杭州市拱墅区祥符街道社区卫生服务中心 全科 310011
【摘 要】目的：探讨西药联合定律汤用于冠心病心律失常的治疗价值。方法：回顾分析本院2017年9月～2018年9月收治的80例冠心病心律失常患者临床资料，随机均分为两组，对照组采取西药治疗，观察组采取西药联合定律汤。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；观察组心率、收缩压、舒张压均优于对照组，P＜0.05。结论：采取西药联合定律汤可以显著地提升疗效并改善心率与血压。
【关键词】冠心病心律失常；西药；定律汤
冠心病心律失常属于一种常见的心血管疾病，病情严重、治疗难度大且易复发，从而对患者的生命安全造成了极大的威胁。因此，为患者选择更好的治疗方法对帮助其维护生命安全具有重要意义。为了探讨西药联合定律汤用于冠心病心律失常的治疗价值，我院对2017年9月～2018年9月收治的80例此病患者采取了两种不同的治疗方法。现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文以2017年9月～2018年9月收治的80例冠心病心律失常患者为对象随机均分为两组。对照组中，男性23例、女性17例，年龄为56～84岁，平均年龄为（68.93±4.21）岁。观察组中，男性24例、女性16例，年龄为57～85岁，平均年龄为（69.05±4.35）岁。两组一般资料无明显差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组采取西药治疗：给予依那普利片（厂家：杭州默沙东制药；国药准字号：J20160083）、阿托伐他汀片（厂家：浙江新东港药业；国药准字号：H20133127）、氯吡格雷片（厂家：赛诺菲制药；国药准字号：H20056410）与比索洛尔片（厂家：北京华素制药；国药准字号:H20023112）；以上西药的用法用量均为：口服，5mg/次，1次/d；连服2个月。
观察组于西药治疗基础上联合定律汤：（1）成分：瓜萎皮、丹参、麦冬、党参、炙甘草、大枣、小麦、牡蛎、龙骨、黄芩等；（2）用法用量：水煎服，每日1包分早晚2次服用；连服2个月。
1.3 观察指标
①治疗总有效率；②心率，血压（包括：收缩压、舒张压）。
1.4 判定标准
显效：24h动态心电图显示室早减少＞20%，心前区疼痛、、心悸以及胸闷等症状明显改善；有效：室早减少＞10%，上述症状有所好转；无效：未达到有效标准。
1.5 统计学分析
采用统计学软件SPSS22.0比较数据，以X2检验和率（%）、均数±标准差（?x± s）表示计数、计量资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1 疗效比较
观察组治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05。如表1所示：
对于冠心病心律失常患者而言，以往常常为其采取西药治疗。在西药治疗中：依那普利属于一种血管紧张素转换酶抑制剂，可以通过降低外周血管阻力以降低血压并改善心脏功能；阿托伐他汀属于一种HMG-CoA还原酶抑制剂，可以通过降低血脂以预防动脉粥样硬化形成，从而改善心率；氯吡格雷属于一种血小板聚集抑制剂，可以提高抑制血小板聚集而改善心脏血流状态；比索洛尔属于一种β1肾上腺能受体阻断剂，可以通过抑制β1肾上腺能受体对血管平滑肌的破坏来降低血压。西药疗法虽然对临床症状具有一定的改善效果，然而其疗效仍然不够理想。中医认为，心律失常属于“心悸”范畴，其病灶位于心脏，常因气虚难以行血造成心血瘀阻，进而导致心悸所致，因此其治疗当以行气除虚、活血化瘀为主[2]。在本文所用的定律汤中：炙甘草为君药，可起养阴益气、健脾复脉之作用；大枣、小麦为臣药，可其安神养心、补中益气之效果；佐以党参可健脾益气，麦冬可滋养心阴，丹参可化瘀活血通络，牡蛎、龙骨平肝潜阳、镇惊安神；使以瓜萎皮可宽胸散结化痰，黄芩燥湿清热、解毒[3]。药理学研究显示，麦冬、炙甘草以及党参三者均有正心肌之功效，其有效成分麦冬总皂苷、甘草酸以及人参总皂苷以一定比例组合时，能够明显减弱大鼠右心房的肌自律性与左心房的兴奋性，从而有利于改善心脏功能；炙甘草还能够抗心律失常、抗血小板凝集、降血脂。瓜萎皮的水煎液可减少室颤，对抗心律失常；黄芩能够有效地抑制氯化钡引起的室性心律失常。文中观察组治疗总有效率明显高于对照组，说明采取西药联合定律汤可以显著地提升疗效；观察组心率、收缩压、舒张压均明显优于对照组，说明采取西药联合定律汤能够有效地改善心率与血压。
综上所述，为冠心病心律失常患者采取西药联合定律汤疗法不仅可以显著地提升疗效，而且还可以改善心率与血压，因此有必要将西药联合定律汤疗法推广应用于冠心病心律失常的治疗当中。
参考文献：
[1]徐建秀. 炙甘草汤联合西药治疗冠心病心律失常的临床效果观察[J]. 内蒙古中医药, 2018, 37(7):60-61.
[2]王跃蕊. 中西医结合治疗冠心病心律失常临床观察[J]. 实用中医药杂志, 2018,14(2):197-198.
[3]程红, 王海焱, 李亚男,等. 定律汤联合西药治疗冠心病心律失常临床观察[J]. 上海中医药杂志, 2011.45（8）31—33.
论文作者:卓晓麟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
标签：心律失常论文; 西药论文; 冠心病论文; 定律论文; 心率论文; 甘草论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期论文;