现今,社会经济在不断进步,科技水平也在不断改善。在古代人们在受伤缝合时,需要咬紧牙关忍着剧痛,这时的画面是非常残酷的。随着医学技术的不断进步,患者在进行手术时需要给予麻醉药物,这是什么原因呢?或许这个疑问是很多朋友想要明白的,那么下面就给大家揭秘这个问题。
在了解手术时为何要使用麻醉之前,我们需要先了解切塞尔顿与里斯顿这两位传奇人物。其中切塞尔顿是英国医院内的外科医生,说这位外科医生传奇源于膀胱取石术,这项技术属于这位医生的独门绝技。在200年前的时代,还没有麻醉术诞生。那时的人们如果患有膀胱结石病症没有办法症状排尿时,就需要进行手术将膀胱切口,让后取出内部的结石,是治疗膀胱结石唯一的方式。在当时的年代,在有知觉的人身上动刀,真是一件残忍的事情。切塞尔医生为了减轻患者的痛苦,将普通医生20分钟完成的膀胱取石术,以最快的速度提前完成,有时仅需2分钟就可以完成这项手术。第二位外科医生里斯顿也是英国的,这位外科医生在没有麻醉药的时代,在外科学界中人们将其视为神一样的存在。他的独门绝技与上位外科医生塞尔顿较为类似,但是技艺比上位更为惊人,据记载里斯顿在截肢时最快的速度可在28秒内完成。当然,闪电速度的背后也存在着一定的麻烦,在一次截肢手术中,由于操作动作过快,里斯顿不仅截掉病人的一条腿,还将其一个睾丸与助手的两个手指也一同截下。
通过上诉两位外科医生的事迹我们应该对不实施麻醉的手术有了一定的了解。就是因为手术会给患者带来无法忍受的疼痛,所以在没有麻醉的时代,外科医师进行手术时就要在最短的时间内将其完成,以降低患者受煎熬的时间。但是,即使这样,患者也会因为疼痛而出现不自觉的扭动以及挣扎现象,出现此现象时,外科医生的助手就会手忙脚乱的将患者捆绑或者将其摁在手术台上。这样的情景不但会增加外科医生手术的难度,也会让患者更加的疼痛难忍,犹如地狱般的折磨。
在医学技术飞速发展的今天,进行外科手术时已没有了古时候的残酷,这个功劳完全要归为麻醉术的进步与发明。在麻醉术出现之前,人们已经知晓某些植物与药物的一些提取物可以让患者有麻痹的感觉,进而帮助患者缓解疼痛,但是麻醉术真正诞生的时间将是1846年,在当年美国麻省总院研制出乙醚气体麻醉剂,并将其应用在手术中,取得了一定的成功。也是从乙醚麻醉剂诞生起,才正式开启了现代麻醉学。
在麻醉药物的帮助下,在手术中患者感觉不到任何疼痛,可以保持身体的平稳与安静,外科医生们也不必追求过快的手术速度,也能精准、安全的将手术顺利完成。在之前没有办法进行的一些手术,比如开胸、心脏手术、开腹以及颅脑手术等,在现今,在麻醉的帮助下都可以顺利的进行。麻醉药物推动了外科学的进步与发展,促使人们进入了一个崭新的时代。
现今的一些麻醉药物能使患者的肌肉保持在松弛的状态,这样状况非常有利于外科医生进行各项手术操作。在实施某些复杂手术时,麻醉药物可以使病人完全丧失意识,外界的任何刺激患者都感觉不到,肌肉松弛的状况也会麻痹呼吸神经,所以在进行全身麻醉时,需要借助呼吸机来辅助患者呼吸。呼吸机是驾驭与调节病人生命的维持仪器,能有效降低手术过程中发生意外导致患者窒息的概率,保证了手术的安全性。在手术过程中,麻醉医师和外科医师共同奋斗,守护在病人身旁,控制病人的血压与心率,同时进行监测与镇静等工作,在手术危险时期属于病人的守护者。全麻和局部需要根据具体情况而定,因各个手术位置的要求不相同。在进行开胸手术时,则需要选择全麻,因为局麻满足不了手术需求。在子宫肌瘤手术时则可使用椎管内的麻醉,但是如果病人凝血功能较差或者腰椎有病症时就需要给其实施全麻,而不能使用椎管内麻醉。
但是全身麻醉实施也是有规定,下列情况则进行不了全麻操作:①患者不接受全麻时;②在术前各项准备工作没有做好时则不能进行麻醉,比如在手术前血糖、血压等情况没有控制好时,或者心脏存在严重疾病时等都不能实施麻醉;③在实施麻醉者技术不熟练时或者器械设备存在障碍时都不宜进行麻醉,需要依据手术的要求先暂停手术或者改变麻醉的方法,完善各项准备后在选择适当的日期进行手术操作。④各项检查没有完善时,或者血压与血糖没有调整好时都不宜进行麻醉。由于手术时间用时较长,且会有体温低、出血多以及代谢缓慢的情况,导致全麻的患者会出现延缓苏醒的状况,这时需要对照查找其原因然后进行解决,如果实施的是危险性较大的手术,手术后要将患者转入重症监护室进行密切关注治疗。
论文作者:袁霞
论文发表刊物:《健康世界》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/22
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