（ 四川合江县人民医院；四川泸州646200）
【摘要】目的：研究观察咪达唑仑联合护理干预治疗神经外科术后躁动病人的效果。方法：选择2018年全年中我院神经外科术后躁动病人30例进行试验，采用咪达唑仑联合护理干预方式对病人进行治疗，对比治疗和护理前后的症状表现。结果：治疗后病人的躁动等级明显变低，I人数显著增多，相对于治疗之前具有显著差异（P<0.05）；治疗后各项生命体征（心率，收缩压，舒张压，呼吸次数）均得到明显改善。结论：神经外科术后躁动病人采用咪达唑仑和护理干预具备较好的临床效果，值得推广。
【关键词】咪达唑仑；神经外科手术；躁动；护理
神经外科术后躁动是临床中非常常见的现象，主要治疗方式是采用镇静类药物进行控制。然而单纯的采用镇静类药物在临床中取得的效果并不明显，临床资料显示，采用镇静类药物联合护理干预具有较好的效果【1】，本研究对此进行了探讨，详细研究报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年全年中我院神经外科术后躁动病人30例进行试验，男女病人人数分别为14和16例，年龄范围为29—64岁，平均年龄（41.25±1.12）岁。症状表现为：14例脑出血病人，4例脑胶质瘤病人，3例脑膜瘤病人，9例颅内创伤病人。选取标准：1）病人成功进行神经外科手术在术后产生躁动情绪。2）排除具有先天性器质性病变的病人，以及头脑不清醒无法合作的病人。3）病人和家属全部同意实验且资料无差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
治疗方式【2】：对所有病人给予宜昌人福药业股份有限公司生产的咪达唑仑注射液（国药准字：H 20067040），若病人躁动情绪严重，首先静脉注射2mg进行镇静。后续将生理盐水稀释药物为1mg/ml，采用持续泵入方式向病人用药，12mg左右。
护理方法：主要包括如下内容：【3】1）营造良好的病房环境。病人所处的环状况将会对情绪产生一定的影响，因此护理人员将房间内的湿度温度控制在合适的水平，保证病房环境的安静和舒适，避免外界环境的刺激。2）情绪护理。首先，护理人员应耐心地与病人进行面对面交流，对有意识的病人进行安慰，告知理想的治疗效果，还可以与病人家属一同对不良情绪进行疏导，帮助病人共度难关。3）病情检测。病人在治疗后对其进行心率，血压，呼吸等各项生命体征的实时检测，避免发生意外情况。4）社会支持。护理人员鼓励同病房之间的病人进行沟通交流，使相同疾病的病人之间具有认同感，护理人员和病人之间进行交流，使病人感受到并不孤单。
1.3 观察指标
详细记录病人的躁动情况，判断躁动级别。：Ⅳ级：病人出现四肢严重抽动，无法约束；Ⅲ级：四肢乱动幅度过大，无法进行约束固定；Ⅱ级：病人四肢产生扭动，对病人呼喊约束作用较低。Ⅰ级：病人四肢产生不由自主的轻微扭动，经过呼喊后可以安静并约束。
详细记录病人的各项生命体征（心率，呼吸，血压）各时段的变化。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0处理数据，以（x±s）和百分比分别表示计量资料计数资料，P＜0.05表示具有统计学意义。
2 结果
病人在治疗后躁动等级显著更优，与治疗前差异明显（P<0.05），如表1所示。
3 讨论
病人在进行手术时，经常由于受到创伤、插管、麻醉等刺激的影响，极易产生不同程度的躁动情绪，严重影响病人的后续康复进程。临床中镇静药物咪达唑仑在抗焦虑、抗惊厥、舒缓肌肉紧张以及催眠等效果方面具有显著疗效【4】。并且配合相应的护理干预能够在改善病人躁动等级和各项生命体征方面具有较好效果。
本研究以我院收治的神经外科术后躁动病人30例进行研究，对其进行咪达唑仑治疗联合护理干预。研究结果显示，治疗后病人的躁动等级明显变低，I级人数显著增多，相对于治疗之前具有显著差异（P<0.05）；治疗后各项生命体征（心率，收缩压，舒张压，呼吸次数）均得到明显改善。
综上所述，神经外科术后躁动病人采用咪达唑仑和护理干预具备较好的临床效果，值得推广。
【参考文献】
[1] 李燕芬, 蒋淑蓉. 神经外科术后躁动病人应用咪达唑仑的观察[J]. 现代实用医学, 2010, 22(8):920-922.
[2] 陈利芳, 杨文才, 陈健聪, et al. 急性缺血性脑卒中支架取栓术中应用小剂量芬太尼联合咪达唑仑的护理[J]. 中国实用护理杂志, 2018, 34(16):1222-1226.
[3] 陈晓刚, 李文玲, 王昆鹏,等. 高血压脑出血病人术后实施镇痛镇静治疗的临床效果[J]. 医学与哲学(B), 2017, 38(7):44-47.
[4] 姜凯丽. 应用咪达唑仑治疗非心脏大手术病人苏醒期及术后谵妄的疗效分析[J]. 中国医药指南, 2017, 15(9):85-85.
论文作者:张利平
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
标签：病人论文; 术后论文; 神经外科论文; 体征论文; 效果论文; 心率论文; 较好论文; 《中国医学人文》2019年8月8期论文;