方面入手，将患者的护理方案形成一个紧密整体，这样可以确保患者临床护理的系统性。乳腺癌患者在接受细致化护理之后，可以更为信任护理人员，也能更加配合护理人员的各项工作，不会出现排斥临床护理的情况，以此保证护理工作的有效性。
在此次研究当中，两组患者在入院接受治疗的同时，分别接受不同类型的护理干预。在对比相关数据后可看出，改良组患者接受临床护理后SAS评分与SDS评分明显低于基础组，且患者的总依从度远好于基础组对象，相关数据对比后存在明显意义。从这一研究数据可看出，细致化护理针对乳腺癌患者而言存在极为明显的应用优势。
结语：
针对乳腺癌患者的护理方案选择而言，细致化护理可以有效改善其心理状态，并且提高患者治疗依从性，该方案的应用优势十分明显。
参考文献：
[1]李晓艳.心理护理对乳腺癌患者负面情绪和免疫功能的影响[J].免疫学杂志，2013，29（12）：1048-1051+1056.
[2]夏小芳，练玲玲，徐民.心理护理干预对乳腺癌根治术患者术后疼痛及生活质量的影响[J].中国现代医生，2016，54（02）：126-129.
[3]王敏娟，赵元会.细致化护理对乳腺癌患者心理及治疗态度的影响探讨[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（72）：218.
[4]潘伟琴，叶新青，叶洪.综合性护理干预对乳腺癌患者术后行化疗的心理状态及生存质量的影响[J].中国现代医生，2013，51（36）：86-89.
[5]管文燕，章庆华，张琳.综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17（04）：6-9.
论文作者:罗满艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/31
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 心理论文; 细致论文; 护理人员论文; 基础论文; 状态论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月20期论文;